Нурофен или вольтарен что лучше

и сравнение обезболивающих (НПВС)

Нурофен или вольтарен что лучше

НПВС (НПВП) — нестероидные противовоспалительные препараты, являются наиболее часто назначаемыми анальгетиками. Они высокоэффективны для лечения боли и воспаления и не вызывают привыкания. Однако весь класс НПВП известен своими множественными побочными эффектами.

При разовом или недолгом приеме (3-5 дней подряд) они редки, но длительное применение или высокие дозы рано или подздно негативно проявят себя. Самые распространенные: желудочно-кишечное кровотечения, сердечно-сосудистые нарушения, нефротоксичность (вредное действие на почки).

Риск нефротоксичности существенно возрастает с возрастом, поэтому пожилым людям может потребоваться коррекция дозы.

Есть противопоказания, применяйте проконсультировавшись с врачом

Выберите нужные препараты из списка, ниже появится сравнительная таблица.

  • Аэртал
  • Вольтарен
  • Вольтарен Эмульгель
  • Дикловит
  • Диклофенак Ретард
  • Диклофенак Тева
  • Диклофенак Акос
  • Диклофенак Акри
  • Наклофен Дуо
  • Ортофен
  • Раптен Дуо
  • Раптен Рапид
  • Диклак
  • Дексалгин 25
  • Дексалгин
  • Дексонал
  • Фламадекс
  • Ибупрофен
  • Нурофен
  • Нурофен для детей
  • Нурофен Форте
  • Нурофен Экспресс
  • Нурофен Экспресс Форте
  • Миг 200
  • Миг 400
  • Ибуклин
  • Долгит
  • Артрозилен
  • Быструмгель
  • Кетонал
  • Кетонал Дуо
  • Кетопрофен
  • ОКИ
  • Фастум
  • Фламакс
  • Фламакс Форте
  • Кетанов
  • Кеторолак
  • Кеторол
  • Ксефокам
  • Ксефокам Рапид
  • Амелотекс
  • Артрозан
  • Мелоксикам
  • Мовалис
  • Мовасин
  • Анальгин
  • Мотрин
  • Налгезин
  • Напроксен
  • Неванак
  • Пироксикам
  • Артроксан
  • Бутадион
  • Дилакса
  • Целебрекс
  • Аркоксиа

Доступные формы и дозировки

Трудность объективной оценки обезболивающей способности анальгетиков заключается в том, что у людей разный болевой порог и субъективное восприятие. Чтобы решить эту проблему, Оксфордской лигой был предложен рейтинг НПВС (1), в котором учитывалась способность препарата в разных дозах уменьшить боль хотя бы на 50%.

Поскольку в исследовании разных НПВП участвовало разное число пациентов, то итоговую эффективность обезболивания рассчитывали по соотношению общего количества людей к количеству тех, кому лекарство помогло более чем на половину снизить интенсивность боли.

Коэффициент NNT в таблице показывает, что из двух людей, получивших лекарство одному оно точно помогло (второму либо да, но меньше чем наполовину, либо нет). Чем эта цифра к 2 — тем лучше.

Таблица сравнения НПВС Оксфордской лиги Название Процент людей, у которых боль уменьшилась хотя бы наполовину. NNT Ибупрофен (800 мг) Валдекоксиб (40 мг) Кеторолак (20 мг) Пироксикам (40 мг) Диклофенак (100 мг) Рофекоксиб (50 мг) Диклофенак (50 мг) Напроксен (440 мг) Ибупрофен (600 мг) Ибупрофен (400 мг) Кеторолак (10 мг) Ибупрофен (200 мг) Пироксикам (20 мг) Диклофенак (25 мг) Парацетамол (500 мг) Напроксен (550 мг) Напроксен (220-250 мг) Кеторолак (30 мг внутримышечно) Парацетамол (1000 мг) Ибупрофен (100 мг)
1001.6
731.6
571.8
801.9
671.9
631.9
632.3
502.3
792.4
562.4
502.6
452.7
632.7
542.8
613.5
463
583.1
533.4
463.8
314.3

Из таблицы видно, что наибольшей эффективностью обладают неселективные НПВП и коксибы, но у них выше риск побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта и сердца соответственно.

На основании рассмотренного сравнения обезболивающих, авторы рейтинга рекомендуют при несильной боли использовать парацетамол в качестве средства первой линии. Это эффективный и безопасный анальгетик, но ограничением является печеночная недостаточность или хронические заболевания печени в стадии обострения.

Далее, от слабой до умеренной боли целесообразно применять ибупрофен в наименьшей эффективной дозе (для взрослых это примерно 200-400 мг). Когда требуется мощное обезболивание примняют НПВС неизбирательного действия (диклофенак, кеторолак, напроксен), но с осторожностью.

