После перелома голеностопа щелкает нога

Перелом лодыжки | Страница 775

После перелома голеностопа щелкает нога

50122 ответа

Последний — 20 апреля 2020 г., 09:33 Перейти

НаталиК

Ксюша, очень жаль, что ваш отдых так травматично закончился. У вас перелом костей голени или голеностопа? Это разные вещи. Почему так долго на обезболивающих? Мне кололи в больнице сразу после травмы и гипсования только первые три дня и то – веером, чтобы спала, потом было терпимо.

После операции – тоже три дня (промедол, кетанол), потом врач отменил, тоже можно было терпеть. Обезболивающие препараты, по мнению моего воача, садят печень и желудок. Хотя диклофенак (он еще и противовоспалительный) кололи чуть дольше. Почему до сих пор такие боли? Может, гипс давит? Ксюша, пока не умайте о том, что делать, когда снимут гипс.

Впереди еще два месяца. Набирайтесь сил, читайте форум, перестраивайте сознание. Мы все в этой ситуации прошли через слезы, отчаяние и депрессию. Поверьте, это так.

Но жизнь продолжается, и если хотите поскорее вернуться на ноги, потратьте свои силы на то, что вам поможет: правильное питание, позитивный настрой(примеры других девочек и мой собственный – уже хожу хорошо, не хромая), хорошие книги и фильмы, общение с друзьями и на форуме… Держите ногу на возвышении – подкладывайте одеяло.

Я так спала почти весь первый месяц, несмотря на последующую операцию. Все обязательно будет хорошо! Через пару недель начнете потихоньку шевелить ножкой в гипсе, тогда и задумаетесь, что дальше делать. Пока набирайтесь сил, больше отдыхайте. Это большой стресс для организма, нужно привести его в равновесие. А потом – вперед, к выздоровлению!

Ксюша

Перелом костей голени в средней трети со смещением . ( б/берцовая и м/берцовая ) Мне врач сказал, что такой перелом легче , чем перелом лодыжки. Не так ли ? По-моему все переломы – плохо и больно.

Дмитрий

Приятно читать и много советов 2 месяца читаю, сам сломал лодышку внутреннюю в 3 х местах, диагноз 3х лодыжечный бес смещения, полтора месяца в гипсе, гипс сняли, прописали жёсткий ортез, купил Orlet с пластинами, очень эффективное устройство хожу на улице с ним, 10 дней ходил с костылями, сейчас прихрамываю чуть чуть.. но дела идут в гору.Расскажу о методах лечения от оттёков, как понять какой помог так и не понял.1. Лист капусты свежой натирал мёдом и на ночь компрес, с утра снимал2. Траксевазин очень тоже хорошо помог, после снятия гипса за 4 дня снял все оттёки.3. 3 раза в день делал компресс 1 столовая ложка Димексина и 5 столовых ложек водки, брал старую трапочку промачивал и сверху пакет и эластичным бинтом обматывал, компрес на 2 часа ..Практический все оттёки и синяки прошли, надеюсь кому то помогут мои советы,

всем выздоровления и не ломайте …

Ксюша

А там еще на погоду болеть будут, к сожалению

Ксюша

Перелом костей голени в средней трети со смещением . ( б/берцовая и м/берцовая ) Мне врач сказал, что такой перелом легче , чем перелом лодыжки. Не так ли ? По-моему все переломы – плохо и больно.

Дмитрий

Приятно читать и много советов 2 месяца читаю, сам сломал лодышку внутреннюю в 3 х местах, диагноз 3х лодыжечный бес смещения, полтора месяца в гипсе, гипс сняли, прописали жёсткий ортез, купил Orlet с пластинами, очень эффективное устройство хожу на улице с ним, 10 дней ходил с костылями, сейчас прихрамываю чуть чуть.. но дела идут в гору.Расскажу о методах лечения от оттёков, как понять какой помог так и не понял.1. Лист капусты свежой натирал мёдом и на ночь компрес, с утра снимал2. Траксевазин очень тоже хорошо помог, после снятия гипса за 4 дня снял все оттёки.3. 3 раза в день делал компресс 1 столовая ложка Димексина и 5 столовых ложек водки, брал старую трапочку промачивал и сверху пакет и эластичным бинтом обматывал, компрес на 2 часа ..Практический все оттёки и синяки прошли, надеюсь кому то помогут мои советы,

всем выздоровления и не ломайте …

Елена (б/оп.2х.лодыж.смещ13.09

А Вам не предлагали аппарат Илизарова? У меня два года назад, на горных лыжах в Миасе другу, прям ровненько обе кости голени сломали,врезались, сюда на поезде привезли, не знаю правда,как он это вынес…ему ЕИлизарова поставили и ровненько всё срослось,сейчас даже не хромает,но около полугода в аппарате…и голеностоп , как я потом разрабатывал..

Ксюша

Не, не предложили мне аппарат Илизарова, и очень хорошо, что смогли мне кости составить руками, правда даже под местной анестезией было больно.

Да, ну, после аппарата в ноге дырки , шрамы маленькие будут, будут напоминать всю жизнь о переломе. Нога мерзнет очень, хотя 2 пары носков на гипсе .

Думаю вскоре нормализуется кровообращение , когда чаще буду ногу опускать. Но отек потихоньку уменьшается.

Ксюша

Не, не предложили мне аппарат Илизарова, и очень хорошо, что смогли мне кости составить руками, правда даже под местной анестезией было больно.

Да, ну, после аппарата в ноге дырки , шрамы маленькие будут, будут напоминать всю жизнь о переломе. Нога мерзнет очень, хотя 2 пары носков на гипсе .

Думаю вскоре нормализуется кровообращение , когда чаще буду ногу опускать. Но отек потихоньку уменьшается.

