Отделы позвоночника презентация

позвоночник – презентация, доклад, проект скачать

Отделы позвоночника презентация

Слайд 1

Описание слайда:

Скелет туловища. Позвоночный столб. Лекция № 9

Слайд 2

Описание слайда:

Скелет «высушенный» (в переводе с греческого) – совокупность костей и их соединений.

Слайд 3

Описание слайда:

Функции скелета Механическая: а) опорная – у простейших животных опорным и защитным приспособлением является наружный скелет (например, хитиновый покров членистоногих, но он препятствует росту.

У позвоночных развивается внутренний скелет, который становится опорой, поддержкой и защитой для мягких тканей и органов). б) рессорная – смягчает толчки и сотрясения. в) двигательная – приводит тело в движение. г) защитная – образует вместилище для органов.

д) антигравитационная – создает опору для устойчивости тела.

Слайд 4

Описание слайда:

Биологическая: Биологическая: а) участие в минеральном обмене (обмен Са, Р, Fe) б) участие в кроветворении – выработка красным костным мозгом эритроцитов. в) участие в иммунных процессах – выработка Т и В лимфоцитов.

Слайд 5

Описание слайда:

Позвоночный столб (columna vertebralis). Является характерным признаком всех позвоночных. Это опора тела, он выдерживает тяжесть головы, торса и верхних конечностей (2/3 массы тела) и переносит её на таз и нижние конечности.

Слайд 6

Описание слайда:

У человека позвоночный столб состоит из 33 – 34 позвонков. У человека позвоночный столб состоит из 33 – 34 позвонков. Последние 6 – 9 позвонков срастаются, образуя крестец(1) и кобчик(2).

Слайд 7

Описание слайда:

Отделы позвоночника: шейный, состоит из 7 позвонков грудной – из 12 поясничный – из 5 крестцовый – из 5 копчиковый – из 4–5

Слайд 8

Описание слайда:

Позвонок (vertebra). Состоит из обращенного вперёд тела позвонка и отростков, которые образуют дугу. Тело и дуга ограничивают позвоночное отверстие. Позвоночные отверстия всех позвонков образуют позвоночный канал, в котором располагается спиной мозг. При помощи большого затылочного отверстия позвоночный канал сообщается с полостью черепа

Слайд 9

Описание слайда:

Отростки позвонков. в стороны направлены поперечные(1) парные отростки от середины дуги назад направлен непарный остистый(2) отросток каждый позвонок соединяется с верхним и нижним соседними позвонками посредством 2-х верхних(3) и 2 –х нижних суставных(4) отростков

Слайд 10

Описание слайда:

Особенности строения позвонков разных отделов.

Слайд 11

Описание слайда:

Тела шейных позвонков самые маленькие(4)

Слайд 12

Описание слайда:

Первый шейный позвонок – атлант, не имеет тела и остистого отростка, у него только две дуги – передняя(1) и задняя(2). Справа и слева дуги переходят в боковые массы(3).

Первый шейный позвонок – атлант, не имеет тела и остистого отростка, у него только две дуги – передняя(1) и задняя(2). Справа и слева дуги переходят в боковые массы(3).

Второй шейный – осевой, имеет тело, на котором между двумя верхними суставными поверхностями возвышается зубовидный отросток (зуб)(4). Зуб сочленяется с передней дугой атланта.

Слайд 13

Описание слайда:

Два верхних шейных позвонка служат для соединения позвоночника с черепом. Два верхних шейных позвонка служат для соединения позвоночника с черепом.

Слайд 14

Описание слайда:

У грудных позвонков остистые отростки самые длинные, направлены книзу. У грудных позвонков остистые отростки самые длинные, направлены книзу.

Слайд 15

Описание слайда:

У поясничных остистые отростки широкие(1), направлены назад. У поясничных остистые отростки широкие(1), направлены назад. Тела поясничных позвонков(2) самые большие

Слайд 16

Описание слайда:

Крестцовая кость (os. sacrum). Состоит из 5 позвонков, которые к 20 годам срастаются в одну кость. Крестец имеет треугольную форму. Его широкое основание (1) верхушка(2) направлена вниз и соединяется с кобчиком.

