Комиссуют ли из армии с грыжей

Берут ли в армию с грыжей Шморля — порядок присвоения категории годности

Комиссуют ли из армии с грыжей

› Помощь призывникам › Расписание болезней ›

08.04.2019

Берут ли в армию с грыжей Шморля? все зависит от того, насколько сильно влияет новообразование на функционирование позвоночника.

Долгое время грыжа может никак себя не проявлять, в некоторых случаях появляется незначительный дискомфорт в пояснице. При прогрессировании патологии грыжа Шморля увеличивается в размерах, перерождается в межпозвоночную грыжу.

Освидетельствование призывника осуществляется согласно статье 66 Расписания болезней.

Что такое грыжа Шморля

По-другому называется хрящевой узелок. В отличие от грыж межпозвонковых дисков, расположенных в нервном отверстии, спинномозговом канале, грыжа Шморля формируется в хрящевой ткани. Заключается в продавливании, проваливании хряща в губчатую кость, внутрь верхнего либо нижнего позвонка.

Патология чаще всего носит наследственный характер , формируется в детском возрасте при быстром росте ребенка. Мягкие ткани вытягиваются, костная ткань не успевает формироваться, в губчатом теле появляются пустоты. Со временем они продавливаются в пластины позвонков.

Возникает грыжа Шморля в грудном, поясничном отделе.

Хрящевые узлы не имеют клинических проявлений, не сопровождаются болезненными ощущениями. Обнаруживаются случайно при рентгеновском обследовании, КТ, МРТ. Патология становится заметной, когда новообразование начинает увеличиваться в размерах, перерождается в межпозвоночную грыжу.

Причины появления хрящевых узлов:

  1. Нарушение обменных процессов, генетические патологии. Предрасположенность к формированию грыж Шморля появляется с рождения. Дефекты межпозвоночных дисков обнаруживаются в детском возрасте. В таком случае говорят о первичной грыже.
  2. Вторичная грыжа Шморля или приобретенная возникает под воздействием неблагоприятных факторов. Способствуют деформации тканей внешние, внутренние причины. Вызывает формирование хрящевых узелков малоподвижный образ жизни, поднятие тяжести, атлетический спорт, травмы, переломы, ушибы, остеопороз, остеохондроз, остеоартроз, болезни, связанные с нарушением кровообращения, обменных процессов.

Происходит нарушение структуры хряща, теряется прочность, эластичность, формируется узелок. Грыжи бывают одиночными, множественными. Формируются в нескольких отделах позвоночника, имеют незначительные размеры, не влияют на функционирование скелета, но повышают риск травмирования, переломов при физической нагрузке.

Грыжа Шморля в большинстве случаев никак себя не выявляет. В ситуации, когда новообразование увеличивается в размерах, вызывает боль в пояснице, назначают мануальную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию. При правильном подходе грыжи устраняются, хрящевая ткань восстанавливается. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Сейчас читают:   Берут ли в армию с диагнозом гидроцефалия

Грыжа Шморля и призыв в армию

Иногда случается так, что призывник не знал о существовании хрящевого узелка, пока не направили на обследование в военкомате. До этого не возникало никакого дискомфорта, если появлялась боль в пояснице, имела временный характер, не отличалась интенсивностью.

В таком случае у медиков нет основания для освобождения молодого человека от армии. Не забирают служить, если грыжа Шморля имеет яркую клиническую картину, вызывает нарушение функционирования позвоночника, сопровождается иными патологиями костной, хрящевой ткани.

При обнаружении новообразований призывнику могут предложить лечение, вплоть до хирургического вмешательства. Присваивают категорию «Г», дают временную отсрочку от 6 до 12 месяцев на проведение терапии, реабилитацию. После этого проходит повторное обследование призывника. Если патологии не обнаруживаются, присваивают категорию годности «Б», забирают служить с незначительными ограничениями.

Армия противопоказана, если:

  • поражено более 3 позвонков;
  • имеются ярко выраженные болевые симптомы;
  • наблюдается четкое изменение структуры тканей, формы позвоночника;
  • обнаруживается остеохондроз, остеопороз, артрит;
  • нарушено функционирование позвоночника.

Однако, чтобы получить освобождение от армии, недостаточно одного лишь факта обнаружения грыжи, сопутствующих заболеваний, свой диагноз надо подтвердить, доказать тяжесть патологии.

При наличии дискомфорта в пояснице, необходимо обратиться за помощью к специалистам, пройти обследование. Если возникают болезненные ощущения, требуется пройти лечение.

В военкомат идти с выписками из медицинской книжки.

