Остеохондроз описание карты вызова

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника карта вызова скорой помощи

Остеохондроз описание карты вызова

G58.0 Межреберная невропатия

M51.9 Поражение межпозвонкового диска неуточненное

M54.2 Цервикалгия

M54.3 Ишиас

M54.4 Люмбаго с ишиасом

M54.5 Боль внизу спины

M54.6 Боль в грудном отделе позвоночника

M54.8 Другая дорсалгия

РЕФЛЕКТОРНЫЕ СИНДРОМЫ

Рефлекторные мышечные синдромы проявляются тоническим напряжением мышц, болезненными уплотнениями в них или локальными мышечными гипертонусами с триггерными точками (боль, тоническое напряжение мышц с ограничением подвижности в ПДС*, с

дальнейшим развитием фиброза диска).

ШЕЙНЫЙ
ОТДЕЛ

Цервикалгия.Ноющая, мозжащая боль в
шее без иррадиации или с иррадиацией в затылок (цервикокраниалгия) или
в надплечье (цервикобрахиалгия), усиление боли при движении или попытке движения в шее.

Напряжение и болезненность паравертебральных мышц, болезненность остистых отростков в пораженных ПДС. Ограничение объема движения вплоть до блока. Еще чаще – симптомы спондилопериартроза – болезненность капсул фасеточных суставов.

Чувствительность и сила в руках сохранена.

Задний шейный симпатический
синдром.
Спазм ветви позвоночной артерии. Головная боль, системное (истинное) головокружение, тошнота, рвота, шаткость при ходьбе (атаксия), зрительные нарушения в виде вспышек, мелькания

«мушек», ощущение пелены перед глазами, частичное выпадение полей зрения.

Синдром передней лестничной
мышцы.
 Сдавление плечевого сплетения и надключичной артерии между первым ребром и напряженной лестничной мышцей. Отечность и боли в руке, позже – онемение (гипостезия). Двигательные нарушения в образованиях, иннервируемых локтевым нервом. Усиление

боли в горизонтальном положении, особенно во сне.

Синдром плече-лопаточного
периартрита.
Боль в области тканей вокруг плечевого сустава, под акромионом и в области клювовидного отростка, ограничение подвижности в плечевом суставе.

В ответ на болевую импульсацию из ПДС развивается напряжение мышц, приводящих плечо. Мышцы могут быть уплотнены, иногда прощупываются болезненные узелки. В дальнейшем развивается контрактура.

Маятникообразные движения плеча в

сагиттальной плоскости свободные.

Синдром плечо-кисть.Картина плече-лопаточного периартрита в сочетании с отеком и другими вегетативно-трофическими изменениями

в области кисти и лучезапястного сустава при интактности локтевого.

Синдром малой грудной
мышцы.
Дистальный отдел нервно-сосудистого пучка сдавливается между головкой плечевой кости или клювовидным отростком лопатки и малой грудной мышцей. Боли и парестезии по передней поверхности грудной клетки, в лопатке, руке, двигательные нарушения в

руке, чувствительные нарушения в 4-5 пальцах.

ГРУДНОЙ
ОТДЕЛ

Торакалгия (дорсалгия): локальная боль в области пораженных грудных ПДС, рефлекторное напряжение глубоких и поверхностных длинных мышц позвоночника. Возможны отраженные спондилогенные боли в грудной клетке. Боли за счет дегенеративного поражения

реберно-позвоночных и реберно-поперечных суставов и их капсул.

Ганглионеврит. Поражение корешковых
ганглиев вирусом герпеса.

Грыжи
грудных дисков с компрессией корешков и спинного мозга встречаются редко.

ПОЯСНИЧНЫЙ
ОТДЕЛ

Люмбаго: боль в поясничной области возникает остро в момент физического напряжения или при неловком движении; боли резкие, простреливающие, без иррадиации, усиливаются при кашле,

чиханьи; резкое ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника.

Люмбалгия: боль возникает подостро в течение нескольких дней после физического напряжения, неловкого движения, охлаждения; боли ноющие, усиливаются при движениях, кашле, чиханьи,

без иррадиации; ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника.

Люмбоишиалгия: боль возникает остро или подостро после физического напряжения, неловкого движения, охлаждения; боль ноющая, но может быть и резкой, простреливающей, с иррадиацией в ягодичную область или по задненаружной поверхности бедра и голени (обычно не достигая ступни), усиливается при движениях, кашле, чихании; ограничение подвижности в поясничном

отделе позвоночника.