Слайд 17

Описание слайда:

Место соединения крестца с 5 поясничным позвонком представляет собой выступ, обращённый вперёд – мыс (promotorium)(1). Место соединения крестца с 5 поясничным позвонком представляет собой выступ, обращённый вперёд – мыс (promotorium)(1).

Слайд 18

Описание слайда:

Копчиковая кость (os. coccigis). Состоит из 4-5 маленьких недоразвитых позвонков. Копчиковый отдел позвоночника человека соответствует хвосту позвоночника животных.

Слайд 19

Описание слайда:

Позвонки соединены между собой с помощью межпозвонковых хрящевых дисков, связок, суставов(2). По всей длине позвоночника тела и межпозвоночные диски соединены длинными передней и задней продольными связками. Короткими связками соединены дуги позвонков (жёлтые связки), поперечные отростки, остистые отростки.

Слайд 20

Описание слайда:

Изгибы позвоночника Изгиб, обращённый выпуклостью вперёд, называется лордоз(1,3). Изгиб, обращенный выпуклостью назад, называется кифоз(2,4). У человека: 2 лордоза (шейный(1) и поясничный(3)), 2 кифоза (грудной(2) и крестцовый(4))

Слайд 21

Описание слайда:

Изгибы позвоночника обеспечивают амортизацию при ходьбе Изгибы позвоночника обеспечивают амортизацию при ходьбе

Слайд 22

Описание слайда:

Формирование физиологических изгибов Позвоночный столб новорождённого прямой. Шейный лордоз формируется, когда ребёнок начинает держать голову (1,5- 2 мес)

Слайд 23

Описание слайда:

грудной кифоз формируется, когда начинает садиться (5 – 6 месяцев) грудной кифоз формируется, когда начинает садиться (5 – 6 месяцев)

Слайд 24

Слайд 25

Описание слайда:

Крестцовый кифоз – в 12 месяцев, когда ребёнок начинает ходить Крестцовый кифоз – в 12 месяцев, когда ребёнок начинает ходить

Слайд 26

Описание слайда:

Изгиб в сторону называется сколиоз. Изгиб в сторону называется сколиоз. Изгибы позвоночника обеспечивают смягчение толчков и сотрясений тела при прыжках, ходьбе. У людей пожилого возраста выражен грудной кифоз. Вследствие болезненных изменений возможно образование горба (гибус).

Слайд 27

Описание слайда:

Самый подвижный – поясничный отдел позвоночника, возможны движения: сгибание, разгибание, наклоны в стороны, скручивание.

Слайд 28

Описание слайда:

Особенности скелета человека в связи спрямохождением наличие лордозов и кифозов тела поясничных позвонков более массивные из-за возрастающей нагрузки более массивные кости нижних конечностей наличие сводов стопы центр тяжести постоянно смещается вперед при ходьбе или подъеме.

Источник: https://mypresentation.ru/presentation/pozvonochnik

Презентация остеохондроз new

Отделы позвоночника презентация
Скачать презентацию остеохондроз new

osteohondroz_new.ppt

  • Размер: 1.5 Mегабайта
  • Количество слайдов: 56

Остеохондроз Соколовская А. А. гр.

Остеохондроз – прогрессирующее заболевание позвоночника, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические изменения в телах позвонков и межпозвоночных дисках, обусловленные снижением функции мышц, однообразием позы, низкой общей физической активностью и неполноценным питанием

Этиология Травмы (последствия переломов и повреждений связок) Микротравмы (сотрясения позвоночника, однотипные движения, длительное вынужденное положение) Аномалии развития (незаращение дужек, люмбализация, сакрализация), вызывающие нестабильность позвоночника Ревматоидное поражение (особенно при распространённом О\Х Аутоиммунные нарушения (появление аутоантител при коллагенозе, содержащихся в дисках) Сосудистые нарушения (изменения трофики лиска вследствие нарушения микроциркуляции)

Патогенез Дегенерация МПД начинается с уменьшения гидрофильности пульпозного ядра вследствие снижения к-ва кислых мукополисахаридов.

