ОРТОФЛЕКС
– диклофенак натрия (diclofenac)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Мазь для наружного применения 2% | 1 г |
диклофенак натрия | 20 мг |
30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС для наружного применения, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Механизм действия обусловлен ингибированием активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и синтеза простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.
При наружном применении приводит к исчезновению или ослаблению болей в месте нанесения, уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений в пораженных суставах.
Фармакокинетика
Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи.
Связывание диклофенака с белками плазмы составляет 99.7%, главным образом с альбуминами (99.4%).
Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.
Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.
Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин.
Конечный T1/2 составляет 1-2 ч. T1/2 метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов (3'-гидрокси-4'-метоксидиклофенак) имеет более длительный T1/2, однако этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.
Показания
Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас); боли в суставах (в т.ч.
суставы пальцев рук, коленные) при ревматоидном артрите, остеоартрозе; боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм); воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).
Противопоказания
“Аспириновая триада” (приступы бронхиальной астмы, крапивницы и острого ринита при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВС); нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата; III триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 6 лет и старше, в зависимости от применяемого препарата; повышенная чувствительность к диклофенаку, другим НПВС или к любому из вспомогательных веществ используемого препарата.
С осторожностью: печеночная порфирия (в фазе обострения); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; тяжелые нарушения функции печени и почек; хроническая сердечная недостаточность; бронхиальная астма; нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям); I и II триместры беременности; пациенты пожилого возраста.
Дозировка
При наружном применении количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза зависит от применяемой лекарственной формы и возраста пациента.
Гель, мазь, спрей для наружного применения
Взрослымидетям в возрасте старше 12 лет препарат следует наносить на кожу над областью воспаления 3-4 раза/сут, Детям в возрасте от 6 до 12 лет – до 2 раз/сут.
Длительность применения зависит от показаний и эффективности лечения. Через 2 недели применения препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.
Трансдермальный пластырь
Применяют в виде аппликаций на кожу.
Взрослым, пациентам пожилого возраста и подросткам старше 15 лет пластырь наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 часа. В течение суток допускается применение только 1 пластыря.
При лечении повреждений мягких тканей пластырь применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов — не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.
Если не наступает улучшения состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом.
Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,
Источник: https://health.mail.ru/drug/ortoflex/
Ортофлекс – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (мазь 2%) препарата для лечения ревматоидного артрита, подагры, остеохондроза, анкилозирующего спондилита, артроза, ушибов и растяжений у взрослых, детей и при беременности
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ортофлекс. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ортофлекса в своей практике.
Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ортофлекса при наличии имеющихся структурных аналогов.
Использование для лечения ревматоидного артрита, подагры, остеохондроза, анкилозирующего спондилита, артроза, ушибов и растяжений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Ортофлекс – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с угнетением активности циклооксигеназы (ЦОГ) – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).
Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.
При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.
Состав
Диклофенак натрия + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется (всасывается) из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Прием пищи замедляет скорость всасывания. Около половины активного вещества метаболизируется при “первом прохождении” через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее.
Время достижения максимальной концентрации в плазме после приема внутрь составляет 2-4 часа в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения – 1 час, а после внутримышечного введения – 20 минут. Не накапливается в организме. Связывание с белками плазмы составляет 99,7% (преимущественно с альбумином).
Проникает в синовиальную жидкость, где максимальная концентрация лекарственного вещества достигается на 2-4 часа позже, чем в плазме. В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.
Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% – с мочой в неизмененном виде, остальная часть – в виде метаболитов с желчью.
Показания
- остеоартрит (артрит);
- ревматоидный артрит;
- анкилозирующий спондилит (воспаление суставов позвоночника);
- подагра;
- остеохондроз (дистрофические изменения в суставных хрящах);
- остеоартроз (артроз);
- периартропатии (боль и ограничение движений в суставах);
- посттравматические боли и воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы);
- боли в позвоночнике;
- невралгии (боль по ходу нервов);
- миалгии (боль в мышцах);
- артралгии (боль в суставах).
Формы выпуска
Мазь для наружного применения 2%.
Других лекарственных форм, будь то таблетки, капли в уши или порошок, на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.