мадина (опер.30.09)

НаталиК, Вы молодец. Я вот один день вышла без бандажа, ногу раздуло как шарик. Еще и болит, и швы, и связка. Я что-то последнее время расслабилась и стала забывать то про бандаж, то про костыль – результат ” на лицо”! Видно еще слишком рано так ходить. Хромота усилилась(((

Елена (б/оп.2х.лодыж.смещ13.09

ДмитрийПриятно читать и много советов 2 месяца читаю, сам сломал лодышку внутреннюю в 3 х местах, диагноз 3х лодыжечный бес смещения, полтора месяца в гипсе, гипс сняли, прописали жёсткий ортез, купил Orlet с пластинами, очень эффективное устройство хожу на улице с ним, 10 дней ходил с костылями, сейчас прихрамываю чуть чуть.. но дела идут в гору.Расскажу о методах лечения от оттёков, как понять какой помог так и не понял.1. Лист капусты свежой натирал мёдом и на ночь компрес, с утра снимал2. Траксевазин очень тоже хорошо помог, после снятия гипса за 4 дня снял все оттёки.3. 3 раза в день делал компресс 1 столовая ложка Димексина и 5 столовых ложек водки, брал старую трапочку промачивал и сверху пакет и эластичным бинтом обматывал, компрес на 2 часа ..Практический все оттёки и синяки прошли, надеюсь кому то помогут мои советы,всем выздоровления и не ломайте …

О! Спасибо большое за советы!!! А у Вас ортез нормально в обувь входит?

Дмитрий

Да забыл сказать ещё, купил в спортмастере Антискользящие насадки на обувь, для безопасной хотьбы по снегу и льду круглые фирма Nordway, ввернулась уверенность, да и вероятности подскользнуться совсем мала и нога увернно сцепляется с поверхностью.

Svetlana076

Всем, здравствуйте! Тоже как и многие здесь случайно нашла этот форум, много почитала, много помог в моральном плане и много полезного для себя тоже нашла. У меня двухлодыжечный перелом и перелом задней б/берцовой кости с подвывихом кздади. Упала в боулинге 18,12,2013, просто подскользнулась.

Два раза делали репозицию, но сказали, что перелом нестабильный и нужно делать операцию, сделали 27.12.2013. Хотели поставить пластины с 2-х сторон, но поставили только с внешней с винтом, т.к. сказали, что остальное всё хорошо встало. На 2-ой приём в поликлинику только 30.01.

, а у меня вопрос – что может щёлкать в районе лодыжек и в районе между ними, как- будто сустав(у меня гипс в переди с прорезью и пальцы видно(лангета)? Ходить нельзя, но я один раз неудачно села на комп.стул, он отъехал и я опираясь на здоровую ногу а сдругой стороны и схватившись руками и упёршись двумя мал.

пальцами ноги в гипсе в косяки двери съехала вниз,(как я так умудрилась вывернуть ногу, сама не знаю, но видимо инстинкт “не упасть” сработал) на ногу не опёрлась, но пальцы поболели. А до забылась, и опёрлась на пятку в гипсе.

Вот и думаю, могла ли я своими акробатическими этюдами что-то сместить, или повредить винт или пластину, или это может что-то щёлкать другое. И ещё, как вы кладёте ногу на боку, у меня гипс свободный в гор.положении, больно косточки по бокам, хоть на подушку кладу,хоть на здоровую ногу?

Гость

У меня щелкает,когда я ногу на бок поворачиваю(в основном, с наружной лодыжки,где пластина), или приподнимаю(тут в основном между лодыжками спереди).

А так я уже пальцами хорошо шевелю и раз гипс слабый,съезжает с пятки, поттягиваю его,подняв немного ногу и надавливая здоровой ногой на пятку гипса и запихиваю ее внутрь,стараясь двигать пальцами и всей ногой,а не голенью. А вы эл.

бинтом всю ногу забинтовываете? Я пробовала только выше перелома,но вверху затягивается, а в ступне еще кажется больше ослабляется.

мадина (опер.30.09)

НаталиК, Вы молодец. Я вот один день вышла без бандажа, ногу раздуло как шарик. Еще и болит, и швы, и связка. Я что-то последнее время расслабилась и стала забывать то про бандаж, то про костыль – результат ” на лицо”! Видно еще слишком рано так ходить. Хромота усилилась(((

Ната 1507. оп. 19.11

Я бинтовала от пальцев и вверх, до конца гипса. А так да, наверное Вы только если вверху утягиваете, снизу распирает немного, попробуйте всю ножку подбинтовать.

Гость

А как вы носите бинт постоянно или накладываете на какое-то время?

Ната 1507. оп. 19.11

Я бинтовала от пальцев и вверх, до конца гипса. А так да, наверное Вы только если вверху утягиваете, снизу распирает немного, попробуйте всю ножку подбинтовать.

Svetlana076

Наталья, спасибо! Гость это я)))

Галина оп 04.12

Я бинтовала,только днем,когда вставала почаще и ногой работала (вверх-вниз для кровообращения), а на ночь разбинтовывала. Но иногда и ночью хотелось стабильности,то бинтовала,то разбинтовывала-это по ощущениям.

Сильно не перетягивайте- отекает очень. Так до плотного прилегания гипса подбинтовывайте,но по всей ноге. Я до колена бинтовала,даже когда лангета низкая была.

Мне удобно было ногу на бок класть со стороны пластины и на подушку+одеяло иногда.

Svetlana076

И, девочки, всё-таки остался вопрос: у кого-нибудь “щелкало” в щиколотке при движении ногой, больше в районе пластины, кто после операции, но ещё ножку не расхаживал?

Svetlana076

Что же у меня там там такое(((, в инете определённого ответа не нашла. Думала уже, может это связки там после застоя начали шевелиться. О том, что могла там всё-таки что-то сместить или погнуть не хочется думать(((.

НаталиК

Мадина, у вас все- таки другая ситуация))) и нагрузка на ножку иная из- за вашего положения. Поэтому вы не торопитесь, носите бандаж. Всему – свое время. Я собиралась вам написать, узнать, как ваша малышка себя чувствует, как вы? Что говорят врачи?

Алена

Мадина, бандаж носят до 8 месяцев в обязательном порядке. Не торопитесь.

Svetlana076

И, девочки, всё-таки остался вопрос: у кого-нибудь “щелкало” в щиколотке при движении ногой, больше в районе пластины, кто после операции, но ещё ножку не расхаживал?