Селективные НПВС — ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам) нужны для пациентов с высоким риском язвы желудка и кишечных кровотечений или тем кому противопоказана гастропротекторная терапия.

В данный рейтинг не вошел неселектинвный лорноксикам (Ксефокам), который имеет хорошее соотношение аналгетической активности и рисков побочных эффектов (обновлено).

Источник: https://www.kliwi.ru/2018/12/rejting-i-sravnenie-obezbolivauschih.html

Обезболивающие: как они действуют, чем отличаются и когда их принимать?

Нурофен или вольтарен что лучше

Гайд «Лабы» и паблика «Химия-просто» о борьбе с болью в новогодние праздники (и не только)

Что такое боль? Почему в ее видах важно разбираться? И как правильно бороться с болью, чтобы это не привело к еще большим проблемам со здоровьем? Ответы особенно актуальны в новогодние праздники. Никогда не угадаешь, как и где будет болеть следующим утром! 

 По этому случаю «Лаба» подготовила полезный гайд совместно с пабликом «Химия-просто»

Всем известно, что боль приходит одновременно с новогодними чудесами! На самом деле нет.

Боль – это сигнал, предупреждающий нас о повреждении ткани или развитии болезни. Да, боль нередко раздражает. Но все же перед тем, как пить обезболивающие, подумайте: оно вам надо? Не мешаете ли вы нормальной работе своего организма?

В целом, есть два источника происхождения боли. Первый: боль вызывают внешние раздражители. Они возбуждают наши нервные клетки, и от них в наш мозг приходят болевые сигналы. Второй вариант: боль возникает из-за повреждения или нарушения функции самих нервов.

Соответственно, возможно несколько подходов к лечению боли: ликвидация ее причины, снижение чувствительности рецепторов, а также блокировка болевого сигнала или восприятия боли самим мозгом.

Обезболивающие центрального действия оказывают воздействие именно на мозг, блокируя болевые сигналы. Но это серьезные препараты, которые могут назначать только врачи в особых случаях. Часть из них вызывает привыкание, так что их оборот в России ограничен.

В жизни же мы чаще сталкиваемся с «бытовыми» обезболивающими. Ими же большинство из нас будет «лечиться» после Нового года.

– Ибупрофен (нурофен)

– Пенталгин (комбинированный препарат на основе парацетамола)

– Диклофенак (вольтарен)

– Нимесулид (найз)

– Парацетамол

Каждое из обезболивающих действует по-своему. О них и поговорим.

Каждый из препаратов рассчитан на боль определенного вида. Этот список поможет уяснить общие принципы:

1.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

– Ибупрофен (нурофен)

– Диклофенак (вольтарен)

– Нимесулид (найз)

– Кетопрофен (фастум гель)

2. Жаропонижающие обезболивающие:

– Парацетамол (панадол)

– Метамизол (анальгин)

3. Комбинированные средства:

– Пенталгин (НПВП + парацетамол)

4. Местные анестетики:

– Лидокаин

– Бензокаин

В первой группе находятся самые популярные обезболивающие, которые используются чаще всего: ибупрофен, диклофенак, нимесулид, кетопрофен. Они называются нестероидными противовоспалительными средствами/препаратами (НПВС или НПВП).

Как следует из названия, они прежде всего оказывают противовоспалительное действие, и это действие не связано со стероидами (биологически активными веществами особой структуры, которые воздействуют на клетки напрямую).

НПВП созданы, чтобы подавлять особые вещества в организме – циклооксигеназы. Это ферменты, которые участвуют в производстве простагландинов. Именно простагландины повышают чувствительность наших рецепторов к боли.

https://www.youtube.com/watch?v=8sObwk67iPg

Говоря проще, нестероидные противовоспалительные препараты влияют на выработку особых веществ в нашем организме, и этот процесс уменьшает боль и воспаление.

За обезболивающий эффект надо платить. Подавляя циклооксигеназы, мы получаем ряд неприятных побочных эффектов. Среди них повышение кислотности и раздражение желудка (а также возможные проблемы с почками, отеки, нарушение процесса заживления ран).

Главное для пациента помнить и понимать: если вы имеете дело с НПВП — есть риски. Если у вас не все в порядке с желудком или почками, и обезболивающие вы принимаете часто, необходимо проконсультироваться с врачом.

Только без паники! В целом НПВП считаются эффективными и довольно безопасными препаратами. Обратите внимание, нимесулид в последние несколько лет связывают с повышенным риском заболеваний печени. Поэтому продажа нимесулида прекращена в США, Финляндии, Бельгии, Ирландии.

Парацетамол и анальгин не вызывают проблем с желудком, но при похмелье их употреблять нельзя (об этом читайте ниже, в пункте 8). Их механизм действия другой. Эти препараты в большей степени обладают жаропонижающим, и в меньшей – обезболивающим эффектом. Наиболее яркие представители – парацетамол и метамизол, поэтому рассмотрим их подробнее.

