Синдром беспокойных рук симптомы

Синдром беспокойных ног (болезнь Виллиса, болезнь Экбома)

Синдром беспокойных рук симптомы

Синдром беспокойных ног имеет несколько названий, которые Вы также можете встретить: болезнь Виллиса, болезнь Экбома. Все эти термины относятся к состоянию, когда неприятные ощущения в ногах или руках заставляют двигаться и лишают сна. Самое интересное, что движения вызывают облегчение.

Такую картину относят к неврологическим заболеваниям. Синдромом беспокойных ног больше болеют взрослые, особенно пожилые люди. Встречаемость синдрома беспокойных ног после 60 лет в 4 раза выше чем у детей.

Возможные причины синдрома беспокойных ног

Синдром беспокойных ног может появляться без какой-то явной причины, в этом случае говорят о первичном синдроме беспокойных ног, или идиопатическом. Это чаще всего наследственный вариант болезни, который можно встретить у половины близких родственников пациента.

Более частая вторичная форма синдрома беспокойных ног связывается с каким-либо нарушением или заболеванием, в основе которых лежит нарушение обмена допамина и железа в центральной нервной системе. Такое часто бывает при:

• беременности,
• анемии,
• почечной недостаточности, • травме спинного мозга,

• сахарном диабете,

• токсическом поражении на фоне алкоголизма,
• применении некоторых лекарственных препаратов.

Ввиду того, что указанные медикаменты часто назначаются пациентам, приводим их список:

• Кофеинсодержащие препараты• Алкоголь. Его действие двояко – сначала мышцы расслабляются, а затем ощущения усиливаются, особенно при алкоголизме.• Противорвотные препараты, такие как прохлорперазин, метоклопрамид. Их действие особенно выражено.

• Антигистаминные (от аллергии), дифенингидрамин (и другие безрецептурные жаропонижающие средства)• Трициклические антидепрессанты• Антидепрессанты из группы СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина).

• Препараты лития • Блокаторы кальциевых каналов (для снижения артериального давления)• Типичные антипсихотические препараты (фенотиазины)• Атипичные нейролептики (оланзапин и рисперидон)

• Противосудорожные препараты (фенитоин, метсуксимид, зонизамид)

Симптомы синдрома беспокойных ног

Проявления синдрома беспокойных ног характеризуются неприятными ощущениями всех вариантов, которые только можно придумать. У 60% пациентов это боль. Также могут быть судороги, скручивание, жжение, покалывание, мурашки, тянущие ощущения в ногах. Порой их даже сложно сформулировать.
Однако довольно просто ответить на вопрос, какими особенностями проявления СБН обладают:

– Они неприятные- Симптомы усиливаются в покое- Движения ослабляют ощущения при синдроме беспокойных ног- Есть циркадный характер (усиливаются вечером и в первую половину ночи)- Могут быть движения во сне (подергивания или судороги ног или рук)

– Ощущения мешают заснуть

Когда обаращаться к врачу при синдроме беспокойных ног

Если неприятные ощущения не мешают Вам заснуть и спокойно делать то, что Вам хочется, то достаточно выполнять простые общепрофилактические мероприятия (см.ниже), чтобы справиться с синдромом беспокойных ног самостоятельно.

Поводом для обращения к врачу, как правило, становится неэффективность домашних методов и развитие бессонницы, появление дневных симптомов, когда невозможно сидеть на одном месте, в гостях, в автомобиле, в самолете. Это удручает наших пациентов, мешает их работе и личной жизни. В этот момент они обращаются к врачу.

Сделать это лучше раньше, потому что решение может быть очень простым. Кроме того, не обязательно идти к неврологу. Любой знающий врач может лечить данное состояние. Врач-сомнолог в этом отношении более осведомлен, поскольку синдром беспокойных ног – одна из ведущих причин бессонницы.

Диагностика синдрома беспокойных ног

Диагноз синдрома беспокойных ног установить просто. Существуют критерии, характерные только для этого заболевания. Если они совпадут, то дополнительных методов диагностики и анализов не нужно.

Врач может начинать лечение, чтобы помочь Вам как можно скорее.

А вот если не все критерии подходят под Ваше состояние, или Вы хотели узнать истинную причину синдрома беспокойных ног и постараться от нее избавиться, то тут стоит задуматься о более тщательном подходе.

Что может помочь в обследовании при синдроме беспокойных ног? В первую очередь, нужно исключить похожие состояния и заболевания, чтобы выбрать правильное лечение. Анализы, которые могут в этом помочь:

• Общий анализ крови• Ферритин крови• Уровень фолиевой кислота, витамина В12• Сахар крови• Анализ крови на креатинин, мочевину, общий белок• Анализ мочи: проба Реберга, альбумин• Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО)

• Тест на беременность

В итоге можно будет оценить функцию почек, щитовидной железы, наличие анемии, беременности или сахарного диабета. Из всех анализов самый чувствительный – ферритин. При значении этого показателя ниже 45 нг/л вероятность синдрома беспокойных ног резко повышается, хотя железо и другие маркеры анемии еще могут быть в норме.

