Кислота в коленном суставе

Применение гиалуроновой кислоты для лечения суставов

Кислота в коленном суставе

Заболевания опорно-двигательного аппарата причиняют массу неудобств человеку. С течением времени – после травм и в результате естественного износа – количество суставной смазки уменьшается, сустав трётся о хрящевую поверхность сумки.

Подобное положение провоцирует боль, дискомфорт, неприятные ощущения. Чтобы избавиться от болезненных симптомов, стоит попробовать современные методики восполнения запаса потерянного вещества. В этом случае препараты гиалуроновой кислоты очень необходимы для суставов.

Но перед процедурой применения этих лекарственных средств необходимо уяснить некоторые их особенности.

Важность гиалуронки для суставов

Важность гиалуроновой кислоты (синонимы – гиалуронан, гиалуронат) сложно переоценить. Она входит в состав синовиальной жидкости, которая играет главную роль в правильном функционировании костно-хрящевой ткани. Поэтому при возникновении болей врач назначает уколы гиалуроновой кислоты в коленный или тазобедренный суставы пациента.

Кроме суставной смазки, описываемое вещество входит в состав крови, слюны и других биологических жидкостей. В здоровом человеческом теле содержится примерно 15 граммов гиалуроната, его источниками являются продукты питания и некоторые бактерии.

Вот основные эффекты, которые гиалуронан и препараты на его основе оказывают на организм:

  • повышают вязкость синовиальной жидкости. Чем выше этот показатель, тем комфортнее суставам. Когда количество гиалуроновой кислоты находится в пределах нормы, то повышается подвижность хрящей, снижается риск развития воспалений, уменьшается предрасположенность к их истиранию;
  • питают хрящевые ткани. В костной ткани нет сосудов, поэтому им необходимы альтернативные источники поступления полезных веществ. И один из них – синовиальная жидкость, основным компонентом которой является гиалуроновая кислота;
  • удерживают влагу в хряще. Это позволяет поддерживать нормальные упругость и гибкость суставов.

Кроме перечисленных действий, гиалуронат стимулирует синтез коллагена, а это положительно отражается на состоянии эпидермиса.

Вот почему о недостаточности выработки этого элемента можно судить по увяданию кожи.

Этим же объясняется востребованность гиалуронки в косметологии и эстетической медицине – на её основе производят кремы для лица и тела, с содержащими её препаратами выполняют уколы красоты.

В случае, когда количество указанного вещества снижается, то в организме начинаются дегенеративные процессы. В результате развиваются заболевания, снижающие двигательную активность человека.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов

Если меняются количественный, качественный составы синовиальной жидкости, то возможности современной медицины позволяют исправить ситуацию в лучшую сторону. В распоряжении имеются препараты на основе гиалуроната, способствующие её восстановлению.

Впервые это вещество было получено в прошлом веке – из бычьего глаза. Задачи препаратов на основе гиалуронана – восполнение дефицита этого вещества и уменьшение последствий уже начавшегося разрушения суставов.

Синвиск

Продукт представляет собой биологический аналог гиалуроновой кислоты. После применения проходят болевые ощущения при движении, улучшаются качество и количество синовиальной жидкости. После комплекса процедур терапевтический эффект сохраняется до полугода. В некоторых случаях пациентами отмечалось отсутствие дискомфорта в коленях и спине примерно в течение года.

Гиастат

Препарат имеет другое название – «искусственный сустав» или «протез». Инъекции гиалуроновой кислоты в ампулах в коленный и другие суставы необходимы, когда локальное количество синовиальной жидкости уменьшилось. Лекарственное средство прекрасно восполняет её потери, в результате чего исчезает риск развития вторичного артроза.

Ферматрон

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты в колено, тазобедренную и другие области в составе препарата проводятся одним курсом. Обычно пациенту становится лучше после трёх процедур. Исчезают боли, улучшается подвижность. Снижается риск повторных обострений артроза.