Как подтвердить диагноз

Чтобы обнаружить изменения в хрящевой ткани, проходят рентгеноскопию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию. Метод выбирает специалист. Если информации недостаточно, назначают повторное обследование иным диагностическим методом.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо иметь результаты обследования, заключение специалиста. Что же касается освобождения от армии, требуется еще доказать тяжесть заболевания. Необходимы подтверждающие документы о сильных клинических проявлениях, длительном лечении.

Категории годности при грыже Шморля

При обнаружении хрящевых узелков, сопутствующих заболеваний позвоночника, освидетельствование проводится по статье 66 Расписания болезней «Болезни позвоночника и их последствия».

  • а) со значительным нарушением функций – категория Д;
  • б) с умеренным нарушением функций – В;
  • в) с незначительным нарушением функций – В, Б;
  • г) фиксированный сколиоз II степени с углом искривления позвоночника 11 — 17 градусов, без нарушения функций – Б;
  • д) при наличии объективных данных без нарушения функций – Б, А.

К пункту «а» относятся:

  1. инфекционный спондилит с частыми (3 и более раза в год) обострениями;
  2. спондилолистез III — IV степени (смещение больше половины поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым синдромом и нестабильностью позвоночника;
  3. деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника при наличии нестабильности, деформирующий спондилез, остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающиеся глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) лечения в стационарных условиях без стойкого клинического эффекта;
  4. фиксированные, структурные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (сколиоз IV степени, остеохондропатический кифоз с углом деформации, превышающим 70 градусов).

Сейчас читают:   Возьмут ли служить в армию с аномалией Киммерли

К пункту «б» относят:

  • остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;
  • инфекционный спондилит с редкими (1 — 2 раза в год) обострениями;
  • распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений со стойким болевым синдромом;
  • спондилолистез II степени (смещение от 1/4 до 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом;
  • состояние после удаления межпозвонковых дисков для освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней.

К пункту «в» относят:

  • фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 — 17 градусов, без нарушения функций;
  • ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;
  • неудаленные металлоконструкции после операций по поводу заболеваний позвоночника при отказе или невозможности их удаления;
  • двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом, спондилолистез I степени (смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом.

Таким образом, если грыжа Шморля не сопровождается болезненной симптоматикой, не приводит к функциональным нарушениям, в армию забирают с категорией А, Б.

Отсрочка после операции

К хирургическому вмешательству прибегают в тяжелых случаях, когда новообразования не поддаются лечению, вызывают болезненные симптомы. После операции требуется продолжительный период реабилитации, соблюдение определенного режима, выполнение лечебной физкультуры.

Отсрочка предоставляется призывнику, если операция была проведена менее чем за 2 месяца до прохождения медкомиссии в военкомате, а также, если операцию молодой человек согласился делать по рекомендации военных врачей. Отсрочку дают на 6-12 месяцев, в зависимости от сложности ситуации.

После реабилитации проводится повторное обследование, присваивается окончательная категория годности. При отсутствии осложнений молодого человека забирают служить.

Комиссуют ли с грыжей Шморля

Домой солдата отправляют по результатам заседания врачебной комиссии. Чтобы возник такой повод, нужны веские причины. То есть, грыжа начала прогрессировать, появилась яркая клиническая картина.

Солдат часто обращается с жалобами к военному врачу, проходит лечение в лазарете. В практике таких случаев мало. Обычно при серьезных проблемах с позвоночником сразу дают освобождение.

Ситуация может возникнуть, если призывника отправили в армию с нарушениями, без тщательного обследования, игнорировании жалоб, диагнозов.

Берут ли в армию с грыжей живота

Заболевание рассматривается уже по другой статье Расписания болезней — 60, не связано с грыжей Шморля.

  • Категория «Д» присваивается при наличии невправимых вентральных грыж, повторных рецидивах с новообразованиями больших размеров, которые требуют горизонтального положения тела, вправления ручного пособия, либо вызывают нарушение функций внутренних органов.
  • Категория годности «В» присваивается при наличии вентральной грыжи, необходимости ношение бандажа, повторной наружной грыжи белой линии живота умеренного размера, что возникают в вертикальном положении тела, при кашле, физической активности.

Основанием для присвоения категории «Д» и «В» является наличие5 рецидивов, большие либо средние грыжи, вызывающие ограничение двигательной активности, функционирование внутренних органов, систем.

При диагнозе «пред брюшинная липома» призывника однозначно не берут в армию. В иных ситуациях каждый случай рассматривается индивидуально.

Обязательно нужно предоставить врачебной комиссии подтверждающую диагноз документацию.