Новые темы

Евгения

Во имя капитализма кто трудится ударно, тому всегда Отчизна сердечно благодарна!

Ната 1507. оп. 19.11

Свет, а может завтра к врачу поехать и разрешить все сомнения и избавиться от страхов? Или у вас строго по записи прием?

мадина (опер.30.09)

Врач посмеялся когда я его спросила могло ли что-то сместиться. Я так понимаю, это основной плюс операции, что вероятность смещения минимальна. И наверное главный показатель – боль. По мне если не болит, значит все обошлось.

А так там же куча всего задета, мало ли что там может щелкать. Я вот сустав разрабатываю, а ничего не щелкает. Зато колено, которое вообще не причем прям музыкальное сопровождение моей походке придает((((( не накручивайте себя зря. Для верности спросите врача.

Да и рентген контроль так и так будут делать

мадина (опер.30.09)

Спасибо за совет! Мне ни врач ничего не сказал про бандаж, ни в его инструкции не было сказано сколько носить его. Написано – при нагрузке. Наверное любой выход на улицу – это и есть нагрузка.

А как Ваши домашние? Прошло все? Невралгия больше не беспокоит?

Сказка ☼

плохому дирижеру мешает оркестр

мадина (опер.30.09)

Врач посмеялся когда я его спросила могло ли что-то сместиться. Я так понимаю, это основной плюс операции, что вероятность смещения минимальна. И наверное главный показатель – боль. По мне если не болит, значит все обошлось.

А так там же куча всего задета, мало ли что там может щелкать. Я вот сустав разрабатываю, а ничего не щелкает. Зато колено, которое вообще не причем прям музыкальное сопровождение моей походке придает((((( не накручивайте себя зря. Для верности спросите врача.

Да и рентген контроль так и так будут делать

Железяка она же Вика

Я не гость, я Вика))) с другого устройства зашла)))

Источник: https://www.woman.ru/kids/healthy/thread/3929259/775/

Первая помощь и лечение при переломе голеностопного сустава

После перелома голеностопа щелкает нога

Одно из самых мощных сочленений в костном скелете человека – голеностоп. В него входит целый ряд костей (большеберцовая, малоберцовая, таранная), которые соединяются между собой крепчайшими связками. И это неслучайно, ведь голеностопный сустав, по сути, выдерживает на себе весь вес человеческого тела.

Если происходит перелом голеностопа, то повреждается одна из костей этого сочленения, но также в травму могут быть вовлечены и связки. Чаще всего голеностоп ломается во время прыжков, бега или из-за жесткого приземления на ногу. Перелом голеностопного сустава часто бывает спортивной травмой, особенно у конькобежцев и фигуристов.

Значительная часть травм лодыжки внутрисуставная, при этом голеностоп выворачивается наружу, по пронационному типу (pronatus — «наклоненный вперед»). Супинационный (supinatum — «откидывать назад») тип травмы с последующим сдвижением сустава внутрь встречается редко.

Перелом в голеностопном суставе считается одной из самых тяжелых травм, а на ее лечение и восстановление уходит большой промежуток времени.

Характерные симптомы

После травматического воздействия и возникновения перелома голеностопа, симптомы проявляются стразу же. Обычно у пострадавшего появляются следующие признаки:

  • сильнейшие болевые ощущения в области сустава голени;
  • невозможность опереться на больную ногу, повернуть ее в сторону;
  • при повреждении связок и тканей возникает кровоизлияние, нога резко синеет;
  • быстрое развитие отека в области голени;
  • при травме со смещением костей деформация видна невооруженным глазом;
  • в случае открытой травмы из мягких тканей наблюдаются отломки кости;
  • болевые ощущения не дают возможности оценить ситуацию при помощи пальпации, поскольку любое прикосновение к ноге вызывает невыносимую боль.

Для того чтобы оценить уровень поражение голеностопного сустава и поставить правильный диагноз, необходимо провести рентгеновское исследование.

Обычно врачи делают снимок голеностопа в двух проекциях – сбоку и спереди, что позволяет увидеть более точную картину произошедшего в области лодыжки.

При необходимости уточнения отдельных деталей проводится компьютерная томография, позволяющая увидеть трехмерную графику. При подозрении на повреждение кровеносных сосудов используют ангиографию.

Опытные врачи всегда прибегают к подобным методам исследования, поскольку по внешнему виду переломы голеностопных суставов можно спутать с вывихом, и упустить драгоценное время для лечения травмы.

Стоит отметить, что симптомы после перелома голеностопа могут длительное время не исчезать, а в ряде случаев даже усугубляться, если дефект исправлен неверно в результате голеностоп продолжает страдать. Подобные ситуации могут привести не только к деформирующему артрозу, но и дальнейшей инвалидизации пациента, поэтому врачи уделяют особое внимание симптомам травмы голеностопа.

Виды перелома голеностопа

Переломы костей голеностопного сустава классифицируются по нескольким признакам. В зависимости от характера повреждения перелом в области голеностопа может быть — открытым и закрытым.

Открытый перелом голеностопного сустава встречается довольно редко и может произойти в результате дорожно-транспортного происшествия или спортивных травм.

При открытом переломе из нижней части ноги выглядывают отломки кости, повреждаются мягкие ткани, возникает кровотечение, а пациенты страдают от сильной боли.

По большей части травмы голеностопа бывают закрытого типа, когда целостность кожи над суставом не нарушена. В данном случае пациент даже может становиться на поврежденную ногу, хотя это и вызывает резкую боль.

Так, перелом голеностопа без смещения и вовсе больше походит на растяжение связок, поскольку все признаки указывают именно на это поражение.

При отсутствии рентгеновского исследования диагностировать закрытый перелом бывает трудно, а пациент продолжает лечить растяжение связок, не подозревая о более серьезном повреждении.

В зависимости от типа смещения костей переломы голеностопа бывают:

  1. Наружно-ротационными – такой вид перелома характеризуется поворотом кости по спирали, в этом случае он зачастую осложняется смещением сустава в наружную сторону или назад, а также может произойти отрыв внутренней лодыжки.
  2. Абдукционными – при этом типе травмы основной удар приходится на малоберцовую кость, и перелом или трещина появляется в поперечной проекции.
  3. Аддукционными – такие переломы сопряжены с резким подгибом ноги внутрь, при этом страдает и пяточная кость, и внутренняя лодыжка.
  4. Перелом со сдавливанием по вертикали – этот тип возникает от резкого удара стопы, например, при падении с высоты. В данном случае стопа перемещается вверх и вперед.