Остенил

Действующим веществом лекарства является гиалуроновая кислота. В нём нет компонентов животного происхождения, что позволяет минимизировать развитие осложнений и проявление побочных эффектов.

Синокром

Лекарство содержит гиалуронат натрия, который, являясь главным действующим веществом, восстанавливает количество синовиальной жидкости. После его использования практически отсутствует риск повторного развития заболевания, и процедура восстановления проходит безболезненно. Поэтому во время лечения не надо применять обезболивающие средства.

Это основные средства, которые используют для лечения артроза. Но перед применением стоит уточнить другие показания и противопоказания к процедуре.

Показания и противопоказания к применению

Описываемый метод лечения актуален при различных заболеваниях суставов: при артрозе, в реабилитационном периоде после этого заболевания. Если имеются повреждения суставной ткани, данный метод является единственно верным по медицинским показаниям. Этот вид лечения способен стать заменой операции, если у пациента нет противопоказаний.

Вот состояния, которые считаются противопоказаниями для лечения больных суставов гиалуроновой кислотой:

  • беременность и кормление грудью. Чтобы не навредить будущей маме и малышу, доктора воздерживаются от применения инъекций с гиалуронкой;
  • аллергические реакции на компоненты медицинской продукции. Если для больного характерно появление высыпаний на коже и, тем более, развитие признаков анафилактического шока после введения средства, то от процедуры необходимо воздержаться;
  • воспаление различной этиологии. Если человек на момент проведения процедуры нездоров, то от её проведения стоит отказаться;
  • детский возраст. У детей нельзя практиковать такой вариант лечения;
  • ревматоидный артрит. Если у пациента имеется воспаление суставных тканей, сопряжённое с распространением данного процесса в другие внутренние органы, такое лечение противопоказано.

Уколы с гиалуроновой кислотой не делают также пациентам с болезнью Бехтерева, так как воспалительный процесс, протекающий в межпозвонковых дисках, может обостриться, ухудшив состояние больного.

Как проходит лечение

Если в организме отмечено снижение синовиальной жидкости, необходимо её восполнить. Так как главный компонент этой субстанции – гиалуроновая кислота, то доктора рекомендуют вводить препараты на её основе.

Способ введения препаратов

Существует несколько вариантов пополнения запасов гиалуроната в организме. Какой предпочтительнее, подскажет доктор.

Вот основные нюансы применения каждого из них.

  • Использование мазей и гелей. Этот метод считают вспомогательным, поскольку вещество, нанесённое на больное место, способно улучшить состояние больного, но не восполнить потери стопроцентно.
  • Применение таблеток и капсул. Существуют препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, которые принимают внутрь (перорально). Они помогают активизировать процессы регенерации и постепенно восполнить запасы вещества. Метод непопулярен ввиду невысокой эффективности. Он служит дополнительным источником кислоты.
  • Инъекции. Введение гиалуроновой кислоты с помощью инъекции при артрозе, например, коленного сустава – действенный способ лечения. Поэтому после процедуры запасы растраченной жидкости восполняются практически сразу, и состояние пациента улучшается.

Из этих вариантов, по мнению докторов, лучше действует последний.

Внутрисуставные инъекции быстро восполняют дефицит суставной смазки, повышают её вязкость, размягчают хрящ, что в комплексе увеличивает подвижность всего сустава.

Кроме того, активное вещество стимулирует питание хондроцитов, играя роль жидкого имплантата. В итоге предотвращается последующее разрушение сочленения, восстанавливается его подвижность.

Мази считают лишь дополнительной терапией при нарушении деятельности суставов. Пероральная форма гиалуроната вообще признана малоэффективной и отнесена не к лекарственным препаратам, а к биологически-активным добавкам.

Дозировка и курс лечения

Чтобы восполнить запасы гиалуроновой кислоты в организме и улучшить состояние суставов, уколы делают в поликлинике под наблюдением врача. Доктор на рентген-аппарате смотрит, в какое место делать инъекцию. Подобный подход позволяет точно вколоть вещество, особенно, когда дело касается труднодоступных мест – таких, как тазобедренный сустав.