Инструментальные методы для оценки проводимости нервов: элекронейромиография.

Вполне возможно, что врач назначит Вам допаминергические препараты для определения их эффекта. Это один из методов диагностики, который указывает на правильность диагноза. Собственно, ученые так и поняли, что в развитии синдрома беспокойных ног участвует нейромедиатор допамин, который способствует передаче нервный импульсов по допаминергическим нервным соединениям.

Реже проводится полисомнография (ПСГ). Она помогает оценить влияние синдрома беспокойных ног на сон и выявить движения ног или рук во сне, которые могут периодически будить мозг ночью. ПСГ проводится в следующих случаях:

• Основной симптом синдрома беспокойных ног – дневная сонливость и есть вероятность бессонницы.• Есть подозрения на наличие или сочетание с другими нарушениями сна (синдром обструктивного или центрального апноэ во сне, парасомнии).• Неэффективность лечения допаминергическими препаратами.• Нетипичное течение заболевания.

• Выраженные симптомы у пациентов до 30 лет.

В ходе установления диагноза стоит уделить отличию синдрома беспокойных ног от заболеваний, дающих схожую симптоматику:

• побочные действия лекарств – акатизия,• ночные мышечные судороги,• периферическую нейропатию, • сахарный диабет, • заболевания щитовидной железы, • фибромиалгии, • ревматоидный артрит, сосудистые заболевания (варикозное расширение вен, например),

• тревожные расстройства.

Лечение синдрома беспокойных ног

Подход к лечению синдрома беспокойных ног прост. Чем раньше обратиться к врачу, тем проще и быстрее избавиться от неприятных ощущений.

В тех случаях, когда ощущения и движения, которые они вызывают, не доставляют особых хлопот днем и не мешают заснуть, можно использовать общие профилактические мероприятия:

1. Ограничение кофеина в любых формах (кофе, чай, колы, шоколад, энергетики и др.)2. Соблюдение гигиены сна. Позднее засыпание и подъем позволят сохранить необходимую длительность сна и избежать дневной сонливости.

Для улучшения засыпания важно обеспечить комфортные условия для сна, а также избегать факторов для пробуждения (например, прием диуретиков).3. Неинтенсивная физическая нагрузка перед сном сразу после появления симптомов. Более позднее начало не принесет должного результата.

Симптомы могут даже усилиться, как и при чрезмерной интенсивности занятий спортом. При выборе вида физических упражнений отдайте предпочтение анаэробным нагрузкам, например, йоге, пилатесу, растяжке, расслаблению. Аэробные занятия, такие как бег, прыжки, воллейбол, лыжи менее эффективны.4.

Интенсивный массаж или растирание ног перед сном.5. Очень горячие или очень холодные ванночки для ног. 6. Отвлечение, которое требует концентрации внимания (дебаты или дискуссии, творческие занятия, стратегические видеоигры, программирование и т.п.).7.

Применение физиопроцедур, таких как массаж, лимфопресс, грязелечение, воздействие магнитного поля, могут приносить некоторый эффект, однако, не у всех.

8. Исключение лекарственных препаратов, которые могут вызвать синдром беспокойных ног (см.выше).

Более выраженный синдром беспокойных ног подразумевает другую тактику. Здесь уже используются лекарственные методы и борьба с основной причиной, если таковая имеется.

Здесь важно понимать, что если нельзя устранить причину, то лечение будет длительным, иногда пожизненным.

В связи с этим важно обеспечить минимальные риски побочных эффектов и развития «привыкания» («феномена усиления») во время лечения.

Именно поэтому самолечение или лечение народными методами неприемлемо. Вы просто лишите себя возможности полноценно справляться с неприятными ощущениями, и уже через год-два снова начнете мучиться от синдрома беспокойных ног.

Врач учитывает все факторы и выбирает наиболее оптимальные варианты. Тут важно придерживаться основных принципов:

1. Применение минимально эффективных дозировок лекарств.2. Постепенное повышение дозировки до появления результата (устранение проявлений СБН).3. Последовательный подбор наиболее эффективного лекарства с возможной сменой нескольких препаратов.

4. Возможно одновременное сочетание нескольких препаратов с различным механизмом действия при необходимости.

Для лечения СБН применяются следующие группы лекарственных препаратов:

1. Основные препараты (неэрготаминовые агонисты допаминовых рецепторов, допаминергические препараты)
2. Дополнительные средства (снотворные, антиконвульсанты, транквилизаторы, опиоиды).

Группа неэрготаминовых агонистов допаминовых рецепторов (например, прамипексол). С них начинается подбор медикаментов, потому что они реже дают «феномен усиления», когда симптомы усиливаются или появляются в дневное время несмотря на изменение дозировки.

На втором месте допаминергические препараты, которые часто используют в лечении болезни Паркинсона. При синдроме беспокойных ног дозировки в несколько раз ниже, что позволяет лечиться дольше.

Остальные группы лекарств относятся к альтернативным, на случай неэффективности первых или развитии «феномена усиления». Это связано с тем, что снотворные, противосудорожные и транквилизаторы обладают большими побочными эффектами и лишают пациентов возможности управлять автомобилем или работать со сложными механизмами.