Это приводит к нарушению амортизации, уменьшению высоты МПД, происходит перемещение пульпозного ядра в пределах диска. При движениях позвоночника в момент разгибания тело вышележащего позвонка смещается кзади.

Это смещение называют псевдоспондилолистезом, а состояние – нестабильностью позвоночника.

Патогенез. Вследствие патологическиой подвижности и постоянной травматизации тел смежных позвонков (отсутствие амортизации) развивается склероз замыкательных пластинок, предотвращающих повреждение костных балок. Возникшие остеофиты компенсаторно увеличивают поверхность и т. о. уменьшают нагрузку на каждый квадратный см.

нормальный неизменённый позвоночный сегмент снижение высоты межпозвонкового диска

Патогенез. Дегенеративный процесс, начавшийся в МПД, распространяется на тела смежных позвонков. Разрывы гиалиновой пластинки способствуют проникновению части диска в губчатое вещество тела позвонка, образуя т. н. грыжи Шморля.

СТАДИИ ОСТЕОХОНДРОЗА

I. Доклиническая стадия (повреждение пульпозного ядра межпозвоночного диска) клинические признаки дегенерации диска отсутствуют или выражены очень слабо. Пациенты или вовсе не испытывают дискомфорта или предъявляют жалобы на быструю утомляемость мышц шеи, спины, поясницы, а также чувство дискомфорта в спине.

II. Повреждение фиброзного кольца диска. Неравномерная и избыточная нагрузка на нездоровый позвоночник приводит к тому, что в задних и боковых поверхностях диска появляются мелкие трещины, надрывы. Фиброзное кольцо истончается, ядро выдавливается в образовавшиеся внутри него надрывы и расширяет их. Диск увеличивается и сильно выступает за края позвонков (это называется протрузией диска).

IIIIII. Грыжа диска Фиброзное кольцо продолжает деформироваться и рвется. Пульпозное ядро диска выпадает (вытекает) в подсвязочное пространство и образует грыжу диска. При этом страдают все ткани, лежащие вокруг диска: мышцы, связки, сосуды, нервы.

Со временем изменения претерпевает и костная структура позвонков: края их меняют форму, становятся грубыми, ребристыми, острыми. Мышцы самопроизвольно сокращаются, ограничивая подвижность позвоночника.

Нервы, отходящие от спинного мозга, ущемляются, хуже проводят импульсы от мозга к органам и тканям.

IVIV. Дегенеративное восстановление позвоночника анкилозирующий гиперостоз моно- и полисегментарный. (Обязательное наличие фиброза межпозвонковых дисков вплоть до образования костного блока).

VV стадия: стеноз позвоночного канала (за счёт анкилозирующего гиперостоза, деформации тел позвонков, фиброза межпозвонковых дисков).

Клинические признаки о/х ШОП: Цервикальная дискалгия – боль носит постоянный характер, начинаются после сна и усиливаются при попытке повернуть голову. Хруст в шее, напряжение мышц шеи, болезненность при пальпации паравертебральных точек. Синдром передней лестничной мышцы. – боли по типу брахиалгии по внутренней поверхности плеча, предплечья, кисти, до 4 -5 пальцев.

Клинические признаки о/х ШОП: Синдром плечелопаточного периартрита – иррадиация болей в плечевой сустав предплечье, шея наклонена в сторону поражения Синдром эпикондилита – иррадиация или локализация болей в области надмыщелков плеча Синдром позвоночной артерии – сдавление её на уровне С 4 -С 5 или С 5 -С 6 – головная боль, иррадиирующая от затылка в теменно-височную область, головокружение, тошнота, кохлеовестибулярные расстройства. Висцеральный синдром – т. н. стенокардия при остеохондрозе

Иррадиация боли при остеохондрозе шейного отдела

Признаками остеохондроза грудного отдела позвоночника являются боли в верхнегрудном отделе, в межлопаточной области или нижнегрудном отделе с иррадиацией болей по межреберным промежуткам или длинным мышцам спины.