Препарат набирают в одноразовый шприц и вводят непосредственно в суставную сумку. Обычно курс лечения рассчитан на 3-5 уколов. При необходимости, его можно повторить через полгода. Если же имеются воспаления, их необходимо сначала вылечить, иначе результата от введения препарата с гиалуроновой кислотой не будет.

Результаты процедуры

Неслучайно гиалуроновую кислоту называют жидким хондропротектором. Больные ощущают положительный эффект уже после первых применений препарата.

Эффект от инъекций

Вещество, введённое в суставную сумку, обновляет клетки хряща и питает их. После лечения больные перестают чувствовать дискомфорт во время движения, поскольку уменьшается нагрузка на опорно-двигательный аппарат.

Возможные побочные эффекты и осложнения

Иногда после уколов у больных отмечается небольшое ухудшение самочувствия. Если нет аллергических реакций, то симптомы пройдут через несколько дней, и состояние пациента стабилизируется.

Вот распространённые явления, которые отмечаются после уколов:

  • гиперемия в месте введения препарата. После процедуры возможно небольшое воспаление, но через некоторое время отёк спадёт;
  • зуд и раздражение. Если подобные реакции имеют место, то доктор выясняет, почему они развились. Если причина в аллергии, то лечение прекращается;
  • кровоизлияние и болевые ощущения. Если подобное случилось, то можно сделать водный компресс, и симптомы исчезнут.

Обычно, спустя некоторое время, побочные эффекты исчезают, и больному становится заметно лучше.

Меры предосторожности

Чтобы не было негативных последствий в виде покраснения, отёчности, раздражения после введения препарата, необходимо соблюдать рекомендации доктора и избегать следующих действий:

  • не стоит посещать солярий;
  • не рекомендуется загорать на солнце;
  • необходимо воздержаться от употребления алкоголя;
  • важно не посещать бассейн и открытые водоёмы.

Всё это не стоит делать в течение трёх недель. Этого времени достаточно, чтобы процесс регенерации был успешно запущен, и ему ничего не помещало.

Взаимодействие с другими лекарствами

Каких-либо конкретных рекомендаций относительно приёма тех или иных препаратов во время гиалуронотерапии нет. Важно воздержаться от употребления лекарств, на которые возможна аллергическая реакция.

Стоимость инъекций

В медицинской практике применяются отечественные препараты и их зарубежные аналоги. Стоимость их разнится от нескольких тысяч до нескольких десятков тысяч рублей.

Хорошо зарекомендовал себя российский «Гиастат». Он стоит порядка 2000 рублей. Как альтернатива – японский «Адант» – 1300-1600 рублей. Цена австрийского «Синокром» составляет от 2000 до 5000 рублей.

Синвиск, произведённый фармацевтической компанией США, стоит около 25 000 рублей. Цена английского «Ферматрон» немного превышает планку в 3000 рублей. А германский «Остенил» стоит от 3300 до 8800 рублей.

На стоимость лечения влияет то, где оно будет проводиться. В государственных поликлиниках и больницах инъекции гиалуроната делают редко, а вот многие частные медицинские центры на этом специализируются. Прейскуранты приватных клиник различаются, цены зависят от статуса учреждения и квалификации врачей.

Продукты питания с гиалуроновой кислотой

Чтобы активизировать выработку гиалуроновой кислоты в организме, надо немного подкорректировать режим питания и ввести в рацион продукты, способствующие её образованию. Вот основные из них.