Опиоиды применяются редко, при выраженном болевом синдроме, который не снимается другими обезболивающими медикаментами. Во-первых, велик риск зависимости, все таки это наркотики. Во–вторых, в России нет подходящих форм для больных синдромом беспокойных ног (опиоидных помп), которые позволяют самостоятельно определять, когда должен действовать препарат.

Что касается медикаментозного лечения вторичного синдрома беспокойных ног, то при дефиците железа стандартно назначение железосодержащих препаратов с контролем показателей крови до полного устранения анемии.

При почечной недостаточности, особенно в терминальной стадии, к фармакотерапии основными группами добавляется возможность использовать эритропоэтин. Наиболее эффективна трансплантация почек.

При беременности полезно объяснение природы ощущений и временности этих проявлений. Возможен прием препаратов железа второго поколения. Первое поколение этой группы токсично и небезопасно для плода.

Другие группы лекарств, которые рекомендуются небеременным пациентам целесообразно применять только при тяжелых проявлениях синдрома беспокойных ног и угрозе для вынашивания.

Проконсультируйтесь с врачом при выборе лечения. 

Елена Царева, врач-сомнолог, «Унисон-клиник»,

www.clinic.unisongroup.ru

Источник: https://medicalj.ru/diseases/neurology/1155-sindrom-bespokoinyh-nog

Беспокойство в руке как единственный симптом синдрома беспокойных ног

Синдром беспокойных рук симптомы

Синдром беспокойных ног (СБН) – это неврологическое заболевание, проявляющееся неприятными ощущениями в нижних конечностях и, в редких случаях, в верхних, обычно в состоянии покоя, которые часто приводят к нарушению сна.

Симптомы в верхних конечностях возникают в основном на поздних стадиях болезни, и на сегодняшний день известно только о двух случаях, когда симптомы СБН в руках были описаны как начальные проявления СБН. R. Gupta et al.

в статье «Restlessness in right upper limb as sole presentation of restless legs syndrome», опубликованной в Journal of Neurosciences in Rural Practice (2013; 4 (1): 78-80), описали еще один клинический случай, когда пациентка, у которой единственной жалобой, позволившей заподозрить СБН, были неприятные ощущения в правой верхней конечности.

Синдром беспокойных ног впервые описал T. Willis в 1672 г., однако систематическое исследование данного состояния началось лишь с 40-х гг. XX в. шведским неврологом K.A. Ekbom, в честь которого СБН назвали синдромом Экбома.

Более чем в половине случаев СБН возникает в отсутствие какого-либо другого неврологического или соматического заболевания (первичный, или идиопатический СБН). Первичный СБН, как правило, проявляется до 30 лет (СБН с ранним началом) и может носить наследственный характер. В различных клинических исследованиях СБН доля семейных случаев колебалась от 30 до 92%.

Их анализ свидетельствует о возможном аутосомно-доминантном типе передачи с почти полной пенетрантностью, но вариабельной экспрессивностью патологического гена. В значительной части случаев заболевание имеет мультифакторную природу, возникая в результате сложного взаимодействия генетических и внешних факторов.

Основными причинами вторичного (симптоматического) СБН могут быть: беременность, конечная стадия уремии и дефицит железа (при наличии/отсутствии анемии), периферическая нейропатия, радикулопатия, почечная недостаточность, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга.

Кроме того, случаи СБН описаны и при других патологиях (при сахарном диабете, амилоидозе, криоглобулинемии, недостаточности витамина В, фолиевой кислоты, тиамина, магния, алкоголизме, заболеваниях щитовидной железы, фибромиалгии, ревматоидном артрите, синдроме Шегрена, порфирии, частичной резекции желудка).

Помимо этого, данные состояния могут утяжелять течение идиопатического СБН у пациентов, которые имели это заболевание ранее. Симптоматический СБН чаще дебютирует после 45 лет (СБН с поздним началом) и обычно имеет тенденцию к более быстрому прогрессированию.

Анамнез заболевания

Женщина, 28 лет, на протяжении 7 месяцев испытывала неприятные ощущения по типу щекотки в мышцах правой верхней конечности. Симптомы постепенно нарастали в течение месяца. Рука и предплечье были вовлечены в процесс в равной степени.

Неприятные ощущения появились ночью и вызывали желание двигать пораженной конечностью. Движения приносили облегчение, но симптомы возобновлялись с их прекращением. Как правило, симптомы длились в течение 4-6 часов в вечернее и ночное время четыре ночи в неделю.

Практически ежедневно в дневное время отмечались вялость и сонливость. Эти симптомы в руке не соответствовали локализации дерматомов, не связаны с каким-либо видом двигательных нарушений, не отмечались в течение дня и не влияли на функции верхних конечностей в выполнении повседневной деятельности.

У пациентки не наблюдалось факторов, провоцирующих выраженность симптомов, за исключением суточных колебаний. До начала проявлений описанной симптоматики не отмечено каких-либо медицинских вмешательств, хирургических или психических заболеваний.