Отзывы

Источник: https://toparmiya.ru/pomoshh-prizyvnikam/raspisanie-boleznej/berut-li-v-armiyu-s-gryzhej-shmorlya

Комиссуют ли с грыжей позвоночника с армии

Комиссуют ли из армии с грыжей

Golf » 01 фев 2015 03:43

Диагноз: МРТ на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглаже. Высота межпозвонкового диска L5-S1 и сигналы от него по T2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Определяется дорзальная правосторонняч парамедианная грыжа диска L5-S1 размером 0,8см, деформирующая дуральный мешок, компремирующая правый корешок. Сагиттальный размерр позвоночного канала на данном уровне 1,2 см.

Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга ( по T1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

ЭлектромиограммаЗаключение: При исследовании проводящей функции сенсорных и моторных нервов выявляется аксональный процесс силалищного нерва. Незначительное снижение амплитуды М-ответа при нормальном значении СРВ по моторным и сенсорным аксонам не выявлено. Имеется локальная корешковая заинтересованность на L4-L3 уровне.

Диагноз: ВЕРТЕБРОГЕННАЯ ЛЮМБАЛГИЯ, ГРЫЖА ДИСКА lL5-S1.

Протокол рентгенологического исследования: На рип поясничного крестцового отдела позвоночника в двух проекциях продольная ось не искревлена. Функциональный лордроз не значительно сглажен. Высота и структура тел позвонков не изменены. Края тел L4,L5 незначительно заострены. Начальное проявления остеохондроза пояснично крестцового отдела позваночного.

Делал ренген в госпитале, написали смещение позванков.

Есть возможность комиссоваться с таким диагнозом? Сейчас прохожу лечение в госпитале, ставят какие то уколы и дают таблетки, но боль не проходит стоять и сидеть больше 10 минут не могу становится больно.

Спина не наклоняется, больно наклонять, боль отдает в правую ногу, ногу больно вытягивать вперед из за этого хожу хромая. Если лечение не поможет они будут делать операцию, если да то сколько реабилитация после нее или могут комиссовать?

Антон Николаевич » 02 фев 2015 17:02

Добрый день.Вам следует попросить проведения военно-врачебной комиссии. Это можно сделать письменно — написав рапорт начальнику госпиталя.

Вас обязаны комиссовать либо по статье 26, либо по статье 66 Расписания болезней.

Могут предложить операцию. Но Вы вправе от нее отказаться. В этом случае не останется ничего другого, кроме как комиссовать Вас (хотя могут пугать тем, что отправят обратно в часть).

Бесплатные консультации
г.Новосибирск 8 (383) 213-66-83
г.Москва 8 (499) 755-88-71

Golf » 03 фев 2015 00:42

Антон Николаевич » 03 фев 2015 18:50

Бесплатные консультации
г.Новосибирск 8 (383) 213-66-83
г.Москва 8 (499) 755-88-71

Golf » 06 фев 2015 00:38

Антон Николаевич » 06 фев 2015 16:05

Бесплатные консультации
г.Новосибирск 8 (383) 213-66-83
г.Москва 8 (499) 755-88-71

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: YungMen и гости: 4

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Безуспешно пытаясь вылечить свой недуг таблетками и уколами, всяческими народными рецептами и еще бог знает чем, вы согласились с врачом, что операция по удалению межпозвонковой грыжи вам необходима. Теперь дело за малым – решить, каким способом проводить операцию и где это сделать. В государственной клинике или в частной? На родине или за границей?

Выбирать окончательно будете, конечно же, вы. А чтобы облегчить ваш выбор, мы постараемся объяснить, как проводится операция по удалению грыжи позвоночника. Расскажем и о том, какие разновидности операций применяются в современной медицине.

Но прежде, чем рассказывать, как проводится оперативное лечение, хотим заострить ваше внимание на следующем. Любая операция должна проводиться только по абсолютным медицинским показаниям! В случае с удалением грыжи дело обстоит так.

Абсолютные показания к операции – это:

  • Секвестр или секвестрированная грыжа. В этой ситуации пульпозное ядро межпозвоночного диска выпадает именно в ту область спинномозгового канала, где расположены спинномозговые нервы и оболочка спинного мозга. Секвестр характеризуются не только сильнейшей болью, осложнением такой грыжи может быть паралич.
  • Компрессия (сдавление) спинного мозга, которая возникла в результате грыжи. Прогнозы такого состояния так же крайне неблагоприятны – онемение конечностей, парезы, параличи.

Оперирование грыжи иногда проводится и по относительным показаниям. К ним относятся:

  • Отсутствие эффекта при длительном медикаментозном лечении;
  • Отсутствие результатов при нефармакологических методах лечения (вытяжение и др.).

Современная медицина предлагает несколько способов, которыми может проводиться операция по удалению грыжи:

  1. Малоинвазивный метод или лазерная вапоризация;
  2. Радикальный метод — ламинэктомия, дискэктомия.