В зависимости от тяжести поражения, переломы голеностопного сустава бывают со смещением костей и без смещения. Говоря о травмах лодыжки, стоит отметить, что нарушение целостности сустава в этой части редко происходит с простым смещением костей – они еще и прокручиваются вокруг своей оси на определенный градус.

Такие повреждения могут усложниться и образованием патологического угла одной кости по отношению к другой. Переломы со смещением и вывихом голеностопного сустава в лечении наиболее сложны, поскольку кость необходимо вернуть в прежнее положение, а уже потом говорить о сращении ее частей.

Правильно поставленная кость – залог успешного лечения перелома голеностопа со смещением.

Перелом голеностопного сустава без смещения является наиболее легким вариантом развития событий. Трудностей в лечении такая травма не вызывает, а работа сустава практически всегда восстанавливается в полном объеме. С такими переломами госпитализация не требуется – больному могут оказать первую помощь в клинике и отпустить на лечение и реабилитацию домой.

Оказание первой помощи

При лечении перелома голеностопного сустава важно правильно оказать первую помощь пострадавшему. Как только произошел несчастный случай, пациенту необходимо обездвижить конечность, снять обувь, чтобы не препятствовать формированию отека.

Если перелом открытый, то рекомендуется остановить кровотечение и обработать края раны, продезинфицировать ее. На рану накладывается стерильная марлевая повязка, чтобы инфекция не попала внутрь. Сверху на голеностоп прикладывают холод – это позволит немного снять боль и уменьшить отек.

Для снижения болезненных ощущений пострадавшему дают анальгетик.

Для обездвиживания конечности на нее накладывают шину, а если ее нет, то больную ногу нужно привязать к здоровой. В любом случае пострадавшему следует вызвать скорую медицинскую помощь, которые доставят пациента в клинику и диагностируют поражение. Самостоятельные действия с больной ногой противопоказаны. Дальнейшее лечение будет зависеть от рентгеновской картины и наличия осложнений.

Варианты лечения

Лечение перелома голеностопного сустава проводят после получения полной картины травмы. Если перелом закрытый и имеется смещение костей, то вправление сустава проводят вручную. Нога обкалывается обезболивающими средствами.

При вправлении, врач производит движения, обратные тем, которые привели к травме. Если восстановление нормальной позиции кости сделано своевременно и других осложнений нет, то отечность довольно быстро спадает, боль стихает, и лодыжка приобретает прежний вид.

После вправления проводится повторное рентгеновское исследование, чтобы убедиться, что все части голеностопного сустава стали на свое место.

На вправленные кости накладывается гипсовая повязка, больному рекомендован покой, а через некоторое время разрешается ходьба с костылем, без нагрузки на больную конечность. Вставать понемногу на ногу можно через 45 дней, а еще через месяц врач решит, сколько ходить в гипсе, или его можно снимать.

При более тяжелых повреждениях голеностопного сустава проводится оперативное вмешательство. Обычно так происходит при открытом переломе и при закрытом, если нет возможности провести репозицию (вправление) костей иным способом.

В ходе операции для соединения костей голеностопного сустава и их правильной установки применяются хирургические винты и пластины из металла. Кости буквально собираются на пластину, прикрепляясь к ней винтами.

Операция проводится под рентгенологическим контролем, поскольку очень важно не только не повредить костный мозг, но и правильно сопоставить кости, чтобы не было разницы в длине. После операции ткани зашиваются, врачи накладывают гипс, назначают покой и дальнейшие реабилитационные мероприятия.

Приблизительно через год, когда между сломанными костями образуются устойчивые сочленения, металлическая пластина в ходе повторной операции вынимается.

Посттравматическая реабилитация

Очень важный этап в лечении перелома голеностопа – реабилитация. Как правило, в это время пациент находится в гипсе, а после восстановления сустава пытается вернуться к нормальной жизни и возобновить нагрузки на голеностоп.

К непосредственным активным реабилитационным мерам приступают сразу после снятия гипсовой повязки. Пациенту для восстановления кровообращения назначают электромагнитную терапию, лечебную физкультуру для разработки ноги.

В план ЛФК входят следующие упражнения:

  • движения суставом по кругу;
  • сгибание и разгибание;
  • напряжение мышц в положении лежа;
  • подъем ног на небольшую высоту от уровня кровати;
  • смещение ноги в сторону края кровати и ее свешивание;
  • движения пальцами ноги.

Поскольку первое время нагрузка на голеностоп запрещена, то пациенту необходимо пользоваться локтевым костылем, чтобы придать телу опору. Через несколько недель можно опираться на пораженную ногу. Как только пациент освоит ходьбу, на голеностопный сустав дают минимальную физическую нагрузку – ходьба на носках и на пятках, приседания, прыжки.

Хороший эффект при лечении голеностопного сустава даст плавание. Гимнастические упражнения нужно сочетать с усиленным питанием, рацион пациента необходимо обогатить кальцием и белковыми продуктами.

Источник: https://NaNogah.com/injury/perelom-golenostopa-lechenie.html

После перелома голеностопа щелкает нога

После перелома голеностопа щелкает нога

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Ушиб стопы ­- явление очень частое, его можно получить при падении, защемлении или ударе. Такие травмы стопы — очень частые спутники людей с высокой физической активностью или тех, чья работа связана с перемещением тяжелого груза. Часто ушибы происходят по невнимательности и неосторожности.

Также читайте о том как лечить ушиб ноги.

Симптомы и первая помощь

Ушиб ступни имеет следующую симптоматику:

  • сильная, неостанавливающаяся боль;
  • место ушиба может сильно опухнуть;
  • подкожные кровоподтеки;
  • движения сковываются, и конечность немеет;
  • в месте ушиба повысилась температура;
  • если были повреждены пальцы ног, то могут посинеть ногти.