  • Мясо с хрящами (тушёное, отварное), холодец, мясной бульон, хрящесодержащие субпродукты (гребешки, лапки и подобные). Такая еда повышает вязкость синовиальной жидкости, поэтому улучшается состояние опорно-двигательного аппарата, а также волос, ногтей и кожи.
  • Крахмалистые продукты. К данной категории относятся свёкла, картофель, патиссоны, редька. Но, чтобы не набрать лишний вес, их необходимо употреблять с обилием зелени и растительным маслом.
  • Крупы. К полезным продуктам относятся рисовая, гречневая, кукурузная, чечевичная каши.
  • Бобовые. Периодически необходимо включать в рацион горох, фасоль, чечевицу, сою которые помогают активизировать выработку гиалуроновой кислоты в организме.
  • Виноград и натуральное красное вино. Неслучайно их считают эликсирами молодости. Продукты активизируют выработку гиалуроновой кислоты, которая положительно отражается на внешнем виде.

Если обнаружились проблемы с суставами, важно провести комплекс оздоровительных процедур и в будущем подкорректировать режим питания, чтобы эта проблема не возвращалась. Внутрисуставное введение больному человеку гиалуроновой кислоты – отличный способ вернуть радость жизни и комфорт движений.

Источник: https://oVakcine.ru/preparaty/primenenie-gialuronovoj-kisloty-dlya-lecheniya-sustavov

Гиалуроновая кислота для суставов: противопоказания, показания, лечебный эффект, плюсы, минусы

Кислота в коленном суставе

Обновление: Октябрь 2018

Гиалуроновая кислота, гиалуронат (далее — ГК) – это уникальное химическое соединение, активно применяемое в медицине для лечения ряда заболеваний и косметологии для коррекции внешности. Открыто в 1930 гг. Карлом Мейером. В США ГК утверждена FDA – особым управлением, осуществляющим контроль за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами.

Имеет широчайший диапазон применения — лечение остеоартрита, терапия раковых заболеваний, глазная хирургия, тканевая инженерия, косметология. Вещество может вводиться в капсулу суставов, подкожно, применяться местно и приниматься внутрь.

Действительно ли препараты гиалуроновой кислоты для суставов являются «жидкими эндопротезами» и способны восстановить хрящевые оболочки головок костей, формирующих сочленение? Неоспоримым является только одно – гиалуронат вырабатывается организмом человека, имеется в составе многих тканей и жидкостей организма (около 15 гр. у человека массой 70 кг) и выполняет жизненно важные функции.

Роль ГК в суставах

Эндогенная ГК вырабатывается клетками-фибробластами. Это естественный полисахарид из семейства гликозаминогликанов, состоящий из двух сахаров: глюкуроновой кислоты и N-ацетил-глюкозамина. Присутствует в хрящевой ткани и синовиальной жидкости, может включать 25 000 линейных мономеров дисахарида, средняя молекулярная масса – 2000 кДа.

ГК ответственна за упругость синовиальной жидкости в суставах. Чем выше упругость жидкости, тем больше молекулярный вес гиалуронатов.

Раствор гиалуронатов является вязкой жидкостью, когда внешние силы воздействуют на малых скоростях, и эластичным телом при воздействии повышенных сил либо высоких скоростей.

Получается, что при медленных движениях в суставе гиалуронаты выступают смазочным средством, а при быстрых движениях — амортизатором.

  • С возрастом общее содержание кислоты в организме увеличивается, но при этом уменьшается ее молекулярная масса, соответственно, страдают и функции, возложенные на данное соединения.
  • Доказано, что размер молекул ГК уменьшается при воспалительных процессах в суставе (острых и хронических).
  • У пациентов с остеоартрозом концентрация ГК в синовиальной жидкости ниже, нежели у здоровых людей.

Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов

Экзогенная гиалуроновая кислота для суставов применяется достаточно давно и носит второе название – протез синовиальной жидкости. Гиалуронаты являются «заместителями» синовиальной жидкости, позволяют купировать суставной и околосуставной болевой синдром и проявляют высокую эффективность в комплексном лечении остеоартрита.

Являясь главным элементом синовиальной жидкости, кислота отвечает за ее вязкость, обеспечивает смазочный эффект и поглощает ударные импульсы. Также входит в состав суставного хряща, а точнее – в состав оболочки хондроицитов.

