Стекловидное тело при грыже позвоночника

Грыжа стекловидного тела

Стекловидное тело при грыже позвоночника

Грыжа стекловидного тела – патологическое выпячивание стекловидного тела в область передней камеры глаза. Основные клинические проявления болезни представлены снижением остроты зрения, появлением «тумана» или «пелены» перед глазами, головной болью.

Для постановки диагноза выполняется биомикроскопия, ОКТ, ультразвуковое исследование, гониоскопия, визометрия. Лечебные мероприятия направлены на достижение целевого уровня внутриглазного давления. Назначаются сосудорасширяющие средства, диуретики и мидриатики.

При осложненном течении болезни показано выполнение витрэктомии.

Грыжа стекловидного тела – офтальмологическая патология, которую очень часто рассматривают как осложнение, возникающее в ходе оперативного лечения катаракты, хотя это не всегда верно.

Распространенность вторичных витреальных грыж существенно снизилась благодаря широкому внедрению в офтальмологию микрохирургической техники. В тоже время, проведение ряда современных оперативных вмешательств сопряжено с высоким риском развития болезни.

В 20% случаев интраоперационное вымывание вискоэластика влечет за собой формирование грыжи. При криоэкстракции катаракты грыжевые дефекты образуются в 5-55%.

Грыжа стекловидного тела

Этиология заболевания до конца не изучена. Ученые полагают, что риску формирования грыжи более подвержены лица, страдающие патологиями соединительной ткани. Вероятность развития осложненной формы болезни повышается у пациентов с миопией высокой степени, длительно существующей офтальмогипертензией. Основными причинами возникновения витреальной грыжи являются:

  • Проникающее ранение глазного яблока. При травме с повреждением пограничной мембраны в месте её разрыва формируется грыжевое выпячивание. Реактивное повышение внутриглазного давления способствует беспрепятственному перемещению содержимого стекловидного тела.
  • Контузия глаза. Патология выявляется даже после контузии легкой степени. При I-II степени образуются неосложненные грыжи. При III степени практически во всех случаях формируются разрывы мембраны, что обуславливает развитие вторичной грыжи. IV степень контузии ведет к размозжению глазного яблока.
  • Хирургические вмешательства. При оперативном лечении вторичной катаракты возможна дислокация интраокулярной линзы (ИОЛ). При ее смещении по направлению к заднему полюсу глазного яблока повреждается стекловидное тело. Подобные осложнения встречаются и при интракапсулярной экстракции катаракты.
  • Пороки развития глаза. Такие врожденные аномалии глазного яблока, как микрофтальм и колобома радужки, часто сопровождаются смещением стекловидного тела кпереди. При колобоме грыжевое выпячивание обнаруживается в области дефекта радужной оболочки.

При прободном ранении нарушается целостность пограничной пластинки стекловидного тела, что ведет к образованию грыжи. Объем грыжевого выпячивания зависит от размера раневого канала, внутриглазного давления (ВГД) и состояния окружающих тканей. При осложненной грыже витреальные массы в комбинации со сгустками крови мигрируют в зону передней камеры.

При контузии глаза из-за механического давления деформируются внутриглазные структуры, резко повышается ВГД. Стекловидное тело смещается в направлении переднего полюса глаза и частично выходит за зрачковое отверстие. Соприкосновение передней поверхности грыжевого дефекта с эндотелием роговицы приводит к ее отеку.

Это становится причиной прогрессирования зрительной дисфункции.

Грыжа стекловидного тела обычно является приобретенным заболеванием. Врожденная форма встречается крайне редко и всегда возникает на фоне тяжелых пороков развития глаз. Различают осложненные и неосложненные формы патологии. По времени появления послеоперационные выпячивания классифицируют на ранние и поздние. С клинической точки зрения выделяют следующие виды грыж:

  • Первичные. Это наиболее благоприятный вариант заболевания, не сопровождающийся нарушением целостности передней пограничной мембраны. Грыжевое выпячивание напоминает небольшой «пузырек», который отклоняется в сторону зрачкового края радужки, передняя камера глаза не вовлечена в патологический процесс.
  • Вторичные. Данный вид грыж осложняется повреждением передней пограничной пластинки. Разжижение стекловидного тела приводит к снижению прочности мембраны. В наиболее тонком месте формируется зона линейного разрыва. Элементы стекловидного тела беспрепятственно проникают в переднюю камеру и свободно располагаются в ней.

Клиническая картина напрямую зависит от формы заболевания. При неосложненной грыже небольшого размера наблюдается бессимптомное течение. При соприкосновении большого дефекта с задней поверхностью роговицы пациенты предъявляют жалобы на появление «тумана» и снижение остроты зрения.

При попытке рассмотреть изображение, расположенное вблизи, симптоматика становится более выраженной, напряжение глаз может провоцировать развитие головной боли и головокружения. При осложненном типе грыжи помимо ухудшения зрения наблюдается появление плавающих помутнений перед глазами.

Заболевание часто осложняется разрывом пограничной мембраны. Возможны кровоизлияния в грыжевой мешок с его расслаиванием. При травматическом генезе патологии внутрь глаза часто попадают инородные тела, что способствует нарастанию деструктивных изменений.