Парацетамол. Он обладает сильным жаропонижающим действием, эффективен при зубной и головной боли, но не так хорош при болях воспалительного характера. Часто встречаются комбинированные препараты на основе парацетамола. Например, Tera Flu и похожие лекарства, которые помогают встать на ноги при болезненной простуде, содержат парацетамол, кофеин и другие компоненты.

Но длительный прием парацетамола приводит к нарушению работы почек. Кроме того, высокие однократные дозы плохо отражаются на печени.

Метамизол (в России известен как анальгин). В некоторых странах изъят из применения в связи с возможностью развития опасных побочных эффектов.

Сообщалось о риске развития агранулоцитоза, однако авторы исследования от 2016 года подчеркивают, что этот вопрос до сих пор недостаточно изучен, и спешить с выводами не нужно.

Анальгин рекомендуется для краткосрочного лечения и только в особых случаях (когда нельзя применить НПВП).

При применении НПВП мы почти всегда рискуем получить проблемы с желудком. Но да, обезболивающие мази/гели позволяют доставить действующее вещество прямо к воспаленной ткани, избегая при этом высокой концентрации в крови. Такие обезболивающие не оказывают сильно негативного воздействия на желудок.

Нет, местные анестетики – это другое. В медицине так называют соединения типа лидокаина и бензокаина. У них другой механизм действия.

Препараты такого типа блокируют возникновение и проведение электрического возбуждения в нейронах. То есть они буквально «отключают» болевые рецепторы.

Такие препараты часто используются в хирургии и стоматологии — там, где необходимо обезболить конкретную область тела.

Их побочные действия связаны в основном с попаданием в кровь. Но дозировка и форма введения подбираются таким образом, чтобы исключить этот вариант.

Очень новогодний вопрос! От головной боли вполне спасают НПВП, в том числе при похмелье. Но горе вам, если вы перепутаете виды обезболивающих после бурной вечеринки! Об этом гораздо подробнее и веселее объясняется в нашем тесте про похмелье. Пройти его можно здесь.

Но, конечно, похмелье – далеко не единственный (и, к сожалению, не главный) источник головной боли. Если голова болит у вас чаще 4 раз в месяц — это повод разобраться. Об этом послушайте наш подкаст с неврологом Кириллом Скоробогатых или почитайте гайд. Там рассказано, какие стратегии используются, чтобы уменьшить частоту приступов.

Если не уверены насчет дозировок, читайте внимательно информацию на упаковке, консультируйтесь с врачами.

Самые частые виды болей — в спине и в мышцах. В некоторых случаях возможно лечить их самостоятельно. Например, боль в мышцах после перетренировки можно снять обезболивающей мазью на основе НПВП. Это определенно поможет.

Но если вы знаете английский, то сначала все же почитайте сайты типа nhs.uk (National Health System – сайт национальной системы здравоохранения Великобритании), где есть регулярно обновляемые разделы для пациентов.

Почитайте побольше о вашей боли. Узнайте, есть ли повод для обращения к врачу. Можно, кстати, послушать и наш подкаст с Дашей Саркисян (или почитать гайд по мотивам). Там рассказывается, что такое «ответственное самолечение» и каким ресурсам по доказательной медицине можно доверять.

Что бы ни попало в наш организм – от лекарства до еды, – это тут же вызывает химические реакции, причем иногда очень сложные и интересные. Рассказывать об этих процессах коротко и ясно – задачка не из легких. Именно поэтому нам в «Лабе» так хочется этим заняться!

В 2019 году у нас выйдет несколько совместных материалов с пабликом «Химия-просто». В них мы будем подробно рассказывать о механизмах действия различных препаратов на наши хрупкие тела.

будь в курсе

Источник: https://laba.media/materials/obezbolivaiushchie-kak-vybrat-i-kogda-priniat

Долгит — аналоги

Нурофен или вольтарен что лучше

Долгит – это лекарство для наружного применения из группы негормональных противовоспалительных средств. Снимает боль, припухлость и воспаление, помогает при травмах опорно-двигательного аппарата.

Фармакологическое действие

Производитель: Долоргит ГмбХ и Ко, Германия

Форма выпуска: гель, крем

Действующее вещество: ибупрофен

Синонимы: Нурофен, Ибупрофен-Вертекс

Ибупрофен в составе геля Долгит и аналогов относится к нестероидным противовоспалительным средствам для местного применения. Подавляет действие веществ-посредников воспалительного процесса. Проникая в ткани, достигает суставов и околосуставной жидкости.

Оказывает выраженный противоотечный и обезболивающий эффект, снимает воспаление. Увеличивает подвижность суставов и устраняет утреннюю скованность.