Также появление симптомов не было связано с приемом медикаментов или стрессовой ситуацией. Наследственность СБН или каким-либо психическим расстройством не отягощена.

Пациентка принимала диклофенак в дозе 50 мг перорально два раза в день и витамины группы В перорально один раз в день в течение 15 дней, однако улучшение состояния не отмечалось.

Результаты обследования

На рентгенограмме шеи в переднезадней проекции билатерально визуализировано добавочное шейное ребро. В психическом статусе отмечались снижение психомоторной активности и тревожно-депрессивные симптомы.

При неврологическом обследовании объем активных и пассивных движений, сухожильные и периостальные рефлексы, все виды поверхностной (прикосновение, боль, температура), глубокой (вибрационная, мышечно-суставная) и сложной чувствительности (двухмерно-пространственная, дискриминационная, стереогноз) во всех конечностях были в пределах нормы. В частности, мышечная сила в обеих верхних конечностях в отводящих (абдукторах), приводящих (аддукторах) и вращательных мышцах плеча, сгибание/разгибание плеча, предплечья и кисти, а также сила сжатия кисти были адекватными (5 баллов) и одинаковыми с двух сторон. Были проведены провокационные тесты для исключения синдрома лестничной мышцы. Нагрузочный стресс-тест для верхних конечностей, тест Райта, тест Цириакса и определение угла бокового наклона в шейном отделе – отрицательные. Пульсация на лучевой артерии одинаковая с обеих сторон, не выявлено каких либо вегетативных или сосудистых нарушений при движении в обоих плечах. Учитывая особенности клинических проявлений и результаты обследования, поставлен диагноз СБН. Для оценки степени тяжести симптомов использовали шкалу международной исследовательской группы по изучению СБН (IRLS) и индекс тяжести инсомнии (ISI), показатели которых были 34 и 14 баллов соответственно. Общая железосвязывающая способность была 526 мг/дл (норма – 274-385 мг/дл), а концентрация ферритина – 4,02 нг/мл (норма – 22-112 нг/дл).

Лечение

Пациентке был назначен прамипексол в дозе 0,25 мг перорально один раз в день вечером, а также прием препаратов с содержанием сульфата железа по 150 мг дважды в день.

После двух недель приема препаратов у пациентки наблюдалось значительное улучшение (7 баллов по IRLS). Несмотря на это, у нее по-прежнему были трудности с засыпанием и после сна, она не чувствовала себя отдохнувшей (10 баллов по ISI).

Проблемы со сном и сниженное настроение отмечались последние 6 месяцев, то есть после начала проявления симптомов СБН. В связи с этим ее диагноз был пересмотрен, и к первоначальному диагнозу СБН добавлено большое депрессивное расстройство с сопутствующей бессонницей.

Уровень депрессии оценивался по шкале Гамильтона (HDRS) в 23 балла. К лечению добавили дулоксетин в дозе 20 мг/сут и клоназепам в дозе 0,125 мг два раза в день перорально.

После 3 недель лечения отмечалось существенное улучшение настроения (11 баллов по HDRS) и сна (4 балла по ISI) с почти полной ремиссии симптомов СБН (2 балла по IRLS).

Обсуждение

В данном клиническом случае симптомы СБН изначально проявлялись только в руке и отсутствовали в ноге. Кроме того, дневные симптомы не уменьшились, пока не было начато лечение коморбидной психической патологии.

При СБН чаще поражаются нижние конечности. В случаях, описанных Freedom и Merchut (2003) и Horvath et al. (2008), пациенты отмечали симптомы в обеих руках. В данном случае симптомы имели место только в одной руке.

У пациентки было желание выполнять непроизвольные движения пораженной конечностью, которое усиливалось ночью. Кроме того, движение рукой приносило облегчение, в покое состояние ухудшалось. Таким образом, все четыре основные критерии для СБН были удовлетворительными.

Хорошая динамика при приеме прамипексола также подтвердила поставленный диагноз.

Наличие добавочного шейного ребра и сопутствующая психиатрическая симптоматика позволяют заподозрить другие возможные заболевания, а именно синдром лестничной мышцы, шейную радикулопатию, а также депрессию и тревожное расстройство.

Добавочное шейное ребро встречается почти у 1% населения, однако симптоматически это проявляется всего у 10% больных. Нейрогенный вариант синдрома лестничной мышцы наиболее распространен в популяции (90%). Однако все провокационные тесты, анамнез болезни и результаты обследования были отрицательными.

Кроме того, движение пораженной конечностью приводило к облегчению симптоматики СБН, а при синдроме лестничной мышцы движения вызывают усугубление симптоматики. Таким образом, синдром лестничной мышцы был исключен. Отсутствие дерматомной локализации и снижение выраженности проявлений при движении позволили исключить шейную радикулопатию.

У лиц с тревожным расстройством может наблюдаться беспокойство, однако в таких случаях оно первично. При соматическом беспокойстве задействовано все тело, а не отдельные части.