При сопутствующем поражении радужки в стекловидном теле выявляется не только кровь, но и пигментные включения. Наиболее неблагоприятные осложнения – вторичная глаукома и отслойка сетчатки. Форма зрачка часто искажается. Нарушение внутриглазной гидродинамики ведет к развитию офтальмогипертензии.

При контакте витреальной грыжи с роговой оболочкой развивается эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы.

При формировании непосредственно в момент проведения хирургического вмешательства грыжа выявляется офтальмохирургом интраоперационно невооруженным глазом. При травматическом происхождении заболевания или при образовании грыжевого выпячивания в послеоперационном периоде для уточнения диагноза назначаются следующие исследования:

  • Биомикроскопия глаза. При первичной грыже патологическое выпячивание имеет вид перевешивающегося через зрачковый край образования. Передняя пограничная мембрана выглядит как гладкая однородная поверхность без повреждений. Прозрачность оптических сред не снижена.
  • Гониоскопия. При разрыве пограничной пластики отдельные компоненты стекловидного тела выявляются в зоне передней камеры, представлены бесструктурными студенистыми массами, свободно располагающимися в водянистой влаге. При тяжелом течении заболевания всю переднюю камеру заполняют фрагменты стекловидного тела.
  • УЗИ глаза. При ультразвуковом исследовании удается достоверно дифференцировать первичную и вторичную форму заболевания. При первичной форме грыжи визуализируется однородное образование с четко ограниченными краями, при вторичной наблюдаются признаки размозжения стекловидного тела.
  • Оптическая когерентная томография. Исследование проводится для оценки состояния внутренней оболочки глазного яблока. Методика позволяет визуализировать первые признаки отслойки сетчатки даже при тяжелом сквозном ранении и массивном эндовитреальном кровоизлиянии.
  • Визометрия. При неосложненном течении болезни зрительные функции не страдают. Вторичные грыжи приводят к выраженному снижению остроты зрения. После выполнения оперативного вмешательства отмечается постепенное восстановление зрительных функций.

Дифференциальная диагностика осуществляется с фибринозным экссудатом в передней камере, который наиболее часто удается выявить при воспалительных заболеваниях увеального тракта.

Фибринозный выпот имеет вид таких же желеобразных масс, однако при повышенной экссудации зрачок сохраняет нормальную форму, фибрин оседает на дне передней камеры и не обладает способностью к свободному перемещению.

Экссудат со временем рассасывается или организуется, а грыжа при наблюдении в динамике не изменяется.

Тактика лечения определятся формой заболевания. Если передний край грыжевого выпячивания не соприкасается с задними отделами роговицы, необходимость в медицинском вмешательстве отсутствует. Консервативная терапия показана при неосложненной витреальной грыже больших размеров.

Суть лечения сводится к нормализации показателей офтальмотонуса. Пациентам назначаются инстилляции гипотензивных средств, дополнительно применяются мидриатики, вазодилататоры и диуретики.

При низкой эффективности терапевтических мероприятий в полость передней камеры вводится воздух, который создает механическое препятствие дислокации стекловидного тела.

При осложненных грыжах требуется хирургическое лечение. Наиболее эффективным принято считать субтотальную или переднюю витрэктомию с репозицией стекловидного тела. Оперативное вмешательство проводят через два порта в плоской части цилиарного тела.

Для предупреждения травмирования эндотелия роговицы в процессе удаления стекловидного тела запрещено смещать инструменты за пределы зрачка. Если осложненная витреальная грыжа была выявлена интраоперационно, ее рекомендовано сразу удалить при помощи витреотома и микрохирургических ножниц.

Дополнительно показана ревизия передней камеры с последующим удалением из нее желеобразных масс.

Исход заболевания определяется размером и видом грыжи. При небольшом грыжевом выпячивании и сохраненной целостности пограничной мембраны дефект со временем уменьшается, форма стекловидного тела самостоятельно восстанавливается. Неосложненные крупные грыжи без соответствующего лечения не уменьшаются.

Вторичные выпячивания становятся причиной развития тяжелых осложнений, которые могут привести к амаврозу. Специфические превентивные меры не разработаны.

Неспецифическая профилактика сводится к соблюдению техники операций, следованию правилам безопасности на производстве (использование защитной маски, очков).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/vitreous-hernia

Грыжи стекловидного тела глаза: причины, симптомы и лечение

Стекловидное тело при грыже позвоночника

Грыжа стекловидного тела (СТ) является аномальным выпячиванием этой структуры в сторону передней камеры глаза. Из клинических проявлений заболевания, можно выделить: снижение остроты зрения, возникновение перед глазами «тумана» или «пелены», головную боль.

Диагноз устанавливается на основании проведения биомикроскопии, ОКТ, УЗИ-исследования, гониоскопии, визометрии. Лечение направлено на снижение и стабилизацию уровня внутриглазного давления. С этой целью назначаются медицинские препараты: сосудорасширяющие, диуретики, мидриатики.

Осложненное течение заболевания требует выполнения операции витрэктомии.

О патологии

Грыжа стекловидного тела является офтальмологической аномалией, очень часто (хотя и не всегда), возникающей как осложнение хирургического лечения катаракты.

Сегодня, благодаря внедрению высоких технологий, произошло существенное снижение распространенности вторичных витреальных грыж. Однако, с высоким риском их развития связано выполнение ряда других современных оперативных вмешательств.