Показания к применению Долгита

Препарат назначается врачами против болей воспалительного характера:

  • артриты, артрозы;
  • болезнь Бехтерева;
  • радикулиты;
  • тендиниты (воспаление и дистрофия сухожилий);
  • бурситы (поражена суставная сумка);
  • люмбаго («прострел» в пояснице);
  • ишиас;
  • мышечные боли;
  • травмы без повреждения кожи.

Долгит не используется на коже, покрытой экземой, мокнущими дерматозами, повреждениями кожи. Не подходит для лечения царапин, ссадин.

Долгит – инструкция по применению

Долгит применяется наружно, местно, 3–4 раза в день. Курс лечения 2–3 недели. Полоска крема или геля 4–10 см длиной наносится на болезненный участок втирается до полного впитывания.

Если пациент лечит сустав (например, коленный, локтевой), то Долгит наносится вокруг сустава. Этой информации нет в инструкции по применению к крему и его аналогам. Когда участок малодоступен (болит поясница, спина), средство втирают на поверхности.

Аналоги Долгита

Долгит стоит от 150 рублей за тюбик 50 грамм, малотоксичен, удобен в использовании.

Когда применить аналоги «крема Долгит в желтой упаковке»:

  1. Пациенту назначен курс ибупрофена внутрь (таблетки).
  2. Аллергия на лекарства с ибупрофеном в прошлом.
  3. Недостаточный обезболивающий эффект Долгита.

Долгит и аналоги по составу дают 4–6 часов обезболивания. Людям с хроническими болями будет проще применять средства с эффектом на 12 и более часов.

Список аналогов Долгита

НаименованиеДействующее веществоОбъем, гЦена, рубСтрана-производитель
Долгит (крем, гель)ибупрофен50150-170Германия
100260
Нурофен (гель)50150-160Германия
100300-320
Амелотекс (гель)мелоксикам30190-200Россия
50270-290
Найз (гель)нимесулид20210-250Индия
50350-370
100560-580
Вольтарен (эмульгель) 1%диклофенак20230-260Швейцария
50360-415
75510-580
100560-630
Вольтарен (эмульгель) 2%50510-570
100720-820
150980-1100
Траумель (мазь, гель)гомеопатический состав50560-650Германия
1001070-1230
Индометацин (мазь)индометацин3040-50Россия
4050-90
Дип Рилиф (гель)ибупрофен, левоментол50370-430Великобритания
100550-630
Кетонал (крем, гель)кетопрофен30290-340Турция или Словения
50320-370
100400-460
Диклак (гель)диклофенак50270-310Германия
100380-440
Троксевазин (гель)троксерутин40280-320Болгария

Выбор из нескольких лекарственных форм: Долгит крем, мазь или гель — что лучше?

В настоящий момент препарат существует в виде крема и геля.

  1. Крем имеет насыщенную текстуру, смягчает кожу и глубже проникает. Понятнее и привычнее для пожилых людей, малознакомых с гелями.
  2. Гель не закупоривает поры, легко наносится. Быстро впитывается, это важно для молодых людей, занятых по работе и дому.

Синонимы

Аналоги мази Долгит по действующему веществу:

  • гель Нурофен;
  • Ибупрофен-Вертекс или другого российского производителя.

Частота побочных эффектов, показания и противопоказания аналогов разных фирм отличаются, так как зависят от условий производства. Например, Нурофен разрешен к применению с 12 лет, а Долгит – с 14 лет.

До марта 2020 года Долгит в виде крема находился в карантине и не отпускался в аптеках. Сейчас отпуск возобновлен.

Бальзамы на основе эфирных масел

Бальзамы на основе трав и эфирных масел не обеспечивают достаточный противовоспалительный эффект, но состав считается натуральным. Это привлекает сторонников природных компонентов в лекарстве.

Быстро снимают неприятные ощущения в суставах за счет отвлекающего действия ментола, лаванды, красного перца.

Эти средства не лекарственные, а косметические — бальзамы. Замену на аналог стоит обсудить с лечащим врачом.

Пластыри

Заменители крема Долгит и сам препарат наносят 4–6 раз в сутки, что неудобно. Для простоты применения существуют пластыри, содержащие аналогичные обезболивающие компоненты.

  1. Пластыри Вольтарен (диклофенак). 1 пластырь клеится на больное место на сутки.
  2. Пластыри Версатис (лидокаин). 1 пластырь на 12 часов.
  3. Нанопласт – пластыри из редкоземельных металлов. 1 пластырь на 12 часов.

Лекарство из пластыря медленно всасывается, обеспечивая терапевтический эффект в течение дня, наносить постоянно нет необходимости.

Нурофен

Производитель: Рекитт Бенкизер, Великобритания

Форма выпуска: гель, суспензия, таблетки, капсулы, суппозитории

Действующее вещество: ибупрофен

Синонимы: ибупрофен-Вертекс, Долгит

Негормональный противовоспалительный и обезболивающий препарат европейского качества. Способ применения нурофена схож с гелеобразными аналогами Долгита: полоска средства 4–10 см длиной наносится вокруг пораженного травмой или воспалением сустава.