При взаимодействии молекул кислоты с мономерами аггрекана, которое происходит в присутствии белка, в хрящевой ткани образуются крупные, поглощающие воду отрицательно заряженные агрегаты. Данные соединения отвечают за упругость хряща, т.е. устойчивость его к внешнему воздействию.

Поддержание оптимального уровня ГК в синовиальной жидкости предупреждает потерю протеогликанов матриксом и останавливает инвазию активированных макрофагов в суставную полость.

Гиалуронаты ингибируют фагоцитарную функцию клеток и угнетают выделение медиаторов воспаления, подавляют дегидратацию хряща и стимулируют синтез новых клеток.

Научные исследования и факты

Практически каждому пациенту с остеоартрозом предлагаются инъекции для суставов с использованием препаратов гиалуроната, и многие соглашаются. Цена на препараты высока, но назначаются они коротким курсом, что вкупе с прогнозируемыми положительными эффектами склоняет чашу весов к их выбору. Что же на самом деле?

У всех пациентов с остеоартрозом в синовиальной жидкости снижен средний молекулярный вес и концентрация гиалуронатов. Это послужило обоснованием для применения уколов в сустав при артрозе, но возник вопрос, препараты с какой молекулярной массой будут эффективнее.

В результате клинических испытаний, которые проводились на животных с остеоартритом, удалось установить, что что гиалуронаты со средней молекулярной массой (2000-2500 кДа) являются более эффективными, нежели высокомолекулярные ЛС, поскольку им проще проникать в поврежденные ткани. В параллельно проводимых сравнительных исследованиях подтвердилось, что повышение молекулярной массы или вязкости гиалуроната не приводит к повышению клинической эффективности.

Длительность действия препаратов не соотносится с их основной механической ролью в суставе, поскольку положительный эффект сохраняется на несколько месяцев после курса уколов, тогда как период выведения гиалуроновой кислоты из капсулы сустава составляет от 2 часов до 10 дней. Наблюдаемое различие между периодом нахождения препарата в суставной сумке и продолжительностью клинического эффекта может быть связано с усиленным проникновением среднемолекулярных гиалуронатов во внеклеточный матрикс синовиальных тканей, а возможно и в хрящ. В экспериментальных исследованиях на животных были получены доказательства того, что гиалуронаты со средней молекулярной массой эффективнее проникают в суставные ткани, причем именно патологические изменения синовиальных тканей обеспечивают повышенную доступность для молекул гуалуроната.

Но эти вопросы обсуждаются до сих пор.

На сегодня общепризнанной во всем мире является точка зрения, что гиалуронаты с молекулярной массой, приравненной к нормальной, которая наблюдается у здоровых людей в синовиальной жидкости (а это около 2000 кДа) обеспечивают оптимальные упругие свойства внутрисуставной жидкости и хорошую механическую защиту суставного хряща. Но по отзывам, хорошим комплексным эффектом также обладают препараты с низкой и высокой молекулярной массой.

Препараты гиалуроновой кислоты для лечения суставов

На данный момент имеется внушительный перечень препаратов-гиалуронатов, которые различаются между собой по технологии производства, показателям молекулярной массы, дополнительными компонентами, страной-производителем и, конечно же ценой, которая в любом случае является высокой.

Выпускаются лекарства для суставов в ампулах или сразу в стерильных шприцах для непосредственного введения в сустав. Инъекции проводятся только врачом в условиях стационара, в отделении ревматологии, под контролем УЗИ – во всех других вариантах очень высок риск занесения инфекции в полость сустава!

Наиболее эффективными из них считаются гиалуронаты высокой степени очистки с оптимальной молекулярной массой и без примесей животных белков.

Препараты производятся с применением двух основных технологий: из животных тканей (гребней половозрелых петухов, кур, пуповины животных) и методом бактериальной ферментации: ряд штаммов Streptococcus и Pasteurella при культивировании образуют ГК-содержащую оболочку.