Так интраоперационное вымывание вискоэластика в 20% случаев влечет за собой возникновение грыжи. Грыжевые дефекты образуются при криоэкстракции катаракты в 5-55% случаев.

Причины возникновения грыжи СТ

Природа патологии окончательно не изучена. Специалисты отмечают, что формирование грыжи чаще выявляется у лиц с патологиями соединительной ткани. Риск возникновения осложненной формы заболевания многократно повышается у людей с высокой степенью близорукости и длительно повышенном внутриглазном давлении. Кроме того, к причинам возникновения витреальных грыж относят:

Проникающие травмы глаза. Это происходит из-за повреждения пограничной мембраны, когда в месте ее разрыва происходит грыжевое выпячивание. Провоцирует свободное перемещение вещества стекловидного тела резкое повышение внутриглазного давления.

Контузия глаза. Грыжи возникают и после легкой контузии глазного яблока. Неосложненные грыжи образуются при I-II степени контузии. Третья степень контузии практически всегда сопровождается разрывом мембраны, что является провоцирующим фактором развитие вторичной грыжи. При контузии IV степени тяжести происходит размозжение глазного яблока.

Операции. При хирургическом лечении вторичной катаракты, иногда происходит дислокация интраокулярной линзы. Ее смещение к заднему полюсу глаза вызывает повреждение стекловидного тела. Такие осложнения могут сопровождать и интракапсулярную экстракцию катаракты.

Аномалии развития глаза. Врожденные пороки глаза, такие как, колобома радужки, микрофтальм, часто сопряжены со смещением кпереди стекловидного тела. Грыжевое выпячивание при колобоме локализуется в области дефекта радужки.

Патогенез

Прободная травма глаза становится причиной разрыва пограничной пластинки стекловидного тела, из-за чего и образуется грыжа. Площадь грыжевого выпячивания напрямую связана с размером раневого канала, уровнем (ВГД), состоянием прилежащих тканей.

Осложненная грыжа формируется из-за миграции витреальных масс и сгустков крови в область передней камеры. В случае контузии глаза, это происходит вследствие механического деформирующего внутриглазные структуры давления, и резкого повышения ВГД. Стекловидное тело при этом смещается к переднему полюсу глаза, фрагментарно выходит за зрачок.

Контакт передней поверхности грыжи и эндотелия роговицы вызывает отек последней. Это приводит к нарушению зрения.

Классификация патологии

Как правило, грыжа стекловидного тела – заболевание приобретенное. Крайне редко встречается ее врожденная форма, которая возникает, как одно из осложнений пороков развития глаз.

Специалисты классифицируют патологию как осложненную и неосложненную формы. Послеоперационные выпячивания по времени появления подразделяют на ранние и поздние. Кроме того, существует классификация грыж по клиническим признакам:

  1. Первичные. Такие грыжи считаются особенно благоприятным вариантом заболевания. Они не сопровождаются разрушением передней пограничной мембраны. Само грыжевое выпячивание имеет вид небольшого «пузырька», отклоняющегося к зрачковому краю радужной оболочки, в патологический процесс передняя камера глаза не вовлекается.
  2. Вторичные. Этот тип грыж характеризуется разрушением передней пограничной пластинки. Прочность мембраны снижается из-за разжижения стекловидного тела. Линейный разрыв формируется в зоне наиболее тонкого места. Массы вещества стекловидного тела проникают в переднюю камеру, где и остаются.

Симптомы и признаки патологии

Клиническая картина обусловлена формой заболевания. При небольшой по размеру, неосложненной грыже течение бессимптомное. При контакте с задней поверхностью роговицы большого дефекта, пациенты отмечают появление «тумана», острота зрения снижается.

При попытке рассмотреть расположенное вблизи изображение, эти признаки становится более выраженными, напряжение глаз нередко провоцирует возникновение головокружения, головной боли.

При осложненной грыже, наряду с ухудшением зрения, перед глазами могут возникать плавающие помутнения.

Осложнения грыжи стекловидного тела

Частым осложнением патологии становится разрыв пограничной мембраны. Нередки кровоизлияния в грыжевой мешок и расслаивание его. Если происхождение грыжи травматическое, внутрь глаза могут попадать инородные тела, деструктивные изменения нарастают.

Когда одновременно происходит поражение радужки, в стекловидном теле могут выявляться кровь и пигментные фрагменты. Наиболее неблагоприятными, в этом случае осложнениями являются вторичная глаукома, отслойка сетчатки. Часто происходит искажение формы зрачка. Внутриглазная гидродинамика нарушается, что ведет развитию офтальмогипертензии.

Контакт грыжи с роговицей может приводить к развитию ее эндотелиально-эпителиальной дистрофии.

Диагностика

Когда формирование грыжи происходит в момент хирургического вмешательства, она выявляется невооруженным глазом хирурга интраоперационно. При травматическом варианте ее происхождения или если грыжевое выпячивание образовалось в послеоперационном периоде, требуются уточняющие диагноз исследования. К ним относят:

Биомикроскопию. Выпячивание при первичной грыже имеет вид патологического, свешивающегося через зрачковый край образования. У передней пограничной мембраны поверхность выглядит гладкой однородной без повреждений. Снижения прозрачности оптических сред не наблюдается.