Противопоказан людям с бронхиальной астмой, с аллергией на НПВС (особенно на ибупрофен и аналоги, на аспирин) и детям до 12 лет.

Амелотекс

Производитель: ЗАО «Сотекс», Россия

Форма выпуска: гель, таблетки, раствор для инъекций

Действующее вещество: мелоксикам

Синонимы: мелоксикам-акрихин, матарен плюс, артрозан

Амелотекс – это препарат на основе мелоксикама. Часто при суставных болях назначают мелоксикам в инъекциях, поэтому важно обращать внимание на состав обезболивающего геля – чтобы не передозировать лекарство.

Лекарство относится к российским аналогам крема Долгит, но цена небюджетная: 190-290 рублей.

Амелотекс противопоказан после коронарного шунтирования, при сердечной недостаточности, бронхиальной астме, беременности и в период грудного вскармливания, детям до 15 лет.

Траумель

Производитель: Биологише Хайльмиттель Хеель, Германия

Форма выпуска: мазь, гель, таблетки, раствор для инъекций

Действующее вещество: гомеопатический состав

Основное направление траумеля – травмы, но применяется и при дегенеративных нарушениях в суставах (хондрозы, артрозы и т. д.). В составе содержит экстракты эхинацеи, арники, ромашки, окопника, маргаритки и других лекарственных растений в высоком разведении (по 0,15 г экстракта на 100 г мази).

Противопоказан при следующих условиях и заболеваниях:

  • туберкулез;
  • лейкоз;
  • рассеянный склероз;
  • аутоиммунные заболевания;
  • в детском возрасте до 3 лет.

Для усиления эффекта рекомендуют сочетать с таблетками или растворами для инъекций Траумель.

Индометацин

Производитель: несколько разных, Россия

Форма выпуска: мазь, таблетки

Действующее вещество: индометацин

Мазь, выгодная по цене. Обладает выраженным противоотечным и противовоспалительным эффектом, надолго снимает боль. Глубоко проникает в мышцу, сустав.

Из недостатков – высокая токсичность индометацина по сравнению с аналогами. Количество мази в сутки на взрослого – полоска не более 15 см.

Индометацин противопоказан при:

  • язвах ЖКТ;
  • тяжелых нарушениях функции печени и почек;
  • тяжелых формах панкреатита;
  • сердечной недостаточности;
  • нарушениях кроветворения;
  • беременности III триместра;
  • детском возрасте до 14 лет.

Долгит или Ибупрофен – что лучше

Производитель: Россия или Беларусь

Форма выпуска: гель, мазь

Действующее вещество: ибупрофен

Синонимы: Долгит, нурофен

Аналог Ибупрофен выпускается российскими производителями. Цена за упаковку 25г начинается от 30 рублей (для мази). Бывает в виде геля, от 80 рублей за тубу 50г.

Что лучше? Выбор стоит остановить на Долгите — это качественный аналог Ибупрофена, доступный по цене. Мази с ибупрофеном дешевле крема Долгит, так как мазевая основа для средства сама по себе стоит меньше.

Долгит или Долобене – что лучше

Производитель: Меркле ГмбХ, Германия

Форма выпуска: гель

Действующее вещество: гепарин, декспантенол и диметилсульфоксид

Состав Долобене предполагает, что средство:

  1. Разжижает кровь и снимает отек.
  2. Заживляет ранки и ссадины на коже.
  3. Уменьшает боль и воспаление.

Долобене – это комплексное лекарство, выпущенное в двух фасовках: 45г (от 330 рублей) и 90г (от 460 рублей).

Что выбрать и когда?

Долобене – при травмах, ушибах, растяжениях, после падения. Когда припухлость особенно выражена и ощущается.

Долгит крем и его аналоги с ибупрофеном – если хронические воспалительные боли или аллергия на компоненты Долобене.

Что лучше – Долгит или Фастум Гель

Производитель: Менарини Мэнюфекчеринг, Италия

Форма выпуска: гель

Действующее вещество: кетопрофен

Синонимы: кетонал, кетопрофен,быструмгель

Фастум Гель – противовоспалительное средство, аналог ибупрофена, но с хондропротекторным эффектом.

Выпущен в упаковках по 100 г (от 570 руб.), 50 г (от 340 руб.), 30 г (от 270 руб.). Приятно пахнет: лавандой и нероли.

Что выбрать?

Фастум Гель – не бюджетный вариант, но защищает сустав от разрушения при хроническом воспалении. Эффективно борется с болью и отечностью, увеличивает объем движений в суставе.