Инструкция по применению и режим дозирования
Наружно взрослым и детям старше 12 лет применяют в зависимости от площади болезненного участка в дозе 2-4 г (по объему сопоставимо с размером крупной вишни) 3-4 раза в сутки. Мазь наносят на пораженное место тонким слоем и втирают в кожу.
Детям от 6 до 12 лет следует применять не чаще 2 раз в день, разовая доза препарата – до 2 г.
Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. Продолжительность курса лечения – не более 14 дней, продление курса лечения возможно после консультации с врачом.
Побочное действие
- кожный зуд;
- жжение;
- покраснение кожи;
- сыпь на коже.
При длительном применении и/или нанесении мази на обширные участки поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного (после всасывания в кровь) действия диклофенака, а именно:
- тошнота;
- головокружение;
- головная боль;
- бессонница;
- чувство усталости;
- раздражительность.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к диклофенаку или вспомогательным веществам, входящим в состав мази;
- повышенная чувствительность к другим НПВС.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение мази Ортофлекс при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.
Применение у детей
Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
Применение у пожилых пациентов
С особой осторожностью применяют Ортофлекс на больших участках тела у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на диклофенак и другие НПВС мазь Ортофлекс желательно не использовать.
Следует применять только на неповрежденных участках кожи.
Необходимо избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.
Аналоги лекарственного препарата Ортофлекс
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Аргетт;
- Артрекс;
- Верал;
- Вольтарен;
- Диклак;
- Дикло-Ф;
- Диклобене;
- Диклоберл;
- Дикловит;
- Диклоген;
- Дикломакс;
- Дикломелан;
- Диклонак;
- Диклонат П;
- Диклоран;
- Диклориум;
- Диклофен;
- Диклофенак;
- Диклофенаклонг;
- Диклофенакол;
- Дифен;
- Доросан;
- Наклоф;
- Наклофен;
- Ортофен;
- Ортофер;
- Пенсейд;
- Раптен;
- Ревмавек;
- Реводина ретард;
- Реметан;
- Санфинак;
- Табук-Ди;
- Фелоран.
Аналоги по фармакологической группе (НПВС – производные уксусной кислоты):
- Адолор;
- Аленталь;
- Аргетт;
- Артрекс;
- Асинак;
- Ацеклофенак;
- Аэртал;
- Ваторлак;
- Верал;
- Вольтарен;
- Диклак;
- Диклобене;
- Дикловит;
- Дикломакс;
- Диклонак;
- Диклоран;
- Диклофен;
- Диклофенак;
- Диклофенакол;
- Дифен;
- Долак;
- Доломин;
- Доросан;
- Индометацин;
- Индотард;
- Индоцид;
- Кетадроп;
- Кеталгин;
- Кетанов;
- Кетокам;
- Кетолак;
- Кеторолак;
- Кеторол;
- Метиндол;
- Найзилат;
- Наклоф;
- Наклофен;
- Неванак;
- Нобедолак;
- Ортофен;
- Ортофер;
- Пенсейд;
- Рантудил;
- Раптен;
- Ревмавек;
- Реметан;
- Санфинак;
- Табук-Ди;
- Торадол;
- Торолак;
- Фелоран;
- Эльдерин.
Отзыв врача ревматолога
Я назначаю мазь Ортофлекс пациентам с болями в суставах, причем как впервые обратившимся за помощью, так и тем, кто давно страдает подагрой или ревматоидным артритом. Больные уже после первого дня использования мази отмечают ее хорошее обезболивающее действие.
Кроме этого пациенты говорят, что мазь расходуется очень экономно. Если мазать 2-3 раза в день один крупный сустав, например, коленный, то тюбика мази (30 г) хватает почти на неделю. Побочных реакций на этот препарат в виде кожных высыпаний, зуда или жжения кожи в моей практике не было ни у одного из пациентов.
Лишь однажды больная с воспалением локтевого сустава намазала кожу над ним сразу двумя мазями, содержащими диклофенак. И в этот же день обратилась ко мне с жалобами на яркое покраснение кожи в области больного локтя. Я посоветовала ей принять душ, хорошо смыть остатки мазей и далее пользоваться только одним Ортофлексом.