Теперь разберем подробно преимущества и недостатки каждого метода.

При лазерной вапоризации в хрящевую ткань вводится лазерный световод, который нагревает ядро диска до очень высокой температуры. Таким образом, ядро диска теряет воду, отчего резко уменьшается его объем. Вследствие этого величина грыжи значительно уменьшается.

Малоинвазивная (лазерная) операция в настоящее очень популярна. Лечение грыжи с помощью лазера широко рекламируется, десятки клиник предлагают пациентам свои услуги.

Заметим, лечение лазером стоит недешево. В Москве цена подобной операции колеблется от 15000 до 80000 рублей.

По рекламным описаниям, межпозвоночная грыжа – пустяк, с которым лазер расправляется в 2 счета. Но так ли это на самом деле?

  • Малая травматичность;
  • Низкая степень структурных изменений в послеоперационном периоде;
  • Короткий период реабилитации (до месяца) и пребывания в больнице (2 – 4 дня).
  • Из-за новизны метода сведений об отдаленных последствиях не описано;
  • Возникновение отека и воспалительных изменений в месте проведения операции;
  • Невозможность восстановления двигательной активности позвонка;
  • Наличие множественных противопоказаний. Лазерная вапоризация может быть проведена пациенту только в том случае, если грыжа является неосложненной.

Если грыжа позвоночника у пациента осложнена секвестрированием, ему проводится радикальная операция по удалению больного диска. Этот хирургический метод носит название дискэктомии. Операция может проводиться с заменой больного диска на титановый протез, чтобы максимально сохранить двигательную активность позвоночника.

Современные хирурги все чаще прибегает к микродискэктомии – операции с использованием микроскопов. Микрохирургическая операция позволяет удалить пораженный диск через маленький разрез, не травмируя окружающие ткани.

Удаление диска проводится под общей анестезией, после тщательного предоперационного обследования.

  • Высокая эффективность данного метода. Лишь в 10% случаев грыжа может рецидивировать;
  • Восстановление двигательной функции в поврежденном отделе;
  • Достаточный опыт в проведении подобных вмешательств.
  • Возможность повторного возникновения грыжи;
  • Спаечные процессы;
  • Воспалительные процессы в оболочках спинного мозга;
  • Длительный период реабилитации после операции.

Мы рассказали о методах оперативного лечения по удалению межпозвоночной грыжи, теперь рассмотрим такую патологию, как грыжа Шморля. Требуется ли при ней хирургическая помощь?

Выше мы говорили, что радикально лечится межпозвоночная грыжа только при абсолютных медицинских показаниях. Так вот, грыжа Шморля таким показанием не является, так как она не сдавливает спинной мозг и не задевает нервные окончания.

Этот диагноз – своеобразное предупреждение пациенту о том, что может возникнуть истинная или секвестрированная грыжа, при которых без операции не обойтись.

Правильно подобранное консервативное лечение, здоровый образ жизни в комплексе с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами помогут вам справиться с грыжей Шморля без радикальных мер.

Говоря о послеоперационном периоде, особо следует остановиться на реабилитационных мероприятиях. Конечно, идеальный вариант – реабилитация после операции в профильном санатории, где процессом восстановления будет руководить врач.

Но если такой возможности нет, реабилитацию можно проходить и в амбулаторных условиях. Главное здесь – все тот же врачебный контроль и неукоснительное соблюдение всех медицинских рекомендаций.

После операции необходимо носить специальный жесткий корсет, который фиксирует спину. Но делать это нужно тоже по определенным правилам, а не круглосуточно, как делают многие пациенты в надежде скорее поправиться.

Физиопроцедуры можно проводить в поликлинике. Там же вас обучат упражнениям лечебной физкультуры. Наберитесь терпения, восстановление – процесс длительный. Даже при несложной радикальной операции на него уйдет не менее трех месяцев.

Нагрузки после операции вводятся очень и очень постепенно. Но совсем ограничивать их нельзя.

Срок восстановительного периода напрямую зависит от того, какая у вас была грыжа, и какой метод оперативного вмешательства применялся. Для каждого пациента этот временной промежуток строго индивидуален. Бывают случаи, когда и во время восстановительного периода пациенту назначаются лекарственные препараты.

Не форсируйте события, восстановительный процесс не менее важен, чем сама операция. Правильно проведенная реабилитация поможет вам не попасть в число пациентов с рецидивом заболевания.

Антон — 24.08.2015 — 14:12

Источник: https://historyam.ru/pro-gryzhu/komissuyut-li-s-gryzhey-pozvonochnika-s-armii/

ТерапевтТут
Добавить комментарий