Бактериальные препараты составляют основную часть рынка, но большинство из них синтезируется бактериями, патогенными для человека, поэтому с точки зрения токсикологии предпочтительнее уколы гиалуроновой кислоты, синтезированные из животных тканей, но только высокоочищенные.

Основными аллергенами в составе препаратов являются примеси белков.

Степень иммуногенности белковых фракций может быть выше в препаратах, полученных методом бактериальной ферментации, несмотря на то, концентрация их в самом препарате может быть ниже.

Это связано с патогенностью бактерий, участвующих в реакции бактериальной ферментации, для человека. Помимо белков, аллергенами могут выступать примеси ДНК и РНК бактерий.

Эффективность внутрисуставной терапии ГК доказана при остеоартрозе плечевого, коленного, ключично-акромиального, голеностопного, тазобедренного, височно-нижнечелюстного суставов, а также мелких сочленений кисти и запястья.

Что касается геля для суставов с ГК и пероральных лекарств и БАДов, то их клиническая эффективность ставиться под сомнение.

При пероральном применении ГК распределяется по всему организму, а при местном нанесении степень поглощения вещества тканями является малой, и вся кислота, которая поступила в организм, остается в коже.

Сравнительная характеристика препаратов, предназначенных для инъекции в сустав

Спектр данных препаратов постоянно расширяется: выпускаются новые лекарственные средства, многие из них проходят регистрацию на территории РФ и занимают свою нишу на фармрынке. Представленные данные имеют ориентировочный характер, и пациенты должны в первую очередь опираться на рекомендации лечащего врача.

Название группы препаратовТорговые названия препаратовХарактеристика
Препараты с низкой молекулярной массойСуплазин, Гиалгин Фидия, ФерматронХорошо переносятся и отличаются быстрым расщеплением введенной ГК в суставе, но небольшой продолжительностью положительного действия. Используются и для внесуставных инъекций при тендинитах, теносиновитах, бурситах. Достаточно 3-5 инъекций на курс.
Препараты со средней молекулярной массойИнтрагель, Ортолур, Вискосил, Гируан Плюс, Гиастат, Русвиск, Гиалуаль Artro, ВискоПлюс, Синокром ФортеСамая большая группа препаратов, которые являются продуктами бактериальной ферментации. Неплохо переносятся в большинстве случаев и вводятся 3-5 раз в течение курса. Некоторые из них могут вводиться сразу после артроскопического вмешательства с целью нормализации метаболизма.
Препараты с высокой молекулярной массойСинвискОказывают наиболее длительный обезболивающий эффект, который можно объяснить длительным периодом выведения ГК из сустава.
Препараты с наличием перекрестных молекулДьюралан Эс ДжейОбладают выраженным обезболивающим эффектом и значительно улучшают амортизационные свойства синовиальной жидкости.Может потребоваться всего одна инъекция.
Препараты с активными сопутствующими компонентамиОстенил ПлюсПомимо основного, оказывают выраженные дополнительные эффекты, например, противовоспалительный, дегидрирующий.

Гиалуроновая кислота в коленный сустав

Положительный клинический эффект внутрисуставного лечения ГК при гонартрозе доказан в контролируемых исследованиях. После 6 мес. уколов при артрозе коленного сустава пациенты отмечали уменьшение болей.

Клиническая эффективность уколов КГ коррелировала с тяжестью структурных нарушений при остеоартрозе коленных суставов: самая высокая была у пациентов с наименьшей тяжестью заболевания, низкая — при наличии суставного выпота.

Оценка артроскопической картины коленного сустава до лечения и через 1 год терапии позволила подтвердить низкую степень структурных повреждений в хрящевой ткани сустава по сравнению с пациентами, не получавшими ГК.

Также у пролеченных пациентов отмечено снижение потребности в нестероидных противовоспалительных и кортикостероидных препаратах, которые имеют гораздо более серьезные побочные эффекты, нежели гиалуронаты, повысилось качество жизни.