Гониоскопию. Разрыв пограничной пластинки ведет к появлению отдельных фрагментов стекловидного тела в передней камере. Это фрагменты представлены студенистыми бесструктурными массами, которые находятся в водянистой влаге. В случае тяжелого течения патологического процесса, фрагменты стекловидного тела заполняют всю переднюю камеру глаза.

УЗИ. Ультразвуковое исследование назначается для дифференцирования первичной и вторичной форм патологии. Первичная форма – это однородное образование грыжи с четкими краями. Вторичная форма сопровождается признаками размозжения стекловидного тела глаза.

ОКТ. Исследование выполняется с целью оценки состояния внутренней оболочки глаза. С его помощью, даже при тяжелом сквозном ранении или массивном эндовитреальном кровоизлиянии, удается обнаружить первые признаки отслойки сетчатки.

Визометрия. Зрительные функции при неосложненной грыже не страдают. Выраженное снижение остроты зрения наблюдается только при вторичной форме заболевания. Оперативное лечение, в этом случае, единственный способ восстановления зрительных функций.

При дифференциальной диагностике, сравнение происходит с фибринозным экссудатом передней камеры. Экссудат со временем организуется или рассасывается, а грыжа при динамичном наблюдении не изменяется, остается прежней.

Лечение

Метод лечения напрямую зависит от формы заболевания. При отсутствии контакта переднего края грыжевого выпячивания с задними отделами роговицы, медицинское вмешательство нецелесообразно. В случае неосложненной грыже стекловидного тела больших размеров, назначается консервативная терапия.

Она сводится к нормализации уровня внутриглазного давления. Пациентам назначаются гипотензивные средства для инстилляции в глаз, в дополнение к ним показаны мидриатики, вазодилататоры, диуретики.

Если терапевтический эффект подобной тактики недостаточен, в переднюю камеру глаза вводится воздух, создающий препятствие для дислокации стекловидного тела.

Выявление осложненных грыж требует хирургического лечения. Как правило, применяют субтотальную или переднюю витрэктомию, в ходе которых, выполняют репозицию стекловидного тела. Для хирургических манипуляций формируют два порта в цилиарном теле (плоской его части).

Чтобы при удалении стекловидного тела не произошло травмирование эндотелия роговицы, смещать инструментов за пределы зрачка строго запрещено. При обнаружении осложненной витреальной грыжи интраоперационно, она удаляется сразу посредством микрохирургических ножниц и витреотома.

Также выполняется ревизия передней камеры для удаления находящихся в ней желеобразных масс стекловидного тела.

Прогноз и профилактика

Во многом, на исход заболевания влияет тип грыжи стекловидного тела и ее размер.

Если грыжевое выпячивание небольшое и целостность пограничной мембраны сохранена, со временем дефект уменьшается с самопроизвольным восстановлением формы стекловидного тела.

Крупные неосложненные грыжи без адекватного лечения в размерах не уменьшаются. При вторичных выпячиваниях, велик риск развития тяжелых осложнений, способных вызвать амавроз.

Специфических превентивных мер против образования грыж стекловидного тела нет. Неспецифическая профилактика – это соблюдение техники офтальмологических операций, обеспечение безопасности труда на производстве (использование очков, защитной маски).

Источник: https://retina-center.ru/articles/113-gryzhi-steklovidnogo-tela-glaza

Стекловидное тело: инструкция по применению уколов

Стекловидное тело при грыже позвоночника
Латинское название: Corpus vitreum
Код АТХ: A16A X, V03A X
Действующее вещество: стекловидное тело
Производитель: Белмедпрепараты (РБ), ФЗ«Біофарма» (Украина)

Отпуск из аптеки: по рецепту

Условия хранения: при комн. т-ре
Срок годности: 2 г.

Стекловидное тело – медсредство на основе одноименного вещества, получаемого из органов зрения домашнего скота. Ускоряет восстановление тканей, улучшает обменные процессы в организме.

Показания к применению

Стекловидное тело используется при:

  • Переутомления нервного и/или физического
  • Астеничном состоянии
  • Дистрофии алиментарной/инфекционной
  • Невритов, полиневритов
  • Болей при радикулите, фантомных состояний
  • Предупреждения патологического образования соединительной ткани
  • Размягчения и дальнейшего устранения рубцов
  • Терапии ожогов, шрамов и рубцов после операций и др. повреждений дермы
  • Устранении контрактур суставов
  • Активизации образования костной мозоли в местах переломов
  • В офтальмологии: терапия глазных травм, язвенно-эрозивных поражений роговицы.

Состав и формы выпуска

Лекарство Стекловидное тело выпускается в виде инъекционного раствора.

Активное вещество: 2 мг раствора, получаемого из замороженных стекловидных тел глаз различных видов домашнего скота (крупного рогатого, коз, свиней).

Стекловидное тело – жидкость для уколов. Бывает прозрачной неокрашенной/желтоватой или с элементами опалесценции.

Во время хранения возможно образование мелких включений, что является характерным явлением для медикаментов, содержащими натуральные вещества.

Медпрепарат расфасовывается в ампулы объемом 2 мл, вложенные в ячейковый поддон по 5 или 10 штук. В коробке с сопроводительной инструкцией – 1-2 пластины.