А в данном случае беспокойство было ограничено одной конечностью; пациентка хорошо отреагировала на назначение агонистов дофамина, до применения антидепрессанта и клоназепама, и симптомы депрессии появились после начала СБН. Таким образом, психическое заболевание исключили.

Учитывая наличие у пациентки железодефицитной анемии, одновременно с прамипексолом ей назначили препараты железа. Значительное улучшение двигательных расстройств в руке было уже в конце 2-й недели, до начала приема дулоксетина. Нет сообщений о том, что прамипексол эффективен при нейропатии, а прием препаратов железа не мог пополнить его запасы в организме в такой короткий срок. Это также свидетельствует в пользу диагноза СБН.

Бессонница и большое депрессивное расстройство часто ассоциируются с СБН. Нарушение сна вследствие СБН может привести к таким симптомам в дневное время, как сонливость, апатия, невозможность сосредоточиться и снижение психомоторных реакций, которые могут быть ошибочно приняты за симптомы депрессии.

В данном случае рассматривался диагноз большого депрессивного расстройства, поскольку пациентка жаловалась на сниженное настроение, ощущение подавленности, раздражительность. Антидепрессанты, как известно, могут усугублять симптомы СБН в разной степени.

СБН в основном появляется в начале курса терапии антидепрессивными средствами, особенно при использовании селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и трициклических антидепрессантов, и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. По данным Rottach et al. (2008) и Bayard et al.

(2011), селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и бупропион более безопасны при этом состоянии. Кроме того, антидепрессанты не могут быть непосредственной причиной развития СБН. Принимая во внимание эти факты, пациентке был назначен дулоксетин, после приема которого наблюдалось уменьшение проявлений симптомов СБН.

Учитывая анамнез заболевания и данные исследований, можно сделать вывод, что неприятное ощущение в руке может быть инициальным симптомом СБН. Поэтому очень важно не пропустить данный симптом как проявление СБН.

По материалам www.ncbi.nlm.nih.gov

Подготовила Татьяна Ильницкая

Источник: https://neuronews.com.ua/ru/issue-article-1274/Bespokoystvo-v-ruke-kak-edinstvennyy-simptom-sindroma-bespokoynyh-nog

Синдром беспокойных ног: что делать, если сложно спать

Синдром беспокойных рук симптомы

Есть данные, что от этого расстройства страдает каждый десятый человек . Страдает, но молчит.

Причина проста: люди просто не догадываются, что неприятные ощущения в ногах, заставляющие подёргивать ими, — это распространённый неврологический сбой, вполне поддающийся лечению.

Что такое синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН, он же — болезнь Уиллиса — Экбома) — это состояние , при котором в мышцах нижних конечностей возникают зуд, покалывание, пульсация, жжение или другие навязчивые ощущения. Дискомфорт снижается, если подвигать ногами. Поэтому человек, который страдает от СБН, начинает неосознанно перебирать нижними конечностями, дёргать ими.

Чаще всего неприятные ощущения возникают в моменты расслабления. Обычно это происходит в вечерние или ночные часы. Вы ложитесь спать — и ноги начинают двигаться.

Женщины страдают от синдрома беспокойных ног в два раза чаще, чем мужчины.

Откуда берётся СБН, учёные пока толком не выяснили. Предполагается лишь, что дискомфорт в ногах связан с дисбалансом дофамина — одного из важнейших нейромедиаторов в мозге, участвующего в контроле за движениями мышц.

Кстати, с нарушениями в производстве дофамина связана и болезнь Паркинсона, самым популярным симптомом которой являются подёргивающиеся конечности. Так что в некотором смысле этот вид деменции и СБН — «родственники».

Чем опасен СБН

Синдром беспокойных ног редко связан с какой‑либо серьёзной медицинской проблемой. Чаще всего он просто не даёт вам выспаться. Вы перебираете ногами, вертитесь, не можете полноценно отдохнуть. Как результат, чувствуете сонливость и усталость днём.

Постоянное недосыпание, вызванное синдромом беспокойных ног, может привести к развитию синдрома хронической усталости или депрессии.

Сама по себе хроническая сонливость тот ещё подарок. Из‑за этого вы теряете продуктивность, у вас не хватает сил на карьеру или отношения. Но синдром беспокойных ног может быть признаком и куда больших неприятностей. Иногда он сопровождает такие состояния , как:

  • Периферическая нейропатия. Так называют повреждения нервов в руках и ногах. Первопричиной этого могут быть диабет или алкоголизм.
  • Дефицит железа в организме.
  • Почечная недостаточность.
  • Ревматоидный артрит.
  • некоторые поражения спинного мозга.

Поэтому синдром беспокойных ног нельзя оставлять без внимания.

Как распознать синдром беспокойных ног

Существуют четыре основных симптома. Если все они у вас есть, значит, с высокой вероятностью речь идёт именно о СБН.

  • Неприятные ощущения в мышцах ног возникают, когда вы долго сохраняете неподвижность. Например, лежите в кровати или сидите в машине, самолёте либо кинотеатре.
  • От дискомфорта можно избавиться единственным образом — пошевелив ногами или растянув мышцы.
  • Ощущения становятся острее вечером и ночью. Утром и в течение дня вы можете их не замечать.
  • Во время засыпания и сна ваши ноги подёргиваются.