Побочные эффекты и недостатки препаратов

По результатам многолетних наблюдений, побочные действия возникают редко. Могут иметь место следующие местные реакции (в месте введения):

  • ощущение тепла;
  • зуд и жжение;
  • отечность;
  • покраснение кожи.

Пациенты могут отмечать быстропроходящие боли в близрасположенных мышцах. Чтобы побочные явления быстро прошли, иногда достаточно приложить к суставу холодный компресс.

Крайне редко у пациентов (описано всего несколько случаев) развивается тяжелая острая воспалительная реакция или псевдосепсис в месте укола.

Если же после введения инъекции развились общие явления гиперчувствительности (отек слизистых рта и гортани, крапивница, парестезии), следует немедленно обратиться к врачу и отменить препарат, поскольку возможно развитие анафилактической реакции. Хотя за весь период применения препаратов данной группы системные побочные эффекты у пациентов не наблюдались.

При введении препаратов в коленный сустав отмечено, что при переднем доступе в сустав частота побочных реакций выше, чем при уколе боковым доступом.

К сожалению, далеко не у всех пациентов отмечается клиническое улучшение, а в ряде случаев возможно обострение симптоматики. Получается, что дорогостоящие препараты могут принести и вред.

Эффективность лечения зависит от индивидуальной реакции организма, стадии заболевания (на терминальных стадиях целесообразности в таком лечении нет), а также от квалификации медицинского работника, проводящего инъекцию.

Противопоказания к применению

Препараты гиалуроновой кислоты имеют ряд строгих противопоказаний, которые нельзя игнорировать:

  • гиперчувствительность к действующему или дополнительным составляющим ЛС;
  • острый воспалительный процесс внутри сустава;
  • детский возраст до 18 лет;
  • период кормления грудью;
  • беременность;
  • нарушение целостности кожи или дерматологические заболевания в месте введения инъекции;
  • острый период инфекционных болезней;
  • гипертермия.

Выводы: Препараты ГК при внутрисуставном введении оказывают противовоспалительный, обезболивающий и структурно-модифицирующий эффект длительностью до 8-12 мес.

после курса инъекций, позволяют отодвинуть сроки эндопротезирования и помочь пациентам, которым противопоказан данный хирургический метод лечения (сахарный диабет, ранний восстановительный период после инсульта и инфаркта и др).

Играют важную роль в комплексном лечении ОА.

По наблюдениям специалистов, гиалуронаты и кортикостероиды оказывают примерно равную эффективность через 1 месяц после инъекции, но через 5-13 недель после введения препараты ГК показывают достоверно больший эффект.

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Источник: http://zdravotvet.ru/gialuronovaya-kislota-dlya-sustavov-protivopokazaniya-pokazaniya-lechebnyj-effekt-plyusy-minusy/

Гиалуроновая кислота для коленного сустава

Кислота в коленном суставе

Отзывы

Отзывы пациентов, прошедших лечение в клинике Доктора Глазкова. Более 70 честных отзывов пациентов из открытых источников в интернете.

Алексей Лундин

— заслуженный артист РФ, ведущий солист коллективов «Моцарт-квартет» и «Виртуозы Москвы“

“ Ты никогда не готов к тому, что твоя жизнь резко изменится. И кроме физической боли ты испытываешь еще тяжелую моральную травму. Я – музыкант. Любое выступление для меня – это огромная ответственность.

Когда я получил травму, первое время я просто растерялся. Я не знал, что делать и к кому обращаться. Я благодарен судьбе, что существуют настоящие профессионалы.

И один из них – это Юрий Глазков! Я рад, что он стал не только моим лечащим врачом, но и настоящим другом. Спасибо за блестяще проведенную операцию! ”

Сергей Ерошенко

— Владелец и шеф-повар ресторана “Честная кухня“

Ты можешь заплатить любую сумму за лечение, но это не гарантирует качества. Как и громкое имя клиники. В вопросах здоровья вся наша семья обращается к Доктору Глазкову. Он всегда старается помочь сам, либо рекомендует отличных профильных специалистов. Он прекрасный человек и Профессионал с большой буквы!