Симптомы
натяжения положительные:

с-м
Ласега
 — появление боли в пояснице и вдоль седалищного нерва у лежащего на спине больного при поднятии выпрямленной ноги, при этом боль исчезает при сгибании

ноги в коленном суставе;

с-м
Сикара
 —
в положении стоя на больной ноге боль сохраняется, на здоровой — исчезает;

с-м
Вассермана
 — появление резкой боли по передней поверхности бедра и в паху в положении лежа

на животе при поднятии нижней конечности, разогнутой в коленном суставе;

с-м
Мацкевича
 — боль в области передней поверхности бедра при сгибании ноги в коленном суставе

в положении лежа на животе;

с-м Нери — появление боли в поясничной области при пассивном сгибании головы больного, лежащего на спине с

выпрямленными ногами.

Источник: https://dagorthodoxy.ru/osteohondroz-pojasnichnogo-otdela-pozvonochnika-karta-vyzova-skoroj-pomoshhi/

Остеохондроз шейного отдела: симптомы и диагностика

Остеохондроз описание карты вызова

Остеохондроз шейного отдела (код по МКБ 10 М 42.03) часто становится причиной таких неприятных симптомов, как головная боль, шум в ушах, головокружение. Патология относится к распространенным и может поражать даже молодых людей, но чаще всего диагностируется у пациентов после 40 лет.

Толчком к дегенеративно-дистрофическим изменениям в межпозвоночных дисках становится гиподинамия, возникающая из-за малоподвижного образа жизни. Если вовремя не обратиться к врачу, могут возникнуть такие осложнения, как синдром нижней косой мышцы головы, парестезии (нарушения чувствительности) кожи подзатылка и затылка.

Различают шейный остеохондроз физиологический и патологический. В первом случае пульпозное ядро с возрастом постепенно заменяется фиброзной тканью и теряет большую часть амортизационных свойств. Во втором фиброзное кольцо покрывается мелкими трещинами, межпозвонковый диск уплощается, провоцируя нестабильность пораженного отдела позвоночника.

Даже у молодых людей начало остеохондроза связывают со старением организма, что неудивительно в условиях гиподинамии. Однако толчком к прогрессированию болезни могут стать самые разные факторы:

  • лишний вес;
  • длительная однообразная поза (опущенная вниз у офисных работников или отклоненная назад у людей строительных специальностей, таких как маляры, голова);
  • затяжной стресс, депрессия;
  • «простуженная» шея;
  • аномалии в строении позвоночника;
  • травмы шейного отдела;
  • аутоиммунные патологии, приводящие к дегенеративно-дистрофическим процессам в межпозвонковых дисках.

На заметку. Самостоятельное лечение шейного остеохондроза чревато инвалидизацией. Комплекс терапевтических мероприятий должен подобрать врач.

Степени остеохондроза шейного отдела

Течение заболевания условно делят на три стадии:

  • 1 стадия – наблюдается некоторая скованность, но двигательная активность не ограничена, зрачки больного сильно расширены;
  • 2 стадия – межпозвонковый диск проседает, теряет амортизационные свойства, тела позвонков сближаются, больной ощущает сильную боль в шее, которая ослабевает, если поддерживать голову руками;
  • 3 стадия – сильные боли, разрастания остеофитов, потеря подвижности шейным отделом, онемении кожи над пораженными участками позвоночника, а также верхних конечностей.

На заметку. Не стоит запускать шейный остеохондроз. На третьей стадии единственным вариантом лечения становится оперативное вмешательство.

Симптоматика патологии

Симптомы шейного остеохондроза подразделяются на несколько синдромов (сочетание нескольких симптомов);

  • нижней косой мышцы головы;
  • позвоночной артерии;
  • вертебральный;
  • корешковый;
  • кардиальный.

Внимательно посмотрите видео ниже. В нем доступным языком рассказывается. что такое шейный остеохондроз.

Нижняя косая головная мышцы крепится к позвонкам CI и CII, соответственно к поперечному и остистому отросткам. Она обеспечивает плавные повороты головы, заменяя собой вращательные мышцы. Так называемое «отлеживание шеи» – это ни что иное, как спазм нижней косой мышцы по причине развития шейного остеохондроза. Результатом становится:

  • пережатие позвоночной артерии;
  • пережатие большого затылочного нерва.