Диклофенак или Долгит

Производитель: Россия

Форма выпуска: гель

Действующее вещество: диклофенак

Синонимы: вольтарен, диклак

Бюджетный Диклофенак в виде геля выпускается несколькими аналогами в России. За упаковку 30 г цена начинается от 80 рублей.

Что выбрать между аналогами?

Диклофенак выигрывает в борьбе с дегенеративными аутоимунными заболеваниями суставов. Показан скорее при хронических болях, чем эпизодических.

Долгит лучше, когда Диклофенак пациент уже принимает внутрь или в уколах, или ему не требуется защитить сустав от разрушения.

Диклофенак эффективнее против ревматических заболеваний. Долгит – когда воспаление возникло внезапно и остро.

Что лучше – Долгит или Вольтарен

Производитель: Новартис, Швейцария

Форма выпуска: эмульгель

Действующее вещество: диклофенак

Синонимы: диклак, диклофенак

Вольтарен Гель – синоним диклофенака с теми же хондропротекторными свойствами. Имеет вид эмульгеля, нечто среднее между гелем и кремом. Глубоко проникает, имеет выраженное обезболивающее действие и высокое качество препарата. Концентрация диклофенака 1 или 2% (в гелях других производителей – 5%), так как аналог высоко активен.

Вольтарен 2% удобен в применении – наносится 1 раз в 12 часов. Вольтарен пластырь – 1 раз в 24 часа.

Цена за упаковку Вольтарена – от 230 до 1100 рублей.

Что выбрать? Вольтарен выигрывает в качестве, Долгит – в цене. Если требуется облегчить хроническую боль, разрушающую суставную ткань – стоит применять Вольтарен в пластыре или эмульгеле. Долгит выгоднее, но потребует частого нанесения, спасет от воспаления, отека и боли.

Желательно решить с врачом, чем можно заменить крем Долгит. Но крем и аналоги отпускаются в аптеках без рецепта и при желании замену поможет выбрать фармацевт.

Источник: https://LekAnalog.ru/dolgit-analogi/

Ибупрофен и Диклофенак: что эффективнее, как сравнить, что лучше при остеохондрозе, при боли в суставах

Нурофен или вольтарен что лучше

Ибупрофен лучше применять при слабой и умеренной боли, которая вызвана воспалением, а Диклофенак эффективнее при сильном приступе.

Первый препарат назначается в детской практике при повышенной температуре, прорезывании зуба, а второй в таких случаях использовать нельзя.

Если у пациента есть острая боль в суставах или позвоночнике, то в первую очередь рассматривают применение уколов Диклофенака, потом переводят на таблетки, свечи, гель.

При наличии противопоказаний и высоком риске побочных реакций предпочтение отдают Ибупрофену. Оба препарата нужно использовать в минимальной дозе и как можно менее длительным курсом. При самолечении и нарушении врачебных рекомендаций есть риск осложнений со стороны желудка, кишечника, печени, почек, нервной системы, кровотечения.

Ибупрофен или Диклофенак — что эффективнее, лучше

Ибупрофен лучше Диклофенака снижает температуру, помогает при простуде, но его сила обезболивающего действия гораздо ниже. По противовоспалительной активности он уступает Диклофенаку, но эти отличия не столь значительные.

При боли

Диклофенак имеет сильное обезболивающее действие, его применяют при умеренной боли и сильном болевом синдроме. Он может быть связан с:

  • заболеваниями суставов, позвоночника;
  • ущемлением нервов;
  • почечной, печеночной коликой;
  • травмами;
  • операциями, особенно в ортопедии и стоматологии;
  • приступом мигрени;
  • менструацией или воспалением женских половых органов;
  • тяжелым течением ангины или отита.

Мигрень

Ибупрофен по способности снимать боль находится почти в самом низу списка нестероидных противовоспалительных препаратов, поэтому его целесообразно применять только при слабой болезненности. Его чаще всего рекомендуют при ломоте в теле на фоне простудных болезней, головной и менструальной болей.

Для суставов

Для суставов лучше выбрать Диклофенак, так как он имеет способность быстрее накапливаться в суставной полости и его концентрация там выше в 20 раз, чем в крови. Этот препарат помогает при болезнях, связанных как с воспалением, так и разрушением суставных поверхностей.

Ибупрофен назначается только при наличии высокого риска применения более сильных средств или при слабой болезненности в суставах. Он эффективнее при воспалительной реакции – артритах, спондилите, ревматизме, миозите.

При остеохондрозе

При остеохондрозе степень болевых ощущений бывает сильной, резко ограничиваются движения, возникает мышечный спазм. В этом случае врач назначается Диклофенак в форме уколов, чтобы как можно быстрее снять боль и облегчить подвижность. При умеренных болевых ощущениях можно применять Ибупрофен.