Лечебные свойства

Терапевтическое действие обусловлено свойствами главного компонента лекарственного средства – стекловидного тела животного происхождения. Вещество получают из органов зрения домашнего скота. Обладает мощной биостимулирующей активностью, ускоряет процессы заживления и восстановления тканей, улучшает обменные механизмы, стимулирующе воздействует на формирование костной мозоли.

Помимо этого, стекловидное тело одновременно оказывает обезболивающее действие, благодаря чему лекарство применяется для устранения болей при невралгиях, радикулите, фантомных болях и иных патологиях периферической НС, сопровождающихся болевыми синдромами.

Также вещество эффективно при лечении тканей: стекловидное тело обладает способностью размягчать и рассасывать рубцовые образования.

Особенности фармакокинетики

На данный момент специфика механизма действия препарата в человеческом организме не изучалась.

Способ применения

Вводить Стекловидное тело нужно в соответствии с врачебным назначением или в соответствии с указаниями инструкции по применению от производителя.

На данный момент Стекловидное тело в аптеках отсутствует.

Дозировка, рекомендуемая разработчиками ЛС для взрослых – 2 мл ежесуточно. Препарат вводится подкожно.

Продолжительность терапии определяется в индивидуальном порядке. Курс терапии невралгии –от 8 до 10 дней. Рассасывание рубцов, лечение переломов – до 25 суток. Повторные курсы проводятся по назначению с обязательным соблюдением перерыва не меньше 1 месяца.

В офтальмологии

ЛС вводят под конъюнктиву. Рекомендуемая дозировка – 0,3-0,5 мл, продолжительность терапии – 10 суток.

При беременности и грудном вскармливании

Специальных исследований особенностей влияния стекловидного тела животных на развитие беременности у человека не проводилось, а клинического опыта применения недостаточно. Вследствие скудости данных применение лекарства у беременных и кормящих женщин крайне нежелательно. В эти периоды рекомендуется назначать иные медикаменты с доказанной безопасностью для плода/ребенка.

Противопоказания и меры предосторожности

Стекловидное тело запрещено использовать при:

  • Персональной суперчувствительности к веществу, а также соединениям животного происхождения
  • Инфекционных процессах в организме
  • Острых воспалительных заболеваниях
  • Крайнем истощении организма (кахексии)
  • Нефрите
  • Сморщенной почке (нефросклерозе)
  • Циррозе печени
  • Застойных явлениях при сердечной недостаточности (2-3 ст.), сопровождающихся отеками
  • Онкологических опухолях
  • Беременности ГВ
  • Возрасте младше 18-и лет.

Особые указания по применению медикамента

Инъекции со стекловидным телом должны назначаться с большой осмотрительностью и проводиться под тщательным медицинским контролем у пациентов с предрасположенностью к аллергическим реакциям.

Способность влиять на психомоторные рефлексы и скорость принятия решений не установлена.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Пока нет данных, что стекловидное тело, полученное от животных, способно влиять на свойства иных медикаментозных средств. Также не установлено, может или нет вещество изменяться при одновременном использовании с другими ЛС.

Во избежание нежелательных эффектов рекомендуется разграничивать по времени введение медпрепаратов.

Инъекционный раствор Стекловидное тело запрещено смешивать в одном шприце с другими лекарственными жидкостями. Для введения каждой дозировки нужно использовать стерильный инструмент.

Побочные эффекты и передозировка

При соблюдении назначенной схемы терапии инъекции стекловидного тела обычно нормально переносятся большинством пациентов. Но, как и любое ЛС, медикамент может вызывать отрицательную реакцию организма, которая проявляется в основном индивидуальной гиперчувствительностью в виде сыпи, гиперемии, а у особо чувствительных людей не исключено возникновение анафилактических состояний.

В месте некорректной постановки укола: боль, уплотнение, воспалительный процесс.

При появлении этих или иных реакций организма нужно отменить использование средства и незамедлительно обратиться к лечащему специалисту.

На настоящий момент случаев последствий применения сверхдоз стекловидного тела не предоставлено. Возможно усиление побочных эффектов.

Солкосерил

Meda Pharmaceuticals (Швейцария)

Цена: 2 мл (25 амп.) – 1617 руб., р-р д/инф. (250 мл) – 384 руб.

ЛС в виде инъекционного раствора для в/м и п/к введения. Медикамент содержит вещество животного происхождения – гемодериват из телячьей крови.

Разработан для использования в комбинированной терапии патологий периферических артерий. Применяется у пациентов, которым иные средства лечения не подходят. ЛС также назначается при терапии хронической формы венозной недостаточности.

Применяется в инфузиях и внутривенных инъекциях.

Дозировка и продолжительность лечебного курса – по индивидуальным показаниям.

Плюсы:

  • Эффективность
  • Содержит натуральный компонент
  • Отличное качество.

Недостатки:

Актовегин

Takeda (Австрия)

Цена: 5 мл (5 амп.) – 612 руб., 5 мл (10 амп.) – 1318 руб.

Медикамент для инъекций на основе депротеинизированного гемодеривата из телячьей крови. предназначен для терапии метаболических и циркуляторных расстройств ЦНС (инсультов, ЧМТ, различных видов энцефалопатии, последствий геморрагического инсульта), полинейропатии, лечения ожогов, повреждений кожи и пр.