Больной испытывает ломящую (ноющую) боль в затылочной части головы либо в верхней части шеи (цервикокраниалгия). Болевой синдром постоянный, без приступов. В случае длительной нагрузки на спазмированные мышцы в шейно-воротниковой зоне могут наблюдаться парестезии – чувство онемения, а также «бегание мурашек», покалывание, жжение в зоне макушки головы и затылка (зона снятия шлема).

При пальпации аксиса выявляется ощутимая болезненность в месте крепления косой мышцы. При проведении новокаиновой блокады и постизометрической релаксации (остеопатическая коррекция) симптомы исчезают, что позволяет врачу с точностью до 100% поставить диагноз. Также наблюдается болевой синдром в области глаз в сочетании со светобоязнью либо звукобоязнью (не всегда), головокружение.

Пережатие большого затылочного нерва

Боли постоянные, интенсивные, стреляющие. Наблюдается вынужденное положении головы – цервикокраниалгическая кривошея. Боль может усиливаться, но не резко, а постепенно, обычно при длительном пребывании в неудобной позе либо при повороте головы в сторону, противоположную спазмированной мышце.

На фото ниже видно явное изменение нормального положения тела (цервикокраниалгическая кривошея).

На заметку. Шейный остеохондроз требует дифференции с мигренью и невралгией тройничного нерва.

Синдром позвоночной артерии

Это симптокомплекс, вызванные снижением кровообращения в базилярной и позвоночной артериях, что провоцирует:

  • головную боль;
  • тугоухость;
  • зрительные нарушения – полное отсутствие зрения (кратковременное или долговременное), выпадение полей, мушки перед глазами, внезапные потемнения;
  • астенический синдром (перепады настроения, плаксивость, быстрая утомляемость, вялость, апатия);
  • головокружение;
  • обмороки.

На заметку. При длительном сдавливании артерий развивается стойкая ишемия головного мозга, которая характеризуется тошнотой, рвотой, нарушением координации движений.

Возникает при компрессии сосудов, питающих головной мозг, остеофитами, обычно на уровне позвонков CV и CVI, намного реже в сегментах CIV и CV, CVI и CVII. Связано это с физиологическим строением – артерия располагается близко к этим сегментам.

Симптоматика:

  • головные боли – разная от ноющей до пульсирующей, постоянной или приступообразной, затрагивается зону от лба до затылка;
  • головокружения;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • зрительные нарушения;
  • проблемы со слухом.

Также как и при синдроме позвоночной артерии при длительном сдавливании сосудов в головном мозге отмечаются ишемические очаги. Человек может при резком наклоне или повороте головы упасть, сохраняя ясность сознания (дроп-атака).

Корешковый синдром

Симптомы различаются в зависимости от того, какие нервные корешки сдавлены:

  • CI – головная боль. онемение затылка;
  • CII – симптоматика ущемление на уровне CI плюс ослабление мышц подбородка;
  • CIII – боль в шее (обычно с одной стороны), возможны проблемы с глотанием, ощущение онемения руки со стороны поражения;
  • CIV – боли в шейно-плечевой зоне, в районе ключицы и лопатки;
  • CV – слабость плечевого сустава на стороне поражения, болевой синдром с внутренней стороны плеча, онемение этой же зоны;
  • CVI – боль затрагивает большую зону – от пораженной стороны шеи до кончиков пальцев руки, расположенной на той же стороне, слабеет бицепс;
  • CVII – те же симптомы, что и CVI, слабеет трицепс.

Симптоматика напоминает приступ стенокардии, что часто приводит к неправильной постановке диагноза и, соответственно, неверному лечению. Спазм сердечной мышцы – рефлекторный ответ на пережатие нервных корешков в нижней части шеи. При кардиальном синдроме раздражается большая грудная мышца и (или) диафрагмальный нерв.

Симптомы вне обострения:

  • длительные, внезапно возникающие, боли, которые усиливаются при кашле, чихании;
  • реакция на нитроглицерин и подобные препараты отсутствует;
  • ЭКГ не показывает нарушения кровообращения;
  • «быстрый пульс» и экстрасистолия (сильные удары с последующим «замиранием» сердца).