Боли могут иррадиировать в грудину по межреберным нервам, носить опоясывающий характер, усиливаться при глубоком вдохе, кашле или натуживании.

В связи с этим, при остеохондрозе грудного отдела позвоночника в пожилом и старческом возрасте возникают нарушения функции дыхания в результате уменьшения или выключения нервной проводимости в межреберных нервах, что приводит к снижению деятельности межреберных мышц.

О/Х ПОП Боль в пояснице — усиливается при движениях, а также при длительном вынужденном положении. Как правило, боль в пояснице при поясничном остеохондрозе ноющая, редко острая Ограничение подвижности пациента. В большинстве случаев из-за болей пациент не может сидеть, поворачиваться, наклоняться.

Как правило, пациент сохраняет вынужденную позу (для уменьшения чувства боли) Боль в ногах: очень часто наблюдается острая (прострелы) или ноющая боль в ногах, захватывающая определенную часть ноги (например, сзади или сбоку бедра).

Кроме болей может отмечаться повышение или понижение чувствительности кожи ног (на бедре или на голени) к прикосновениям или к боли –это объясняется защемление корешков спинного мозга

Локализация болей в зависимости от вовлеченных в процесс корешков

ДИАГНОСТИКА

Рентгенография

Миелография

ДИСКОГРАФИЯ

КТКТ

МРТМРТ

Лечение Консервативное Оперативное

Консервативное лечение Лечебная физкультура (ЛФК), кинезитерапия — основной метод консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, заключается в создании дозированных нагрузок, направленных на декомпрессию нервных корешков, коррекцию и укрепление мышечного корсета, увеличение объема и выработки определенного стереотипа движений и правильной осанки, придание связочно-мышечному аппарату необходимой гибкости, а также на профилактику осложнений. Это достигается регулярными занятиями на реабилитационном оборудовании и суставной гимнастикой. В результате выполнения упражнений улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ и питание межпозвонковых дисков, увеличивается межпозвонковое пространство, формируется мышечный корсет и уменьшается нагрузка на позвоночник.

Физиотерапия метод лечения, в котором используются физические факторы: токи низкой частоты, магнитные поля, ультразвук, лазер и др.

Применяется для снятия болевого синдрома, воспалительных процессов, реабилитации после операций.

При использовании методов физиотерапии сокращаются сроки лечения, повышается эффективность применения медикаментов и снижение их дозировки, отсутствуют побочные эффекты, свойственные медикаментозному лечению.

Массаж это совокупность приемов механического дозированного воздействия в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека руками. Эффективно снимает мышечное напряжение, мышечные боли, улучшает кровообращение, обладает общеукрепляющим действием.

Мануальная терапия индивидуально подобранное мануальное воздействие на костно-мышечную систему для снятия острых и хронических болей в позвоночнике и суставах, а также увеличения объема движений и коррекции осанки.

Одним из направлений мануальной терапии является Висцеральная мануальная терапия, которая способствует восстановлению нормальной подвижности органов, улучшает кровоснабжение, лимфоциркуляцию, нормализует обмен веществ, восстанавливает иммунитет, предотвращает обострения хронических заболеваний.

Вытяжение (тракция) позвоночника эффективный метод лечения болевых синдромов в позвоночнике, и суставах с использованием индивидуально подобранной нагрузки с использованием специального оборудования. Процедура направлена на увеличение межпозвонкового пространства, снятие боли и восстановление анатомически правильной формы позвоночника

Рефлексотерапия различные лечебные приемы и методы воздействия на рефлексогенные зоны тела человека и акупунктурные точки. Применение рефлексотерапии в сочетании с другими лечебными методами, существенно увеличивает их эффективность. Уменьшает болевую симптоматику, улучшает микроциркуляцию.

показана в период обострения заболевания, направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспалительного процесса и усиление обменных процессов путем приема или введения лекарственных средств с помощью внутримышечных или внутривенных инъекций. Медикаментозная терапия

структурно-моделиру ющие препараты(противоарт розные) – Структум, Дона, Румалон и др.