Плюсы:

  • Ускоряет заживлению кожи
  • Улучшает обменные процессы

Недостатки:

  • Возможна аллергия
  • Высокая цена.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Стекловидное тело»
Скачать инструкцию «Стекловидное тело»
84 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlya-glaz/steklovidnoe-telo-instrukcija/

Стекловидное тело при грыже позвоночника

Стекловидное тело при грыже позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Грыжа межпозвоночных дисков является одной из самых серьезных патологий позвоночника. Ведь в результате выпячивания диска возможно сдавливание нервных окончаний или спинного мозга. Чаще всего встречается грыжа в поясничном отделе позвоночника, так как эта область подвергается самым большим нагрузкам.

Обычно патология развивается у людей 30-50 лет, но может возникнуть даже у подростков. У некоторых пациентов симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника постоянны, сильно выражены и причиняют серьезный дискомфорт. Другие же почти не замечают заболевания.

Но в любом случае очень важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение патологии.

Общая характеристика

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков. Между ними располагаются межпозвоночные диски, которые выполняют функции амортизатора и обеспечивают подвижность.

Поясница в течение всего дня выдерживает повышенные нагрузки. Этот отдел является основой позвоночника, именно на него приходится весь вес тела.

При этом позвонки от разрушения защищают диски, которые принимают на себя почти всю нагрузку.

Межпозвоночные диски представляют собой плоское хрящевое образование. Внутри оболочки из фиброзной ткани располагается полужидкое ядро, которое выполняет функции амортизатора.

При нагрузках или травмах диск сжимается, пружинит, защищая позвонки. Но иногда фиброзная оболочка разрывается, сквозь нее просачивается ядро. Оно может сдавливать спинной мозг или нервные корешки.

Так образуется грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела.

Причиной разрушения фиброзного кольца могут быть дегенеративные изменения в хрящевой ткани, возникающие из-за нарушения кровоснабжения и питания тканей.

Такое случается в последнее время все чаще из-за малоподвижного образа жизни, так как оболочка диска получает питательные вещества только при движении позвоночника.

Потому фиброзное кольцо постепенно начинает трескаться, а пульпозное ядро понемногу просачивается наружу.

Но при определенных ситуациях может произойти разрыв фиброзного кольца. Такое случается при травме, резком наклоне или повороте туловища, поднятии тяжестей. При этом возникает резкая боль, которая связана со сдавливанием нервных корешков.

У каждого человека патология проявляется по-разному. Иногда симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела нарастают постепенно или же вообще не возникает серьезного дискомфорта.

В других случаях сразу появляется сильная боль. Зависит это от того, в какую сторону выпячивается пульпозное ядро, как сильно оно затрагивает позвоночный канал или спинномозговые нервы.

Именно симптомы и их особенности становятся для врача диагностическим критерием.

Все проявления грыжи можно разделить на три большие группы:

  • болевой синдром;
  • позвоночный синдром;
  • корешковый синдром.

Степень выраженности этих симптомов может быть разной и зависит от стадии заболевания, от того, насколько поражены нервные корешки и от общего состояния позвоночника.

На поздних стадиях патологии характерные признаки грыжи составляют так называемый синдром «конского хвоста». Он включает паралич одной стопы, отсутствие ахиллова рефлекса, потерю чувствительности ног, нарушение работы органов таза.

Признаки начальной стадии

На первом этапе разрушения диска, когда на фиброзном кольце только появляются трещины, патология не доставляет особых проблем пациенту. Но эффективность лечения зависит от того, как рано оно начато. Поэтому очень важно вовремя распознать первые симптомы поясничной грыжи и обратиться к врачу.

Сначала пациент ощущает тупые ноющие боли в пояснице. Они несильные, даже не все обращают на них внимание. Может появиться утомляемость и некоторая скованность в движениях. Такие симптомы часто непостоянны и возникают время от времени, поэтому диагностика заболевания за этом этапе случается редко.

Постепенно симптомы нарастают. Боль усиливается при наклоне тела, поворотах, поднятии тяжестей. Она начинает распространяться по ходу седалищного нерва на ногу. Может нарастать мышечная слабость.

Но такие признаки обычно возникают после нагрузки и проходят в положении лежа. На этой стадии еще легко избавиться от грыжи, но если пациент не обращается к врачу, постепенно симптомы будут нарастать.

Болевой синдром

Боль – это основной признак межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Она может быть разной интенсивности, проявляться самостоятельно или вместе с другими симптомами. Но возникает она в любых случаях.

На начальной стадии грыжи боль появляется в области поясницы. Она несильная, обычно связанная с нагрузкой. Но при прогрессировании патологии болевые ощущения нарастают и распространяются. Связано это с тем, что грыжа растет и сдавливает оболочки спинного мозга или нервные корешки.

В это время боль усиливается при наклоне, поворотах туловища, поднятии ноги со стороны пораженного нерва, при длительной ходьбе или поднятии тяжестей.

Усиление болевых ощущений может также вызвать кашель или чихание, любое сотрясение тела. Постепенно, когда выпячивание диска затрагивает нервные корешки, боль становится острой, стреляющей или жгучей.