Как правило, симптомы затрагивают обе нижние конечности. Но иногда бывает задействована лишь одна из них или добавляется дискомфорт ещё и в руках.

Что делать, если подозреваете у себя СБН

Обязательно поговорите об этом с терапевтом. Ещё раз повторим: СБН нельзя оставлять без внимания, поскольку он может быть признаком серьёзных заболеваний.

Как лечить синдром беспокойных ног

Сразу скажем: корректировать данное расстройство надо. Если этого не сделать, синдром беспокойных ног может сопровождать вас всю жизнь. И совершенно точно её подпортит.

Терапевт расспросит вас о симптомах, проведёт осмотр и предложит сдать анализ крови, чтобы выявить возможный дефицит железа. Дальнейшая терапия будет назначена в зависимости от результатов обследования.

Если обнаружится недостаток этого минерала в крови, врач назначит вам препараты железа — в виде таблеток или инъекций. Если терапевт предположит наличие сопутствующего заболевания, то для начала надо будет вылечить его — после этого синдром беспокойных ног исчезнет сам собой.

В том случае, когда СБН есть, а причин его медик не понимает (кстати, так случается чаще всего), вам порекомендуют внести некоторые изменения в образ жизни:

  • Каждый вечер делайте тёплую ванночку для ног и лёгкий массаж. Это улучшит состояние мышц и поможет им научиться расслабляться без беспокойных «спецэффектов».
  • Тщательно соблюдайте правила гигиены сна. Чем больше вы устаёте, тем ярче проявляются симптомы СБН. Поэтому сделайте всё, чтобы, несмотря на синдром, высыпаться. Гуляйте перед сном на свежем воздухе. Обустройте спальню — она должна быть тихой, затемнённой и прохладной. Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время.
  • Ведите активный образ жизни. Больше ходите, катайтесь на велосипеде, плавайте — в общем, подключайте ноги. Но следите, чтобы нагрузки при этом были умеренными. Перенапряжение может усугубить симптомы СБН.
  • Займитесь йогой или дыхательными упражнениями.
  • Сократите количество кофеина. Иногда отказ от кофе, крепкого чая, энергетических напитков, шоколада может свести синдром на нет. Не употребляйте перечисленные продукты несколько недель и проследите за своим состоянием — вдруг это именно ваш вариант спасения.
  • Включите в рацион пищу с высоким содержанием железа (свинину, красное мясо, сухофрукты, морепродукты, тёмно‑зелёные листовые овощи). Также нужен витамин С (цитрусовые, смородина, клубника, листовая зелень) — он помогает железу усваиваться.
  • При возникновении симптомов прикладывайте к ногам грелку или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом.

Если изменения в образе жизни не помогли, врач может назначить лекарства. Чаще всего при синдроме беспокойных ног применяют рецептурные средства:

  • препараты, которые увеличивают выработку дофамина в мозге;
  • опиаты;
  • противосудорожные препараты;
  • мышечные релаксанты и снотворное.

Какое из средств подойдёт именно вам, заранее сказать невозможно. Есть вариант, что врач сделает несколько попыток, прежде чем подберёт действительно эффективное лекарство. Но зато вы наконец‑то начнёте высыпаться.

Источник: https://Lifehacker.ru/sindrom-bespokojnyx-nog/

Синдром беспокойных ног: причины и лечение в домашних условиях

Синдром беспокойных рук симптомы

От синдрома беспокойных ног (СБН) страдает 10% населения планеты. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин.

Причин у заболевания много. И в их число входит, как генетическая предрасположенность, от которой никуда не деться, так и чрезмерная нервность человека, от которой можно избавиться своими силами.

Симптомы

Что такое синдром беспокойных ног?Это частный случай акатизии, при которой человек не может долго поддерживать одну позу и испытывает постоянную потребность в движении. Акатизия охватывает все тело: пациент не в силах усидеть на месте. СБН затрагивает в основном нижние конечности.

  • Основной симптом — сильное, иногда непреодолимое, желание двигать ногами, которое усиливается при переходе в горизонтальное положение и сидя. И уменьшается при физической активности.
  • Часто симптомы проявляют себя только в ночные и/или вечерние часы. Днем все нормально, даже в спокойном горизонтальном положении.

    Но как только ляжешь спать ночью, беспокойные ноги заявляют о себе.

  • Нередко желание движения сопровождается другими неприятными ощущениями в нижних конечностях, например, покалыванием.
  • В тяжелых случаях симптомы СБН могут распространяться на другие части тела: туловище, руки, лицо.
  • Движение всегда приносит облегчение.

Самое опасное последствие для здоровья -нарушение сна: сложно как уснуть, так и оставаться спящим в течение ночи.

Похожие состояния

Синдром беспокойных ног не имеет четких диагностических критериев. А потому его часто путают с другими состояниями, демонстрирующими похожие симптомы.