Что лучше в таблетках при простуде

Таблетки Ибупрофена гораздо эффективнее при простудных болезнях, они лучше снимают лихорадку, боли в костях и мышцах, слабую головную. Установлено и положительное влияние препарата на иммунитет. У Диклофенака почти отсутствует жаропонижающее действие, поэтому при инфекционных болезнях он применяется только при суставных осложнениях (вторичных артритах).

Что сильнее из мазей

Мазь Диклофенака сильнее Ибупрофена при заболеваниях суставов и позвоночника. Оба препарата снимают воспаление и отечность, но у первого сильнее выражен обезболивающий эффект. Ибупрофен подходит для лечения мышечной боли и умеренной суставной.

Диклофенак и Ибупрофен: совместимость

Диклофенак и Ибупрофен не совместимы. Это объясняется очень похожим механизмом действия и конечными эффектами – снятие боли, воспаления, отечности суставов.

Взаимного усиления результатов лечения не возникает, а существенно выше становится риск побочных действий. Они оба неблагоприятно влияют на свертываемость крови, состояние слизистой оболочки желудка и работу почек.

Поэтому такая комбинация не имеет смысла и опасна осложнениями.

Рекомендуем прочитать о преимуществах применения препарата Диклофенак ретард. Из статьи вы узнаете об основных характеристиках препарата, показаниях и противопоказаниях к использованию, побочных эффектах.

А здесь подробнее о том, что лучше — Диклофенак или Вольтарен.

Показатели, по которым можно сравнить Ибупрофен и Диклофенак

Препараты Ибупрофен и Диклофенак имеют много общего, но их можно сравнить по особенностям механизма действия, применения у разных групп пациентов, показаниям, противопоказаниям и осложнениям лечения.

В чем разница по механизму действия

Хотя оба препарата блокируют один и тот же фермент циклооксигеназу, но у Диклофенака в большей степени проявляется способность к обезболиванию за счет центрального действия (через центр боли головного мозга). Ибупрофен обладает преимущественно противовоспалительным эффектом и помогает снижению температуры тела. У него выражено влияние на иммунные реакции, в том числе и образование собственного интерферона.

Какие есть формы выпуска

У Диклофенака и Ибупрофена общими формами выпуска являются таблетки, капсулы и мазь, гель. Для детей Ибупрофен выпускается в форме суспензии и свечей. Диклофенак имеет гораздо больше вариантов – ампулы, глазные капли, трансдермальный пластырь.

Показания: общие и отличающиеся

Общими показаниями для назначения препаратов считают:

  • ревматоидный артрит;
  • воспаление суставов при псориазе, инфекциях;
  • ревматизм;
  • анкилозирующий спондилит (ухудшение подвижности позвоночника);
  • остеоартроз (разрушение суставных поверхностей);
  • радикулит;
  • воспаление суставной сумки и околосуставных тканей – тендовагинит, бурсит;
  • травматическое повреждение костей и мягких тканей;
  • боль из-за ущемления, сдавления нерва – невралгия;
  • болезненность в мышцах – миалгия;
  • воспалительный процесс в малом тазу;
  • болезненные месячные;
  • ангина, отит (для кратковременного обезболивания).

Ибупрофен не назначают при:

  • почечной и печеночной колике;
  • приступе мигрени;
  • остром болевом синдроме.

Диклофенак не применяется для снижения температуры при простуде, реакции на вакцину, вирусной инфекции, в детской практике. Его крайне редко используют для облегчения слабой головной и зубной боли.

Смотрите в этом видео о принципе действия Ибупрофена, показаниях и противопоказаниях к применению, аналогах:

Одинаковые и разные противопоказания

У Диклофенака и Ибупрофена есть много похожих противопоказаний для назначения:

  • непереносимость компонентов препарата, Аспирина или других нестероидных противовоспалительных медикаментов;
  • сочетание бронхиальной астмы с аллергическим насморком или полипами носа, крапивницей, ухудшении их течения после применения ацетилсалициловой кислоты или ее аналогов;
  • эрозии, язвы в желудке, кишечнике, особенно при обострении;
  • прогрессирующие болезни печени или почек, нарушение их функции в тяжелой форме;
  • низкая свертывающая способность крови (гемофилия, склонность к кровотечениям);
  • операция на сердце (шунтирование сосудов или другая с подключением к аппарату искусственного кровообращения);
  • перенесенное внутримозговое кровоизлияние;
  • третий триместр беременности.

Обособленностью для Ибупрофена является запрет на употребление при повышенном калии в крови, а для Диклофенака – детский возраст до 6 лет (Ибупрофен в детской форме назначают с 3 месяцев).