Что делать, если ушиб стопы имеет симптомы, очень схожие с симптомами перелома? В этом случае нужно сделать рентген ноги, чтобы исключить последний.

В обоих случаях первая помощь необходима. Если нога опухла или появился синяк, нужно сделать холодный компресс и положить конечность повыше, например, на подушку.

В таком виде надо отвезти пострадавшего в травматический пункт, а в сложных случаях вызвать скорую помощь.

Не стоит давать обезболивающее средство до осмотра специалиста, так как оно притупляет боль и мешает поставить диагноз правильно.

Как лечить ушиб стопы, если пострадал ребенок? Необходимо обработать больное место антисептиком, обложить ногу льдом или бутылками с холодной водой и вызвать скорую помощь. Если ребенок находится вне дома, то можно использовать любую ткань, смоченную в холодной воде. Ногу ребенка нужно устроить повыше и как можно быстрее доставить его в больницу.

Последующая терапия

Если выяснилось, что повреждение несерьезное, то ушиб можно лечить, используя любую мазь обезболивающего характера и противовоспалительного эффекта, например, Диклофенак. Через сутки, если спадет отек, они меняются на разогревающие гели и мази; еще можно воспользоваться сухим теплом, например, грелкой. Такое воздействие избавляет от отека и способствует скорейшему выздоровлению.

Очень помогают восстановительные процедуры:

  • лечебная гимнастика;
  • электрофорез;
  • ультрафиолет;
  • массаж;
  • гомеопатические и другие народные средства.

Любительницам ходить на высоких каблуках придется на какие-то время об этом забыть и ходить в более удобной обуви, причем не только во время острой боли, но и еще какой-то период после лечения. Нога должна полностью восстановить свои функции.

Народные методы и средства

После консультации травматолога можно воспользоваться народными средствами:

  1. Компрессы из репчатого лука. Лук нужно перемолоть, завернуть в марлю и прикладывать данную смесь к больной стопе.
  2. Избавиться от гематомы помогут примочки из отвара чистотела, полыни и липы.
  3. Кашицей из чеснока и яблочного уксуса можно растирать ушибленное место.
  4. Согревающий компресс можно делать на второй день после получения травмы. Пропитанной водкой или спиртом тканью обмотать больную часть ноги.
  5. Также хорошо помогает компресс из кипяченой воды, уксуса и растительного масла в равных количествах. По мере высыхания повязку надо заменять новой.
  6. Еще одно средство из этого списка — сок из листьев горькой полыни. Им смазывается больная нога, затем обматывается листьями данного растения, которые постоянно надо смачивать водой, не допуская их пересыхания. Если листьев под рукой нет, можно пользоваться настойкой растения.
  7. Настойку арники также применяют для лечения ушиба, обрабатывая повреждения кожи. Для снятия сильных отеков ее разводят водой.
  8. Хорошими успокоительными и ранозаживляющими свойствами обладает подорожник. Можно использовать листья и сок растения, который можно купить в аптеке.
  9. Сборы календулы, чистотела, тысячелистника, зверобоя помогут снять отек, успокоить боль, ускорить выздоровление. Для этого надо настойкой из этих трав промывать стопу или делать аппликации.
  10. Хорошее народное средство от ушиба — корни лопуха. На 75 г корня приходится 1 стакан растительного масла, настоять сутки, подогреть на огне 15 минут, но не давать закипеть. Смазывать больные места.
  11. Мазь из бодяги. Ее можно купить в аптеке.
  12. Отвар из порошка коры дуба и цветков маргаритки. Данным средством смазывать проблемные места.

Эти рецепты безвредны и действенны, поэтому их можно применять каждому, кто столкнулся с проблемой травмы ступни.

Иные рекомендации

В домашних условиях можно воспользоваться следующими методами:

  1. Соляные ванны. В 0,5 л кипятка растворяется 100 г соли. Дать немного остыть, затем смочить марлю в растворе и приложить на час к больному месту или опустить ногу в раствор на 5 минут.
  2. Массаж. Это еще одно средство, позволяющее быстрее вылечить поврежденную ногу. К его выполнению необходимо приступить как можно раньше, лучше с первого дня. Массаж поможет справиться с болью. Перед его началом важно расслабить мышцы. Необходимо очень осторожно массировать кожу вокруг места повреждения, при этом другой рукой удерживать больную ногу от лишних движений, хорошо зафиксировав ее. В первые дни массаж состоит из несильных прерывистых поглаживаний. Также необходимо растирать кожу круговыми движениями. Выполнять не менее 5 минут. По истечении трех дней после травмы, если нет отека и температуры, массажные действия выполняются уже непосредственно на поврежденном участке и добавляются несильные растирания. Для легкого скольжения по коже для массажа хорошо использовать средства народной медицины, описанные выше. Для лучшего кровообращения и подвижности стопы можно воспользоваться магнитными или эбонитовыми дисками, которые есть на рынках, где продают технические товары. Они используются для массажа мест отека, просты в использовании и дают очень хорошие результаты при использовании в домашних условиях.
  3. Бандаж. На больную ногу можно наложить бандаж, который поможет удержать ногу в спокойном состоянии, жестко зафиксировав ее. Прежде чем накладывать его, нелишним будет хорошо растереть ногу мазью с согревающим эффектом, под бандажом она дольше будет сохранять лечебные свойства, что, безусловно, поможет поврежденной конечности.

Лечение приносит хорошие результаты при использовании сразу нескольких способов и методов. Но что делать, если боль не утихает более 3 дней после травмы? В этом случает нужно обратиться за помощью к травматологу. При получении сильного ушиба стопы к специалисту следует обращаться незамедлительно!

По наблюдениям врачей и пострадавших от таких травм, ушиб, даже довольно сильный, проходит за 2-3 недели. Конечно, при условии, что нет переломов и порванных связок.

А если лечение сочетало в себе использование всех вспомогательных методов: компрессы, мази, примочки, лечебный массаж, то восстановиться можно еще быстрее. Все же не стоит давать ноге сразу большую нагрузку.

Нужен полноценный реабилитационный период.