Ночные судороги

Могут быть очень болезненными. Приводят к пробуждению и часто заставляют вставать, чтобы прекратить мышечный спазм. Всегда охватывают только определённую группу мышц, обычно на одной ноге. Чаще всего локализуются в области стопы и голени.

Причиной регулярных ночных судорог нередко является постоянные тревога и беспокойство в течение дня, ведущие к перенапряжению мышц тела, в том числе и мышц нижних конечностей.

Эпизодические судороги могут возникать после чрезмерно интенсивной физической работы. Если же судороги возникают постоянно, может иметь место нарушение водно-солевого баланса в организме или побочная реакция на прием некоторых медикаментов, например, статинов.

Общее ночное беспокойство

СБН часто развивается на фоне тревожных расстройств. Однако не у всех людей, страдающих от тревожных состояний, плохо спящих ночью и постоянно двигающих в постели ногами, имеет место именно СБН.

Часто это обычное перевозбуждение, когда человек не может уснуть. Ему неудобно. Он постоянно вынужден переворачиваться, вставать, пить водичку, включать телевизор и т.д.

Периферические невропатии

Представляют собой нервные расстройства, которые могут вызывать ощущения жжения и покалывания, боли и прострелы в конечностях, чаще в нижних. Причинами периферических невропатий являются такие тяжелые заболевания, как диабет, ревматоидный артрит, системная волчанка, эритематоз, амилоидоз. Невропатии могут развиваться на фоне почечной недостаточности и алкоголизма.

Неприятные ощущения в ногах при этом обычно имеют поверхностную локализацию (ближе к коже) и движение ногами никак не уменьшает дискомфорт.

Мышечные боли

Существует большое количество причин, вызывающие хронические боли в ногах, которые могут усиливаться в ночное время. Это может быть и хроническое тревожное состояние, и депрессия, и прием некоторых медикаментов, и тяжелые соматические заболевания, например, ревматизм. А также ущемление нервов в нижних отделах позвоночника или области паха.

Однако в отличие от синдрома беспокойных ног настоящие боли в нижних конечностях не вызывают желания двигать ими. А если движение все-таки происходит, то облегчения оно не приносит.

Причины

К другим причинам развития СБН относят:

  • прием некоторых медикаментов (бета-блокаторов, противорвотных средств, антидепрессантов Миртазапина, Прозака и др.);
  • злоупотребление алкоголем и/или кофеином;
  • уремию;
  • нехватку железа.

Также существует предположение, что СБН может иметь генетическую предрасположенность. Известны случаи, когда от этого синдрома страдают целые семьи.

Упражнения

Физические упражнения не могут вылечить СБН, но могут уменьшить проявления его симптомов. Для облегчения состояния показана следующая активность:

  • йога (только простые упражнения);
  • пилатес;
  • езда на велосипеде;
  • плавание.

Особую пользу имеют упражнения на растяжку.

Растяжка мышц голени

  • Обопритесь о стену или о стул. Одну ногу поставьте впереди, слегка согнув ее в колене. Вторую отведите назад и оставьте прямой. Обе стопы должны полностью соприкасаться с полом.

    Держите позу 20-30 секунд.

  • Согните ногу, которая находится впереди еще сильнее. Ступни от пола не отрывайте. Повторите несколько раз. Это позволит увеличить нагрузку на мышцы.

  • Поменяйте ноги местами.

Растяжка передней поверхности бедра

  • Встаньте на одну ногу. Вторую согните в колене и отведите назад, придерживая стопу рукой.
  • Держите 20-30 секунд.
  • Поменяйте ноги.

Растяжка сгибающей мышцы бедра

  • Поставьте одну ногу впереди, вторую отведите назад.
  • Согните переднюю ногу в колене. Сгибайте до тех пор, пока не почувствуете натяжение передней поверхности бедра ноги, отведенной назад.
  • Удерживайте позу 20-30 секунд.
  • Поменяйте ноги.

Сколько и когда заниматься?

  1. Подсчитано, что для облегчения симптомов синдрома беспокойных ног надо заниматься в сутки не менее 30 минут. Желательно – 1 час.
  2. Ни в коем случае нельзя практиковать занятия фитнесом незадолго до сна. Даже если это йога.
  3. Запрещается выполнять те упражнения, которые вызывают боль в суставах, так как это может привести к усилению проявлений СБН.
  4. Нельзя практиковать изнуряющие физические нагрузки. В то же время запрещено длительное пребывание в сидячем положении.

    Наибольшее отрицательное влияние имеет сочетание этих дух факторов, когда человек полдня сидит, а затем начинает выжимать из себя семь потов. При СБН такой режим противопоказан.

Диета

В домашнем лечении синдрома беспокойных ног народными средствами большое место занимает специальная диета.

В меню обязательно вводят продукты, богатые железом, так как нехватка этого микроэлемента связана с развитием СБН. Поэтому в рационе питания обязательно должны присутствовать:

  • листовые овощи темно-зеленого цвета, например, шпинат;
  • красное мясо и свинина;
  • печень;
  • морепродукты;
  • сухофрукты;
  • горох;
  • гречка.