Для купирования болевого синдрома и патологической неврологической симптоматики используются НПВС. Особо в этом ряду следует выделить Ксефокам.

Для улучшения нервной проводимости используют витамин В 12, папаверин, эуфиллин (парэнтерально или в сочетании с электролечением с трамекаином или новокаином). Для снижения нервной возбудимости – глюконат кальция или хлористый кальций.

Диуретики (лазикс, фуросемид, верошпирон, маннит) — при очаговой неврологической симптоматике.

Ксефокам. Сильное обезболивающее действие сопоставимое с средними дозами опиатов и превосходящее максимальные дозы трамадола и стандартных НПВС. Высокая противовоспалительная активность в различном диапазоне доз (4 -16 мг).

Возможность внутримышечного и внутривенного введения. Высокая безопасность в группах риска при приеме НПВП (пожилые, женщины, патология печени и почек, заб-я ЖКТ в анамнезе, артериальная гипертензия и т. д.

) Отсутствие кумуляции и уменьшение риска передозировки Артропротективное действие Не учетный препарат

Оперативное лечение — передний и задний спондилодез — ляминэктомия — дискэктомия — вертебропластика — корпородез

Передний спондилодез

Задний спондилодез

Корпородез

Частичная задняя ляминэктомия

Дискэктомия это хирургическое удаление части межпозвоночного диска или даже всего диска с последующим формирование неподвижного сращения двух соседних позвонков. Это открытое оперативное вмешательство. Минимальная длина кожного разреза составляет 7 — 9 см. Доступ к поврежденному диску осуществляется путем ламинэктомии (удаление части дуги позвонка) на уровне пораженного сегмента.

Кроме удаления диска производится в иссечение части костных отростков позвонков, к которым грыжа диска прижимает спинной мозг или артерии. Радикальное удаление диска создает лучшие условия для формирования фиброзного анкилоза (сращения) между позвонками. Не удаленные части диска могут служить причиной рецидива заболевания.

Взамен удаленного диска развивается соединительная рубцовая ткань.

Вертебропластика укрепление повреждённого тела позвонка с помощью костного цемента (специальной пластмассы). Данная операция проводится при компрессионных переломах позвонков без сдавления нервных структур. Чаще всего такие переломы возникают при остеопорозе, травме, гемангиоме, метастазах в позвонки и других опухолях позвоночника.

Источник: https://present5.com/prezentaciya-osteoxondroz-new/

Презентация на тему: ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Отделы позвоночника презентация

НЕОСЛОЖНЁННЫЕОСЛОЖНЁННЫЕ

2

Слайд 2: Функции позвоночника :

1. Опора тела2. Футляр для спинного мозга и его элементов

3

Слайд 3: Отделы позвоночника

Шейный ( верхний шейный CI – CIV, нижний шейный CV – CVII )Грудной ( верхний грудной ThI – ThVII, нижний – ThVIII – ThXII )Поясничный ( верхний поясничный LI – LII, нижний – LIII – LIV )Крестцовый

4

Слайд 4: Анатомо-физиологические особенности

Костно-связочный аппарата) межпозвонковые диски – амортизаторы (снижают давление и нагрузки на спинной мозг)б) связки (надостистые, межостистые, желтая, передняя продольная)

5

Слайд 6: Позвоночник имеет переднюю и заднюю оси

Передняя опорная ось: тело позвонка – диск. Повреждения этой оси – стабильные поврежденияЗадняя опорная ось: дужки – суставные и остистые отростки – над- и межостистые, желтая связки.

Повреждения этой оси – нестабильные, так как задняя опорная ось осуществляет стабилизирующую функцию по отношению к позвоночнику, следовательно создаются условия для повреждения спинного мозга (осложненные переломы )Повреждения обеих осей – нестабильные.