Симптомы при обострении:

  • головные боли;
  • болевой синдром в подвздошной зоне;
  • нарушение зрительных и слуховых функций;
  • усиление тонуса шейных мышц;
  • в зоне поражения больной ощущает покалывания, зябкость, жжение;
  • резкие перепады настроения, усталость, апатия, трудности с концентрацией внимания.

Диагностические мероприятия

Основной метод диагностики при шейном остеохондрозе – магнитно-резонансная томография. Он безопасен и высоко информативен. При помощи МРТ-диагностики можно:

  • увидеть пережатые сосуды и нервы;
  • рассмотреть межпозвонковые диски вплоть до состояния пульпозного ядра;
  • оценить нагрузку на шейный отдел;
  • выявить деформации тел позвонков.

Врач начинает общение с пациентом с беседы и физикального осмотра. В ходе сбора анамнеза уточняются субъективные признак, беспокоящие пациента, по которым ставится предварительный диагноз.

На заметку. Кроме МРТ может назначаться рентген (в прямой и боковой проекциях) и компьютерная томография (с контрастом и без), а также УЗ-диагностика сосудов шеи, дуплексное сканирование.

Шейный остеохондроз – тяжелая патология, требующая квалифицированного подхода к диагностике и лечению. Ставит себе диагноз и заниматься самостоятельной терапией – это путь к инвалидности.

Источник: http://krepkiesustavy.ru/osteohondroz/sheynogo-otdela/

Симптомы и признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз описание карты вызова
Если у вас возникли неприятные ощущения в шейном отделе, самое время задуматься о приеме к врачу

Шейный отдел позвоночника состоит из семи верхних позвонков, связанных между собой межпозвоночными дисками. Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника характеризуются множеством неприятных ощущений в области шеи и воротниковой зоны.

Симптомы заболевания разнообразны. Зачастую признаки остеохондроза распространяются на другие части тела, защемление нервных корешков влияет на всю структуру.

Причины развития болезни

На сегодняшний день все причины недуга не изучены окончательно. Основные из них:

  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • ожирение;
  • неправильная осанка;
  • неправильный обмен веществ;
  • неудобная постель;
  • опухоли позвоночника;
  • вибрация.

Распространённой причиной резких болей являются мышечные спазмы, эти явления возникают из-за неправильного распределения нагрузки на позвоночный столб.

Инфекционные заболевания, ревматоидный артрит, возрастной износ шейных позвонков, функциональное нарушение связок тоже могут быть причинами возникновения недуга.

Дистрофия приводит к мелким травмам позвонков, не проявляющихся в первое время. Со временем эти повреждения суммируются и приводят к аномальному износу позвонков, ослаблению соединительной ткани. Когда это происходит, внезапный стресс, травма, все это может вызвать остеохондроз. Процесс дегенерации иногда называют спондилёзом шейного отдела позвоночника.

Симптоматические проявления, сопровождающие больного

На рисунке показана схема позвоночного столба

Остеохондроз шеи протекает достаточно медленно. В некоторых случаях признаки шейного остеохондроза не проявляются, поэтому зачастую его обнаруживают на последних стадиях развития. Некоторые пациенты утверждают, что слышали хруст в шейном отделе, после чего возникала боль.

Наиболее часто встречающиеся симптомы:

  1. Боль в шейном отделе.
  2. Головокружение.
  3. Краниалгия.
  4. Глоточные симптомы.
  5. Нехватка воздуха.
  6. Нарушение зрения.
  7. Нестабильность артериального давления.
  8. Изменение температуры тела.

Указанные выше симптомы являются предвестниками и других болезней. Признаки схожи с симптомами заболеваний сердечно-сосудистой системы. В связи с этим врачи могут поставить неправильный диагноз, поэтому требуют прохождения рентгенографического исследования, МРТ, КТ.

Последним стадиям остеохондроза шейного отдела характерно сильное нарушение подвижности: шея не сгибается, мышцы становятся упругими, при поворотах больной испытывает адские мучения. Болевой синдром распространяется на область шеи и воротниковую зону.

Неврологические проявления недуга

Дегенеративные изменения диска и сегментов позвоночника приводят к ряду различных патологических состояний, вызывающих проблемы в повседневной жизни.

К ним относятся: ригидность затылочных мышц, цервикалгия, корешковый синдром, стеноз позвоночного канала.