В будущем стоит быть осторожнее: выполнять все требования по технике безопасности, аккуратно обращаться с тяжелыми предметами, быть внимательнее, поднимаясь или спускаясь с определенной высоты и соблюдать правильную технику при выполнении физических упражнений. И всегда стоит помнить, что ушиб стопы — это лечение, отнимающее время, которое можно было бы с пользой использовать, будь человек более осторожен и бдителен.

Хруст в голеностопном суставе: почему хрустит и щелкает голеностоп

Нередко наблюдается такое явление, как хруст в голеностопном сочленении, слышимый обычно при активных физических нагрузках, а иногда и в состоянии покоя.

Иногда хруст сопровождается болью и дискомфортом в суставе. Нередко голеностопный сустав хрустит или щелкает после травмы, ушиба или неудачного падения.

Но если хруст сохраняется длительное время, возникает все чаще даже в состоянии покоя и боли при этом усиливаются, следует обратиться к врачу – возможно, развивается воспаление, требующее серьезного лечения.

Почему в голеностопе хрустит

Физиологические причины хруста – дефекты соединительной ткани сустава. Формироваться они могут по самым разным причинам.

  1. Возрастные изменения в голеностопном сочленении. Ткани сустава просто износились и больше не справляются в полной мере со своими функциями.
  2. Травмы – при вывихах и растяжениях связки слабеют, голеностопный сустав становится патологически подвижным, его структура нарушается.
  3. Большие физические нагрузки – подъем тяжестей или активные занятия спортом могут спровоцировать хруст в голеностопном сочленении.
  4. Малоподвижный образ жизни. Суставные ткани в этом случае ослаблены и атрофированы, потому даже при выполнении простых движений без нагрузок сустав хрустит.

Зачастую сустав хрустит и пощелкивает при развитии суставных патологий разной природы.

При каких заболеваниях возникает хруст в голеностопном сочленении

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава – самое распространенное заболевание, при котором часто слышны нетипичные звуки в голеностопном суставе, как при движениях, так и в состоянии покоя.

Артрит, артроз, бурсит, тенденит – все эти заболевания также можно подозревать, тем более, если неприятные звуки сопровождаются болью и отечностью, нарушениями подвижности конечности.

Любые суставные патологии при отсутствии своевременного лечения дают многочисленные осложнения, самое опасное из которых – блокада сустава, его полная скованность и, как следствие, потеря человеком способности самостоятельно передвигаться.

Поэтому при таком тревожном симптоме, как щелчки и похрустывания в голеностопе, нужно найти время посетить врача.

Методы лечения

Хруст сам по себе патологией не является – это лишь ее проявление. Потому лечение не может быть начато, пока не будет проведено обследование и не поставлен диагноз. Для этого назначаются МРТ или же рентгенография. Получив точное представление о состоянии суставов, врач определит дальнейшую тактику лечения.

Суставные заболевания можно лечить как консервативным, так и оперативным методом.

  1. Консервативные методы лечения. В первую очередь устраняется болевой синдром с помощью препаратов для внутреннего приема. Наружно используются различные мази с согревающим, противовоспалительным эффектом – например, индометациновая. Обязательно нужны хондропротекторы – лекарственные средства, защищающие хрящ от разрушений и ускоряющий восстановление его тканей и функций. Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, восполняют низкое количество синовиальной жидкости – она находится в суставной полости и питает хрящ. Следует приготовиться к длительному лечению, подобные лекарства действуют не сразу.
  2. Хирургическое лечение требуется, если пациент обратился к врачу слишком поздно и болезнь уже находится в очень тяжелой стадии. Или же если консервативные методы оказались неэффективными и патология прогрессирует. Восстановить функции сустава поможет операция по выравниванию его поверхности, которая становится шероховатой и сухой из-за недостаточного питания и патологических изменений. В некоторых случаях наоборот нужно иммобилизовать сустав навсегда – такая операция называется артродез. Но чаще проводится артропластика и эндопротезирование – замена износившихся суставных элементов новыми, искусственными.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы предотвратить развитие суставных заболеваний, потребуется куда меньше финансовых и временных затрат, чем потом на их лечение. Если человек занимается профессионально спортом и не может снизить нагрузки, врачи рекомендуют регулярно принимать пищевые добавки, способствующие укреплению связок и поддержанию их эластичности.

Отличной профилактикой является лечебная суставная гимнастика. Выполнять упражнения рекомендуется каждый день, в утренние часы – это приводит мышцы в тонус, улучшает кровообращение и разрабатывает суставы, часто скованные после ночного отдыха.

Комплекс упражнений должен подобрать специалист с учетом физических возможностей пациента, выполнять их можно и в домашних условиях.

Источник: http://medt-omsk.ru/sustavy/posle-pereloma-golenostopa-shhelkaet-noga/

Перелом голеностопа — признаки и симптомы, лечение и реабилитация

После перелома голеностопа щелкает нога

Перелом голеностопа чаще всего связан со скручиванием или скольжением костей, составляющих голеностопный сустав, относительно друг друга во время бега или прыжков. Травмированию подвержены медиальная или задняя лодыжка большеберцовой кости, а также боковая лодыжка малоберцовой кости.

Переломы могут быть стабильными или нестабильными, а диагноз ставится с помощью рентгена. Для стабильных используют ортопедические сапожки, и остеосинтез при нестабильных. У детей при повреждении малоберцовой и большеберцовой костей нарушаются зоны роста, что отражается на развитии скелета.

Строение голеностопа

Кости и связки лодыжки образуют кольцо, которое соединяет большеберцовую и малоберцовую кости с тараном и пяткой. Стабильность голеностопа поддерживается несколькими компонентами:

  • медиальная лодыжка большеберцовой и латеральная лодыжка малоберцовой кости;
  • медиальная дельтовидная, латеральные — передние и задние таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовые связки.

В травмах голеностопного сустава участвуют два сустава:

  • голеностопный, где встречаются большеберцовая, малоберцовая и таранная кости;
  • синдесмоз между большеберцовой и малоберцовой костями.