7

Слайд 8: Механизмы перелома

1. Сгибательный2. Сгибательно-вращательный3. Разгибательный4. Компрессионный (раздробленный)5. Флексионно-дисторзионный (сгибание с растяжением)

9

Слайд 9: 1. Сгибательный

одномоментное сгибание туловища вперед (падение с высоты на ноги или ягодицы, падение груза на грудь). Повреждение передних отделов тел позвонков – клиновидная деформация (стабильный перелом). Выраженная клиновидная деформация – если высота тела позвонка уменьшается в 2 раза, это ведет к разрыву связочного аппарата и перелом становится нестабильным.

10

Слайд 10: 2. Сгибательно-вращательный

Сгибание с ротацией позвоночника приводит к повреждению связок – перелом нестабильный, часто бывают вывихи тел (смещение без нарушения целостности костной основы)

11

Слайд 11: 3. Разгибательный

чаще встречается в шейном отделе, стабильный перелом

12

Слайд 12: 4. Компрессионный (раздробленный)

ломающая сила действует при выпрямленном позвоночнике строго по оси, структуры задней опорной оси остаются целыми, перелом стабильный.

13

Слайд 13: 5. Флексионно-дисторзионный (сгибание с растяжением)

разрывы связок и тел позвонков – перелом нестабильный, осложненный.Происходит при хорошо фиксированном туловище (например: при автомобильных авариях за счет ремней безопасности)

14

Слайд 14: Классификация переломов В зависимости от целостности кожных покровов

1. Открытые (ножевые, пулевые ранения)непроникающие ( без повреждения dura mater )проникающие2. Закрытые

15

Слайд 16: По степени вовлечения спинного мозга

НеосложненныеОсложненные

17

Слайд 17: По уровню (отделу позвоночника)

Шейный ( верхний шейный CI – CIV, нижний шейный CV – CVII )Грудной ( верхний грудной ThI – ThVII, нижний – ThVIII – ThXII )Поясничный ( верхний поясничный LI – LII, нижний – LIII – LIV )Крестцовый

18

Слайд 18: По локализации

1. Изолированные переломыа) телаб) дужкив) поперечного отросткаг) суставного отросткад ) тела и дужки2. Множественные переломы3. C очетанные – повреждение нескольких анатомических образований одним агентом4. Комбинированные

19

Слайд 19: По виду

ЛинейныеКомпрессионные (костные балки внедряются друг в друга )Вывихи и подвывихи позвоночника (повреждения дисков, связок, но не костных структур )Переломо-вывихиРазрывы связокРазрывы дисков

20

Слайд 20: Повреждения спинного мозга при закрытых переломах:

1. Сотрясение спинного мозга2. Ушиб спинного мозга и корешков3. Сдавление спинного мозга4. Анатомический перерыв спинного мозгаа) полныйб) частичный

21

Слайд 21: Структура диагноза :

Характер поврежденияМеханизмСтабильностьОсложненияУровень переломаНапример:1. компрессионный сгибательный стабильный неосложненный перелом LI.2. оскольчатый сгибательно-вращательный нестабильный осложненный перелом LII

22

Слайд 22: Клиника

1.Вынужденное положение (не может ходить, наклоняться)а) симптом Томсона: сидит, упираясь руками (разгрузка позвоночника)б) при переломах шейного отдела – удерживают руками голову2.

Жалобы на локализованные боли в позвоночнике различной интенсивности, усиливающиеся при тряске в транспорте и нагрузке3. При осмотре: сглаживание поясничного лордоза, усиление грудного кифоза, симптом “вожжей”: напряжение длинных мышц спины4.

При пальпации: выстояние остистого отростка( горбик – hibbus ), локальная болезненность на уровне остистого отростка сломанного позвонка ( симптом “звонка»)

23

Слайд 23: Клиника

5.

Специальные симптомы :а) симптом осевой нагрузки : мягкое давление на голову или поколачивание по пяткам в положении лежа вызывает усиление болиб) симптом Казакевича : поднятие выпрямленной ноги вызывает усиление болив) симптом Силина : тоже с пальпацией остистых отростков вызывает усиление болиг) симптом Дежерина : симптом кашлевого толчкад ) симптом Нери : резкое сгибание шеи (до касания подбородком груди) вызывает боль в сломанном позвонкее) симптом Поэра : наклон тела в здоровую сторону вызывает боль при переломе поперечного отростка6. Неврологические симптомы: двигательные, чувствительные, вегетативно-трофические нарушения, нарушения тазовых функций (при осложненных переломах)7. У детей при падении на спину – нарушение дыхания (“не вздохнуть”) – компрессия корешка грудного сегмента.