Также уделяют внимание продуктам, содержащим витамин С, который необходим для усвоения железа. Это:

  • цитрусы;
  • клубника;
  • киви;
  • помидоры;
  • сладкий перец;
  • различные сорта капусты и зелень.

Еще один микроэлемент, которого часто не хватает пациентам с СБН, — магний. Поэтому в рацион включают:

  • миндаль, кешью, арахис и арахисовое масло;
  • шпинат;
  • зеленую сою;
  • коричневый рис.

Также при СБН может не хватать фолатов. Поэтому меню насыщают:

  • печенью;
  • темно-зелеными овощами;
  • чечевицей и другие бобовыми культурами;
  • рисом;
  • спаржей;
  • брюссельской капустой;
  • авокадо.

Также возможен прием витаминно-минеральных добавок, содержащих железо, магний и фолаты.

Можно ли пить кофе и алкоголь?

Относительно кофе неизвестно. Так как некоторые люди говорят о том, что употребление кофеинсодержащих продуктов усиливает проявляется синдрома беспокойных ног. А другие настаивают на обратном – от кофе им становится лучше.

Поэтому отказываться или нет от чая, кофе и других кофеинсодержащих продуктов надо, основываясь на своём самочувствие.

А вот спиртные напитки при наличии СБН находится под полным запретом.

Улучшение качества сна

Народное, или домашнее, лечение синдрома беспокойных ног обязательно включает в себя мероприятия по улучшению качества сна. Поэтому если вам поставили данный диагноз, придется:

  • приобрести ортопедические матрас и подушку, подходящей вам анатомической формы;
  • сделать так, чтобы в комнате ночью было совершенно темно и прохладно (температура не должна превышать 23 градуса);
  • убрать все электронные устройства, в том числе телефон и часы, подальше от кровати;
  • ложиться спать в одно и то же время;
  • вставать в одно и то же время, в том числе в выходные дни;
  • за час до отхода ко сну выключать телевизор, компьютер и прочие гаджеты.

Это то, что сделать надо обязательно. Также можно попробовать выполнить следующее:

  • проводить массаж ног незадолго до сна;
  • принимать вечером горячую ванну или душ;
  • ночью класть между коленями небольшую подушку (вместо подушки можно использовать грелку – холодную или горячую, по вашему усмотрению).

Медикаментозное лечение

Несмотря на то, что лечение синдрома беспокойных ног лекарственными препаратами проводят в домашних условиях, приписать таблетки может только врач. И только после проведения полного обследования, а не просто так на всякий случай.

Дофаминергические препараты

Увеличивают выброс дофамина в мозге, который обеспечивает нормальные мышечные сокращения. Могут облегчать симптомы СБН.

Обычно прописывают Прамипексол, Ропинирол, Ротиготин.

Как правило, назначают минимальные дозы медикаментов, так как было отмечено, что при длительном приеме могут привести к ухудшению состояния, а также вызвать привыкание.

Кроме того, прием дофаминергических лекарственных средств чреват такими побочными эффектами, как головокружение, тошнота, сонливость и др.

Габапентин

Это антиконвульсант, используемый для лечения эпилепсии. Препарат доказал свою эффективность для облегчения симптомов СБН.

Лекарство можно принимать строго по назначению врача. Обычные побочные эффекты – головокружение и хроническая усталость.

Бензодиазепины

Лекарственные препараты бензодиазепинового ряда (Клоназепам, Эзопиклон, Темазепам, Феназепам, Залеплон, Золпидем) часто приписывают людям, страдающим СБН. Особенно в тех случаях, когда есть основания полагать, что недомогание связано с невротическими состояниями (хронической тревогой, депрессией).

Хотя сами по себе эти препараты никак не влияют на развитие синдрома беспокойных ног, они улучшают качество сна. И это часто оказывается полезным.

Отпускают бензодиазепины строго по рецепту врача. Классические побочные эффекты – мышечная слабость, сонливость, усталость.

Опиаты

Это самые тяжелые медикаменты из тех, что могут быть назначены при СБН. Прописывают в минимальных дозах и только в сложных случаях, когда человек совсем не спит.

Психотерапия

Доказана корреляция, между невротическими состояниями (генерализованным тревожным и паническим расстройствами, невротической депрессией и т.д.) и синдромом беспокойных ног. Также под видом этого синдрома могут выступать ночные судороги или общее беспокойство, которые связаны с неврозом.

Поэтому показано психотерапевтическое лечение.

К сожалению, профессиональная психотерапия в нашей стране доступна далеко не всем в ней нуждающимся. Истинных специалистов мало, а те, что есть, берут за свою работу дорого. Но отчаиваться не стоит.

Сегодня в свободном доступе существует много достоверной информации по самостоятельной работе над своей психикой для устранения тревожных и депрессивных состояний. Поэтому если вы хотите помочь себе по-настоящему, а не просто поглотить таблетку и получить временное облегчение, то вы своего добьетесь, даже если не найдете хорошего психотерапевта.

Источник: https://nevrozanet.ru/trevoga-i-fobii/simptomyi/fizicheskie/sbn/

ТерапевтТут
Добавить комментарий