Возникает прострел в пояснице, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Теперь боль чувствуется не только в спине. Она захватывает ягодицу, бедро, голень и даже стопу. Обычно такие ощущения возникают только с одной стороны. Часто стреляющая боль в ноге мешает пациенту ходить и даже стоять. Она может усиливаться при длительном сидении, а утихает только в положении лежа на здоровом боку с согнутой ногой.

В тяжелых случаях межпозвонковой грыжи боль становится настолько сильной, что пациент спасается только обезболивающими препаратами. Ведь даже в положении лежа она не проходит. Больной старается меньше двигаться, что приводит к прогрессированию дегенеративных изменений в диске из-за ухудшения его питания.

Позвоночный синдром

Из-за постоянных болей при грыже позвоночника возникает спазм мышц спины. В результате того, что пациент ищет положение тела, в котором ему легче, часто возникает перекос тела.

Развивается сутулость или сколиоз. Иногда одна нога оказывается короче другой. Это приводит к нарушению походки и потере устойчивости. Кроме боли и спазма мышц развиваются и другие симптомы.

Они связаны с тем, в какую сторону выпячивается грыжа.

При боковом выпячивании сдавливаются корешки спинного мозга. При этом может нарушаться работа внутренних органов, за которые отвечают эти нервы. Если выпячивается грыжа в заднем направлении, сдавливается ствол спинного мозга.

При наличии такого вертебрального симптома возможно нарушение работы органов малого таза, чаще всего – недержание мочи или кала. Часто развивается расстройство кишечника, не зависящее от принимаемой пищи. Могут возникнуть частые позывы к мочеиспусканию, причем, моча выделяется в малых количествах.

У мужчин постепенно снижается потенция, появляется простатит, а у женщин развиваются гинекологические заболевания и фригидность.

Кроме того, локализация нарушений связана с тем, какие сегменты позвоночника повреждены. Чаще всего грыжа возникает между 4 и 5 поясничными позвонками или же в области пояснично-крестцового сочленения.

Сдавливание спинномозговых нервов перед 5 позвонком вызывает боли и онемение на наружной поверхности бедра, в области большеберцовой кости, на тыльной стороне стопы. Характерным признаком такого поражения является невозможность пошевелить большим пальцем, а также свисание стопы.

Если поражается область крестцового сочленения, симптомы распространяются по ягодице и задней поверхности ноги. Боль отдает в пятку, наблюдается также отсутствие ахиллова рефлекса.

Корешковый синдром

Длительное сдавливание позвоночной грыжей корешков спинного мозга может привести к их отмиранию. Такое состояние сопровождается определенными симптомами.

  • На начальном этапе возникает слабость мышц ноги. Она постепенно нарастает, так что возникают проблемы в приседании, прыжках, поднятии на носки.
  • Постепенно развивается атрофия мышц. Нога становится тоньше, сильно слабеет. Из-за этого заметна асимметрия туловища.
  • Может нарушиться работа коленного и тазобедренного суставов. Это сопровождается трудностями в передвижении, например, возникает такое явление, как перемежающаяся хромота.
  • Часто развивается нарушение чувствительности. Это проявляется в онемении кожи, ощущении бегающих мурашек, покалывания, похолодании пальцев.
  • По ходу действия поврежденного нерва меняется состояние кожи. Это может быть повышенная работа сальных желез или, наоборот, сухость, перестают расти волосы.
  • В тяжелых случаях отмирание нервных корешков приводит к параличу нижних конечностей.

Когда требуется срочная медицинская помощь

В некоторых случаях необходимо срочно начать лечение. Например, при сдавливании ствола спинного мозга или при секвестированной грыже, когда пульпозное ядро полностью выходит из фиброзного кольца. Эти патологии могут угрожать жизни пациента.

Поэтому нужно срочно вызывать скорую помощь, если появляются такие симптомы:

  • сильная невыносимая боль, не снимаемая никакими способами;
  • полная потеря чувствительности бедер, ягодиц, паховой области;
  • проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря;
  • паралич стоп, свисающая стопа, которая приводит к невозможности стать на носочки;
  • сильно ограничивается движение позвоночника;
  • возникает синдром «конского хвоста».

Игнорирование такого состояния опасно, так как может привести к полному параличу нижних конечностей. Но даже в легких случаях больной теряет возможность вести нормальный образ жизни. Поэтому лечение грыжи нужно начинать как можно раньше, при появлении первых симптомов.

Источник: http://medt-omsk.ru/sustavy/steklovidnoe-telo-pri-gryzhe-pozvonochnika/

Стекловидное тело: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Стекловидное тело при грыже позвоночника

Стекловидное тело является лекарственным препаратом животного происхождения из группы корректоров метаболизма хрящевой и костной ткани.

статьи:
Фармакологическое действие
Показания и противопоказания
Как применять
Цена и аналоги
Отзывы

Форма выпуска, состав

Лекарство выпускается в виде жидкости для осуществления инъекций. В качество активного компонента применяют вещество, полученное из стекловидного тела, которое содержится в органах зрения рогатого скота.

Препарат представляет собой прозрачную жидкость с желтым оттенком. Количественное содержание активного вещество в препарате Стекловидное тело– 2 мл в 1 ампуле.