24

Слайд 24: Рентгенологические симптомы

1. Нарушения позвоночной оси: сглаженность лордоза, усиление кифоза2. Нарушения равномерности, сужение межпозвонковых щелей,3. Cнижение высоты позвонка4. Деформация тела позвонка (клиновидная форма)5. Сглаженность талии тела позвонка спереди и сзади

25

Слайд 25: Рентгенологические симптомы

6. Наличие линии перелома, “ступеньки”7. Уплотнение костной структуры позвоночника ( гомогенность из-за вклинивания костных балок друг в друга)8. Смещение позвонков (по ширине, под углом друг к другу)9. Клин Урбана (клиновидный выступ позвонка в просвет спинномозгового канала)

26

Слайд 26

1.Нарушения позвоночной оси: сглаженность лордоза, усиление кифоза2. Нарушения равномерности, сужение межпозвонковых щелей.3. Смещение позвонков (по ширине, под углом друг к другу)4. Клин Урбана (клиновидный выступ позвонка в просвет спинномозгового канала)

27

Слайд 27: Компьютерная томография

Позволяет выявить повреждения костных структур, протяженность перелома, диастазПерелом телаи дужки

28

Слайд 28: Магнитно резонансная томография

Оскольчатый перелом С6 с сдавлением дурального мешка и кровоизлиянием в спинной мозг (ушиб спинного мозга)

29

Слайд 29: Транспортировка

на щите или жестких носилках.на мягких носилках только на животе

30

Слайд 30: Консервативное лечение

Фиксационный метод с одномоментной репозицией и наложением гипсового корсета, большая деформация тела (снижение на 2/3 высоты)- Обезболивание : новокаиновая блокада.- Репозиция :а) путем провисания туловища на раздвижных столахб) метод Дейвиса: в положении на животе тянут вверх- Сущность репозиции – натяжение передней продольной связки и восстановление высоты тела позвонка.

31

Слайд 31: Консервативное лечение

2. Метод постепенной репозиции – репозиция в течение нескольких дней с поэтапным усилением нагрузки, усилением прогибания в поясничном отделе (переразгибание до 15 см) с последующим наложением корсета3.

Функциональный метод по Древинг – Гориневской – при уменьшении высоты тела позвонка на 1/3 высоты. Постель с наклоном, тяга за подмышки (кольца), под место перелома подкладывается валик.

Отрицательное качество – атрофия мышц.

32

Слайд 32: Оперативное лечение

На задних отделах позвоночника при стабильных (компрессионных) переломах: на остистые отростки накладываются металлические стяжки проволокой, что приводит к веерообразному расхождению тел.

Ламинэктомия: удаление отростков, дужек, твердой мозговой оболочки3 Спондилодез : в телах позвонков выдалбливают паз, в который вводится костный трансплантат из гребня подвздошной кости ( компрессия более 1/3 высоты позвонка)

33

Слайд 33: Оперативное лечение

4. Вертебропластика5. При стабильном переломе: временная стабилизация многоопорными конструкциями на интактные тела позвонков6. При нестабильном переломе: непрямая репозиция, стабилизация многоопорными конструкциями на интактные тела позвонков, межтеловой спондилодез.

34

Слайд 34: Вертебропластика

через небольшой надрез на коже в поврежденный позвонок вводится игла. После подведения в поврежденный позвонок вводится специальный цемент (полиметилметакрилат). Костный цемент отвердевает в течение 15 минут, предотвращая дальнейшее разрушение позвонка.

35

Слайд 36

Оскольчатыйосложненный переломС4-С5

37

Последний слайд презентации: ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Источник: https://slide-share.ru/povrezhdeniya-pozvonochnika-32879

ТерапевтТут
Добавить комментарий