Большеберцовая кость располагается на внутренней или медиальной, стороне ноги. Малоберцовая — на внешней (латеральной) стороне ноги. Дистальные концы большеберцовой и малоберцовой костей также называются медиальными и латеральными лодыжками. При травме страдать могут дистальные концы одной или двух костей. Иногда происходят задние переломы лодыжки большеберцовой кости.

Разновидности переломов

Переломы бывают простыми и множественными в зависимости от количества пораженных костей. Иногда происходит травма связок лодыжки, фиксирующих сустав в правильном положении. Повреждения обычно вызваны скручиванием голеностопа внутрь или наружу.

При разрушении кольца в одном месте часто происходят травмы в другом его сегменте. Раскол кости сопровождается разрывом связок. При поражении более двух структур лодыжка считается нестабильной. Разрыв медиальной дельтовидной связки также вызывает нестабильность.

Повреждения проксимальной части берцовой кости называются переломом Мезоннева, когда страдает медиальная лодыжка, а сустав между большеберцовой и таранной костью открывается. Этот сегмент повреждается при разрыве межкостной мембраны.

Классификация Вебера предлагает три типа перелома голеностопа:

  1. Тип А – означает, что сустав сломан ниже синдесмоза, который сохраняет целостность, возникает при воздействии силы на супинированную ногу. Существует несколько вариантов травм. Натяжение латеральных коллатеральных связок приводит к отрыву лодыжки с поперечным расколом. Иногда происходит косой надлом медиальной лодыжки по вертикали под воздействием внешней смещающей силы.
  2. Тип В – это транссиндезмотический перелом с частичным или полным разрывом синдесмоза. Механизм травмы сочетает экзоротацию на супинированной ноге. Происходит разрыв переднего синдесмоза, косой перелом малоберцовой кости или задней лодыжки. Травма сопровождается отрывом медиальной лодыжки или коллатеральных связок.
  3. Тип С – происходит выше уровня синдесмоза, сопровождается его полным разрывом и нестабильностью голеностопа. Механизм травмы включает экзоротацию на пронированной ноге. Происходит отрыв медиальной лодыжки с повреждением связки или без него, затем разрушается передний синдесмоз, страдает малоберцовая кость (истинный перелом Вебера С) и отрывается задняя лодыжка или задний синдесмоз.

Переломы голеностопа также делятся на открытые и закрытые. Важно отличить закрытый перелом голеностопного сустава от разрыва связок по степени нарастания отека и гематомы.

Можно выделить отдельно поражения медиальной и латеральной лодыжек, задней лодыжки, двойной или тройной лодыжечный переломы.

Отдельно называют перелом Пилона (Плафона) для внутрисуставных повреждений большеберцовой кости, синдезмотические травмы.

Частые причины травмирования голеностопного сустава

Голеностоп травмируется под воздействием избыточных сил. Наиболее часто кость ломается при подворачивании ноги и падении, при прыжках даже с небольшой высоты, при подворачивании развернутой лодыжки.

Существуют наиболее распространенные причины переломов голеностопа:

  1. Скручивание, вращение или наклон лодыжки.
  2. Удар при спотыкании или падении.
  3. Наклон лодыжки, влияющий на целостность связки.
  4. Удар по голени в автокатастрофе.

Чаще всего травмам подвержены участники игровых видов спорта: футбола, баскетбола.

Симптомы, признаки и диагностирование

Один или несколько перечисленных признаков могут указывать на перелом или разрыв синдесмоза:

  1. Резкая и сильная боль в месте травмы, которая распространяется от стопы до колена.
  2. Отек по всей длине ноги с локализацией в области лодыжки.
  3. Гематомы и болезненность при касании.
  4. Неспособность ходить. Нельзя проверять целостность костей голеностопа с помощью осевой нагрузки, так как это может привести к смещению отломков.
  5. Деформация голени или выступающие через кожу кости соответствуют открытому поражению. Если сустав выглядит неестественно, выполняют рентген.

Рентгенография сломанного голеностопного сустава проводится во фронтальной и саггитальной проекциях. Исследование позволяет определить перелом в большинстве случаев.

Если болевой синдром слабо выражен, то рентген выполняют у пациентов старше 55 лет, а также при болезненности костей на расстоянии 6 см от заднего края или кончика лодыжки.

Невозможность ступать на ногу без посторонней помощи указывает на повреждение кости.

Определение стабильности помогает выбирать лечение. Нестабильность обнаруживается при осмотре по симптомам перелома голеностопа или мягком пальпировании. Внимание уделяют колену и проксимальной части малоберцовой кости. При переломе двух костей голеностоп нестабилен. При подвывихе большеберцовой кости надрывается дельтовидная связка, что обуславливает нестабильность голени.

Первая помощь

Первую помощь при переломе голеностопа оказывают в травмпункте. Отек является симптомом перелома, и его ограничение помогает снизить повреждение мягких тканей. Ногу необходимо положить на возвышение, приложить лед, завернутый в полотенце. Шина помогает поддержать конечность при транспортировке, накладывается немедленно.

При иммобилизации профессионалами выполняется закрытое вправление большеберцовой или малоберцовой костей. Иногда процедуру проводят после обезболивания. При открытом перелом голеностопного сустава необходимо наложение стерильной повязки на рану. Вправление костей не проводят.

Тип перелома влияет на способность стоять и ходить на травмированной конечности. Во многих случаях пациентам нельзя нагружать голень на протяжении нескольких дней, недель или даже месяцев. Необходимо следовать указаниям травматолога.

К какому врачу обратиться

Осмотром перелома занимаются ортопеды, травматологи или хирурги соответствующей специализации, если требуется репозиция отломков.

Виды лечения

Выбор метода лечения перелома голеностопа проводят на основании рентгенограммы. Ортезы и ортопедические сапожки используются при переломах или трещинах одной кости без смещения. Адекватная иммобилизация и защита голени способствует заживлению.

Гипс используется для консервативного лечения, а ортезы можно снимать во время купания или сна, если ортопед позволяет это делать. Иммобилизация обычно занимает от двух до трех месяцев.

При использовании аппарата Илизарова лечение продлевается до 3-5 месяцев в зависимости от сложности перелома.