С осторожностью оба медикамента рекомендуют таким группам пациентов:

  • в пожилом возрасте;
  • при болезнях сердца и сосудов – стенокардия, гипертония, сердечная недостаточность;
  • с обменными нарушениями – сахарный диабет, повышенный холестерин;
  • при ухудшении мозгового кровообращения – перенесенный инсульт или транзиторная атака ишемии;
  • страдающим атеросклерозом нижних конечностей, облитерирующим эндартериитом;
  • курящим, злоупотребляющим алкоголем;
  • если при обследовании обнаружено повышение билирубина и активности печеночных ферментов, снижение эритроцитов, лейкоцитов, наличие бактерии хеликобактер пилори;
  • при одновременном применении гормонов (Преднизолон), противосвертывающих (Варфарин, Аспирин, Плавикс), антидепрессантов (Флуоксетин).

У Диклофенака этот список шире за счет:

  • хронического обструктивного бронхита (со спазмом бронхов);
  • хронических болезней легких;
  • обезвоживания;
  • кровопотери;
  • повышенного риска тромбоза сосудов (инфаркт миокарда, инсульт);
  • ослабленных пациентов, с низкой массой тела;
  • применения мочегонных.

Что безопаснее по побочным эффектам

В целом Ибупрофен переносится лучше, чем Диклофенак, его считают более безопасным. Сравнение побочных действий приведено в таблице.

Система организма

Ибупрофен

Диклофенак

Пищеварение

Дискомфорт в животе, тошнота, снижение аппетита, рвота, понос, эрозии, язвы, кровотечения, снижение функции печени

Боль и вздутие в животе, тошнота, отказ от еды, понос с кровью, повышение активности печеночных ферментов, воспаление желудка, печени, кровотечение, кровавая рвота, язвы, в том числе и с прободением, желтуха, нарушение работы кишечника или колит, запор, поражение поджелудочной железы, печеночная недостаточность

Нервная

Головная боль, головокружение, бессонница

Сонливость, заторможенность, головная боль, головокружение, нарушение чувствительности, ухудшение памяти, дрожание рук, судорожные подергивания конечностей или приступы судорог, тревожность, депрессия, бессонница, расстройства психики

Кожа

Высыпания, отечность, зуд, покраснение, жжение

Крапивница, покраснение, шелушение, отслоение эпителия, выпадение волос, зуд, повышение чувствительности к солнцу

Почки

При длительном приеме нарушения функции

Почечная недостаточность, эритроциты, белок в моче, воспаление, отеки

Кровь

Снижение эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов

Снижение эритроцитов и их разрушение, анемия, уменьшение лейкоцитов, тромбоцитов

Сердце

Нет

Повышение давления, сердцебиение, боли в груди, инфаркт, боль в груди, сердечная недостаточность

Дыхательная

Нет

Астма, очаги воспаления в легких

Все эти осложнения, как правило, появляются при недостаточном обследовании пациентов до начала терапии, нарушении дозировок и длительном применении. Нередко они возникают при самолечении.

Есть ли отличия для назначений беременным

Оба препарата в равной степени нарушают образование простагландинов, которые участвуют в сокращении матки. Поэтому их применение категорически запрещено в 3 триместре, так как в родах возможна слабость схваток и кровотечение.

В первом и втором триместре Ибупрофен и Диклофенак назначают только в том случае, когда польза для женщины гораздо выше риска для плода.

Пациентка должна обязательно знать о рисках использования этих препаратов:

  • выкидыш, роды раньше срока;
  • формирование порока сердца или аномалий строения крупных сосудов;
  • снижение функции почек вплоть до водянки;
  • нарушение сращения передней брюшной стенки.

Поэтому беременным необходимо принимать минимальные дозы и самый короткий период времени.

Что выбрать – Вольтарен или Ибупрофен для ребенка

Для ребенка лучше выбрать Ибупрофен. Он один из немногих препаратов, у которого доказана безопасность в педиатрии.

Он широко назначается при повышенной температуре тела на фоне вирусной инфекции, гриппе, ангине, ушной боли, зубной, при прорезывании зуба. Детские формы (свечи и суспензия) разрешены с 3 месяцев и при весе от 5 кг.

Вольтарен назначают детям только с 6 лет и при массе тела выше 20 кг. Он эффективен при ювенильном ревматоидном артрите, травмах, после операций.

Рекомендуем прочитать о том, что эффективнее — Мелоксикам или Диклофенак. Из статьи вы узнаете о том, чем отличаются препараты, показаниях и противопоказаниях к применению, побочных эффектах.

А здесь подробнее о том, как и в какой форме можно применять Диклофенак при геморрое.

Диклофенак лучше Ибупрофена по способности снимать суставную боль, из-за ущемления нервов при остеохондрозе. Его недостаток – повышенный риск побочных действий. Ибупрофен слабее по обезболивающему действию, близок к нему по противовоспалительному. Он более безопасен и назначается детям с 3 месяцев, снижает температуру тела.

Смотрите в этом видео о том, как правильно принимать Ибупрофен:

Источник: https://diklofenak.online/ibuprofen-i-diklofenak/

ТерапевтТут
Добавить комментарий