Незначительные травмы могут вызвать остеохондроз, сопровождаются болью в течение нескольких дней, затем исчезают либо продолжают беспокоить.

Рассмотрим патологические состояния:

  1. Ригидность затылочных мышц возникает из-за дефектов межпозвоночных дисков. Ригидность вызвана нарушением иннервации мышц шейного отдела.
  2. Цервикалгия — боли, возникающие в области шеи, сопровождающиеся сильнейшими спазмами. Вызывает напряжение мышц до такой степени, что подвижность сильно ограничивается.
  3. Корешковый синдром возникает из-за раздражения нерва, появляющегося вследствие дегенеративных изменений позвоночного столба.
  4. Стеноз позвоночного канала является серьёзной проблемой, вызванной дегенерацией позвоночных сегментов в шейном отделе. Это состояние вызывают остеофиты на поздних стадиях развития остеохондроза. При стенозе костные образования приобретают форму шпор, делая позвоночный канал меньше. Шпоры начинают давить на нервные корешки позвоночника, вызывая симптомы онемения, покалывания, боли в конечностях.

Особенности болевого синдрома и головокружения

Боль в шейном отделе позвоночного столба — одна из распространённых проблем, затрагивающих людей во всём мире. Недавнее исследование показало, что 7 из 10 людей страдают от тяжёлых последствий боли. Было отмечено, что большинство людей, страдающих от болей, пренебрегают её проявлениями, не обращаясь за помощью.

Если у вас частые боли в шейном отделе, это повод задуматься

Боль может начинаться в любой из структур шеи (мышцах, нервах, амортизирующих дисках), вызывает дискомфорт при движении шеей. Симптомы боли являются первым «звоночком» о его наличии. Врачи называют такие боли механическими (приходят при поворотах шеей).

Симптомы болей характеризуются следующими проявлениями:

  • сдавливание шеи;
  • спазматические ощущения;
  • ноющие боли ниже шеи;
  • раздражённость;
  • бессонница.

Пациенты, страдающие болями, жалуются на плохое самочувствие после физических нагрузок. Болевой синдром приобретает стреляющий характер.

Зачастую симптомы боли проявляются наряду с головокружением. Головокружение — нарушение равновесия. Оно часто сопровождается чувством неуверенности, является следствием падений. Выделяют следующие симптомы головокружения:

  1. Потеря ориентации.
  2. Снижение слуха, звон в ушах.
  3. Неуверенная походка.
  4. Ощущение падения.
  5. Тошнота и рвота.
  6. Потливость.

Мигрень шеи на фоне заболевания

Синдром шейной мигрени — один из видов болевого синдрома. Получил синдром такое название, потому что симптомы мигрени и краниалгии схожи. Клинический признак в обоих случаях один — болевой синдром одной половины головы.

Боль начинается с затылочной доли, достаточно быстро переходя на теменную и височную области с одной стороны. Существуют случаи, когда мигрень затрагивала лобную долю, с иррадиацией в глазное яблоко.

Подобное состояние больного может длиться двое суток, ни один анальгетик не помогает. Причём малейшие повороты шеей, глазами, головой усиливают мигрень. Необходимо устранение причины, а не симптомов.

Его причина прячется в нарушении кровообращения в шейном отделе позвоночника, вызывая сильнейшие спазмы.

Симптомы боли при запущенном остеохондрозе шеи:

  • отдающий болевой синдром в лопатку, предплечье;
  • мигрень имеет тупой, давящий характер;
  • боли в области сердца;
  • нарастающие болевые ощущения.

Если существует нарушение кровообращения мозга, то мигрени становятся хроническими. Появляется ощущения комка в горле.

Единственный способ облегчить состояние пациента, обеспечить максимальную неподвижность шейного отдела позвоночника. Назначать лечение бесполезно, необходимо лечить заболевание всеми доступными способами.

Тогда симптомы прекратятся, боли начнут проходить. Остеохондроз шейного отдела требует квалифицированную помощь. Своевременное обнаружение болезни предотвратит проявление многих симптомов.

Эффективное лечение поспособствует уменьшению болей.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

статьей:

Источник: https://sustavzhiv.ru/osteohondroz/simptomyi-sheynogo-osteohondroza.html

ТерапевтТут
Добавить комментарий