Консервативная терапия

Некоторые переломы лодыжки лечат без хирургического вмешательства. Показанием для консервативной терапии являются трещины или повреждения одной кости с минимальным смещением.

После снижения отечности на протяжении нескольких дней хирург накладывает гипс или ортопедический сапожок для защиты и обездвиживания сустава. Гипс не промокает и не удаляется без специальных инструментов.

Ботинок можно снять для купания и сна.

Хирургическая терапия

Необходимость операции зависит от конкретного типа повреждений. При множественных переломах голеностопа со смещением требуется хирургическая репозиция отломков. При неправильном сращении возможно осложнение – развитие артроза голеностопного сустава.

Во время остеосинтеза костям возвращается нормальное положение путем скрепления винтами и пластинами, которые фиксируются на наружной поверхности кости. Иногда применяют внутрикостные винты или спицы для стабилизации фрагментов.

Во время операции при переломах малоберцовой кости разрезы выполняются с наружной стороны, а при большеберцовой – внутри или медиально.

Как долго нужно ходить в гипсовой повязке

При консервативном лечении гипс или ботинок носят до полного заживления перелома. Период иммобилизации обычно занимает от двух до трех месяцев. После операции голень фиксируется с помощью ортеза или гипса до полного сращения на протяжении 2-3 месяцев. Подробнее…

Реабилитация

Основные задачи реабилитации после перелома заключаются в снижении отека холодными компрессами, подъемом ноги выше уровня сердца. Пациент, находясь в ортезе, должен выполнять движения в стопе – разгибание и сгибание.

Когда разрешается наступать на ногу

Первая фаза реабилитации продолжается 1–6 недель после перелома. Использовать костыли можно практически с первого дня. Пациентам с переломами до двух элементов разрешено частично переносить вес тела на пораженную ногу.

Только со 2–4 недели иммобилизации допускается становиться на стопу при ходьбе на костылях. Вплоть до 6 недели после операции нельзя полностью нагружать поврежденную конечность даже с костылями.

Становиться на ногу разрешается после 6–8 недели реабилитации с учетом достижения нужного объема разгибания и сгибания стопы.

Бандаж после перелома голеностопа

Бандаж используется для стабилизации голени, помогает быстрее вернуться к полноценной ходьбе. Жесткие ортезы рекомендовано носить еще 2–6 недель после остеосинтеза. Эластичные бандажи в виде чулка снижают отечность и стабилизируют стопу, предотвращая повторные травмы.

Помогают ли мази после перелома

Мази нужно для снятия отека после гипса. С помощью обезболивающего эффекта наружные средства помогают разработке сустава, снятию контрактуры. Чаще всего наносят составы с живокостом, ибупрофеном. Применяют компрессы с димексидом, который разводится в пропорции 1 к 4 с лидокаином или водой для инъекций. Солевые ванны снижают отечность.

Примеры гимнастических упражнений

Гимнастические упражнения начинаются еще на первом этапе реабилитации после хирургического вмешательства. Основное задание – тренировать и усиливать дорсифлексию, которая требуется при шаге. Упражнения проводятся в положении лежа, при этом нога лежит на возвышении. Пациент выполняет до 3–5 раз в сутки следующий набор упражнений:

  • сгибание и разгибание стопы;
  • наружная и внутренняя ротация стопы;
  • сгибание и разгибание пальцев;
  • выведение цифр и букв с помощью голени в воздухе.

Дополнительно используется растяжка икроножной мышцы с помощью полотенца, для чего пациент перекидывает его через стопу и тянет двумя руками на себя по 30 секунд. Дополнительно используется ретроградный массаж (снизу вверх) для стимуляции оттока крови и лимфы, электростимуляция мышц.

Упражнения на второй фазе реабилитации, которая продолжается с 6 по 8 неделю после операции, позволяют вернуть объем движения в суставе на 50% и более. С этого периода начинается восстановление стереотипа ходьбы с активацией стабилизаторов стопы, постановкой ноги на пятку и отталкиванием носком.

Пациента обучают симметрично нагружать конечности. Для укрепления мышц и расширения диапазона движений применяют велотренажер. Проводят мобилизацию подтаранного сустава, усложняя сгибание лодыжки с помощью эластичных лент. Продолжают растяжку икроножной мышцы, стоя на ступеньке, и двуглавой мышцы бедра с наклонами вперед.

Добавляют следующие упражнения:

  • приседания с небольшой амплитудой;
  • подъемы на носки;
  • стойка на одной ноге с активацией задней большеберцовой мышцы.

Мышцы стопы укрепляются с помощью эластичных лент, тренируется пронация и супинация. В условиях реабилитационных центров выполняют ручную мобилизацию суставов. На третьей фазе реабилитации после 8 недели добавляются прыжки, увеличивается амплитуда приседаний, используется зашагивания на ступеньку.

При восстановлении после иммобилизации в гипсовой повязке используются аналогичные упражнения. Первую неделю после снятия гипса сустав разрабатывают в теплой воде, применяют парафинотерапию, массажи. Иногда функция голени восстанавливается только через 1–2 месяца, а хромота проходит спустя полгода. Сроки реабилитации сокращаются с помощью упражнений и массажа.

Профилактика

Отсутствие силы в ногах – одна из причин подворачивания стопы, падений и переломов.

Профилактика должна заключаться в тренировках всех групп мышц, достаточной ходьбе в удобной обуви, поскольку мышцы стопы работают в естественных условиях.

Для предотвращения повторных переломов, растяжений нужна реабилитация. Тренировка стабильности голени проводится на неустойчивых поверхностях, заключается в ходьбе босиком, прыжках с ноги на ногу.

по укреплению сустава

Переломы голеностопа могут быть тяжелыми при значительном количестве поврежденных костных и связочных компонентов. Иммобилизация даже при легких трещинах влияет на функциональность стопы, колена, требует реабилитации. Дополнительно после снятия гипса и операции используют массаж, стимуляцию мышц, ванночки. Упражнения считаются лучшим средством восстановления подвижности голени.

Источник: https://perelomkocti.ru/travmy/perelom-golenostopa

ТерапевтТут
Добавить комментарий