После этого подобных проблем у пациентки больше не возникало.
- Викаир – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки) лекарственного препарата для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита и сопутствующих изжоги, запора у взрослых, детей и при беременности. Состав
- Вука Вука – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 550 мг) лекарства для лечения импотенции, усиления эрекции, повышения либидо у мужчин. Состав
- Мебикс – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 500 мг) лекарственного препарата для лечения неврозов, шизофрении, психозов, никотиновой и алкогольной зависимостей у взрослых, детей и при беременности. Побочное действие
Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/1606-ortofleks-po-primeneniyu-analogi-maz-artrit-podagra-artroz-ushib.html
Ортофлекс: описание, инструкция, цена
Ортофлекс(мазь наруж.2% 30,0) Эстонская РеспубликаТаллиннский фармацевтический завод
П N011914/01.МНН ДиклофенакТорговое название ОртофлексРегНомер П N011914/01Дата регистрации 14.03.2008Дата аннуляции Производитель Таллиннский фармацевтический завод – Эстонская РеспубликаУпаковки:№ п/п Упаковка НД EAN1 мазь для наружного применения 2% 30 г, тубы алюминиевые (1) – пачки картонные НД 42-10677-05 47404120020822 мазь для наружного применения 2% 30 г, тубы алюминиевые (1) – пачки картонные НД 42-10677-05 ~3 мазь для наружного применения 2% 50 г, тубы алюминиевые (1) – пачки картонные НД 42-10677-05 ~4 мазь для наружного применения 2% 50 г, тубы алюминиевые (1) – пачки картонные НД 42-10677-05 4740412002358
Международное название: Диклофенак
Лекарственная форма: гель для наружного применения, крем для наружного применения, мазь для наружного применения
Фармакологическое действие:
НПВП, производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg, в т.ч. в очаге воспаления. Водно-этаноловая основа – дополнительно оказывает местноанестезирующее действие.
Показания:
Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, ревматические поражения мягких тканей; подагрический артрит); травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате растяжений, при нагрузке и ушибах). Болевой синдром (люмбаго, ишиас, невралгия миалгия, тендовагинит, бурсит, ревматические поражения мягких тканей; дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: деформирующий остеоартроз, остеохондроз).
Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), младший детский возраст (до 6 лет), нарушение целостности кожных покровов.C осторожностью.
Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), тяжелые нарушения функции печени и почек, ХСН, 'аспириновая' астма, нарушения свертываемости крови (в т.ч.
гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), пожилой возраст, беременность (III триместр), период лактации.
Режим дозирования:
Наружно. Мазь – 2-4 г наносят тонким слоем, слегка втирая в кожу, над очагом воспаления 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 8 г. Курс лечения – 7-14 дней.
Гель – 2-4 г (величиной с грецкий орех или вишню), в зависимости от площади болезненного очага, наносят 3-4 раза в сутки на пораженные участки и осторожно растирают (можно применять для усиления эффекта вместе с др.
лекарственными формами диклофенака); после нанесения необходимо вымыть руки.
Побочные эффекты:
Со стороны кожных покровов: мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, гиперемия, отечность обрабатываемого участка кожи, папулезно-везикулезные высыпания, шелушение).
Аллергические реакции (зуд и жжение кожи, эритематозная кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, системные анафилактические реакции (включая шок).Передозировка. При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности – системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия.
Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия (гастралгия, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечение из ЖКТ, повышение активности 'печеночных' трансаминаз, токсический гепатит (с желтухой или без желтухи).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, астения, бессонница, тревожность, 'кошмарные' сновидения, нарушение вкусовых ощущений. Со стороны органов чувств: снижение остроты зрения, диплопия, скотома, снижение слуха, шум в ушах. Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром (отеки).
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм. Со стороны ССС: сердцебиение, боль в груди, аритмии; повышение АД.
Особые указания:
Наносят только на неповрежденные участки кожи. После наложения не следует накладывать окклюзионную повязку. При нанесении на большие поверхности кожи в течение длительного времени повышается риск развития системных побочных эффектов. Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны. Применять только наружно.
Источник: https://lek-info.ru/ortofleks