Фармакологическое действие

Инъекции Стекловидного тела корректируют обмен веществ в области соединительных и костных тканей. Данное лекарство способствует рассасыванию рубцовых тканей, которые образуются после оперативных вмешательств или травм, а также шрамов.

Лекарство оказывает обезболивающее воздействие и восстанавливает мышечную ткань. Это происходит благодаря активным веществам, в том числе, аминокислотам, которые содержатся в стекловидном теле.

Нормализация подвижности суставов осуществляется благодаря наличию в составе стекловидного тела гиалуроновой кислоты.

Противопоказания

Стекловидное тело имеет животное происхождение, однако у данного лекарственного средства есть ряд противопоказаний, которые следует принимать во внимание в ходе терапии:

  • Наличие инфекционных заболеваний.
  • Серьезные нарушения нормального функционирования печени, в том числе, развитие цирроза.
  • Застойная сердечная недостаточность 2 и 3 степени.
  • Наличие злокачественных новообразований.
  • Нефрит.
  • Нефросклероз.
  • Кахексия.

Лекарство также не может быть использовано в случае развития острых воспалительных процессов, в ходе терапии пациентов младше 18-летнего возраста.

На сегодняшний день отсутствует информация относительно безопасности применения Стекловидного тела в период беременности и грудного вскармливания, поэтому применение препарата в данном случае не рекомендовано.

Препарат применяют с особой осторожностью в том случае, если в анамнезе пациента есть указания на развитие аллергических реакций.

Побочные действия

Стекловидное тело может способствовать развитию таких нежелательных побочных реакций: аллергических проявлений, болевых ощущений в месте введения лекарства, зуда, крапивницы, сыпи, анафилактических реакций.

Лекарственное взаимодействие

Стекловидное тело может быть использовано совместно с другими лекарственными средствами по назначению лечащего врача. Значимое лекарственное взаимодействие с другими группами препаратов на сегодняшний день не выявлено.

Дополнительные рекомендации

Может наблюдаться небольшое помутнение лекарственного средства, а также образования осадка (тканевая взвесь и мелкие кристаллы). Данные явления допустимы и обусловлены животным происхождением лекарственного средства.

Хранение препарата Стекловидное тело должно осуществляться в темном, прохладном месте, которое защищено от попадания прямых солнечных лучей. Нельзя допускать замерзания лекарства.

Данное лекарство не оказывает влияние на управление транспортными механизмами и выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Отпуск Стекловидного тела должно осуществляться после предъявления рецепта от лечащего врача.

Аналоги, стоимость

Стоимость лекарственного средства Стекловидное тело на период январь 2016 года сформировалась следующим образом: 1200-1350 руб.

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке не предоставлены точные структурные аналоги лекарственного средства.

В случае необходимости подбора замены (аналога) лекарству Стекловидное тело необходимо обсудить с врачом возможность использования следующих препаратов: Актовегина или Солкосерила.

Врач поможет подобрать подходящее средство-аналог, его дозировку и форму выпуска.

Отзывы пациентов  и врачей

«Врач выписал подкожное введение средства Стекловидное тело при невралгии в комплексе с другими лекарственными препаратами. Сразу хотелось бы отметить, что на территории России данное лекарство найти достаточно сложно, пришлось заказывать родственникам из другой страны.

Обращалась к врачу относительно подбора замены, но доктор настоял на применении именно Стекловидного тела. Применяла как указано в аннотации: ежедневно, чуть больше недели. На протяжении этого времени болевой синдром значительно уменьшился, общее самочувствие улучшилось. Средство стоит недешево, на курс лечения Стекловидным телом может потребоваться несколько коробочек лекарства».

Ольга

«Стекловидное тело является препаратом животного происхождения, которое корректирует метаболизм в соединительных и хрящевых тканях. Благодаря наличию в составе гиалуроновой кислоты и других полезных компонентов, препарат может быть использован при ограничении подвижности суставов, а также в ходе терапии болезней суставов и позвоночника.

Назначаю лечение Стекловидным телом при невралгии, радикулитах, переломах. На курс лечения Стекловидным телом требуется от нескольких недель до 2 месяцев. По мере необходимости, можно продлить курс лечения после небольшого перерыва.

Препарат зарекомендовал себя в качестве высокоэффективного средства, предназначенного для коррекции метаболических нарушений и широко применяется в комплексных схемах лечения большого числа болезней, сопровождающихся воспалением и деструкцией костных тканей и хрящей.

Препарат обладает хорошей переносимостью, в редких случаях сообщалось о развитии аллергических реакций у людей с соответствующей предрасположенностью».

Виктор Иванович, врач

«Стекловидное тело использовала длительно для устранения послеоперационного рубца. Привлекло то, что у лекарства животное происхождение и хорошая переносимость.

Врач предупредил, что нужно будет делать перерывы в лечении. Применяли по такой схеме: 25 дней введения лекарства, затем 30 дней перерыв.

Инъекции со Стекловидным телом вводили подкожно, а наружно был назначен сначала Солкосерил в форме геля, а затем препарат Контрактубекс. Лекарства действовали достаточно медленно, но спустя полгода рубец начал постепенно рассасываться. Действием лекарства довольна, за время лечения побочных эффектов не возникало».

Наталья

Источник: https://proinfospine.ru/steklovidnoe-telo-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi.html

ТерапевтТут
Добавить комментарий