Владислав Ильич

— врач-стоматолог, владелец и главный врач Клиники “доктора Учителя”

Юра вернул меня в профессию. “Я работаю стоматологом более 40 лет. 3 года назад я получил травму, в результате которой потерял функцию правой руки. Я не мог продолжать работать – и это была катастрофа!
Доктор Глазков спас меня, проведя сложнейшую операцию на сухожилиях плеча и восстановив мою руку. Я снова вернулся в профессию

Алексей Башлыков

— Первый вице-президент Западно- Российской Организации Киокушинкай Каратэ-до

“ Любой профессиональный спорт всегда связан с травмами. И каратэ не исключение. Растяжения, переломы, порванные связки – это то, с чем приходится сталкиваться спортсменам. Наш главный травматолог Юрий Глазков не только супер профессионал, но и прекрасный человек! Его любят и уважают все наши ребята! Всегда на позитиве, находит подход к каждому. Спасибо от всех нас! ”

Федор Фомин

— диджей, музыкальный продюсер

“Крутить пластинки и сводить музыку, даря веселье и радость окружающим – это моя жизнь. Боль в плече не позволяла мне нормально работать и чувствовать себя комфортно. Спасибо доктору Глазкову за профессиональную помощь. В его руках любая проблема с суставами перестает существовать!”

Доктор спас мне руку

Алексей Казаков

— режисер, продюсер

В экстренной ситуации я знаю, кому позвонить!

Если Вам нужна операция

Информированность пациента и правильная подготовка к операции
позволяет достичь максимального успеха в лечении.

Подготовка

  • Первичная консультация оперирующего хирурга. Анализ жалоб, клинический осмотр, анализ, МРТ, экспертное заключение, составление плана операции, внесение пациента в операционный график.
  • Сдача пациентом необходимых анализов в процессе предоперационной подготовки. Просмотр анализов оперирующим хирургом.

Операция

  • После проведения анестезии проводится обработка кожи растворами антисептиков
  • Укладка пациента с применением одноразовых стерильных материалов
  • С помощью маленького скальпеля делается 2 прокола кожи по 5-6 мм каждый, внутрь сустава вводится камера, подключенная к монитору.
  • Проводится тщательное обследование сустава на предмет повреждений и заболеваний
  • Решение выявленных проблем
  • Раны ушиваются специальными нитками
  • Накладывается стерильная повязка

После операции

  • Постельный режим определяется видом операции (2-6 часов).
  • Дальнейшая активность определяется сложностью выполненной процедуры.
  • На следующее после операции утро проводится перевязка, тщательное обсуждение прошедшей операции.

    Сроки пребывания в клинике 1-2 дня

  • Пациент получает рекомендации по дальнейшему лечению лично непосредственно от оперирующего хирурга.

  • В ряде случаев, при наличии показаний, вам могут быть рекомендованы специальные инъекционные (внутрисуставные) процедуры в отдаленном послеоперационном периоде.
  • Практически безграничная доступность вашего хирурга в послеоперационном периоде (почта, телефон, мессенджеры, социальные сети).
  • Любые необходимые манипуляции первые 10 дней после операции бесплатно.

Похожие услуги

Большой опыт в ортопедии позволяет решать даже самые сложные клинические
случаи, успешно устранить причину и симптомы заболевания.

Лечение мениска коленного сустава

Мениск коленного сустава является самостоятельной хрящевой структурой, которая выполняет функцию дополнительной амортизации и стабилизации суставных поверхностей бедренной кости и голени. Их есть два – наружный и внутренний. Они соединены между собой связкой.

Разрыв коленных связок

Чтобы понять, может ли речь идти о разрыве связок, необходимо проведение целого ряда диагностических процедур. На первичном приеме доктор осмотрит пораженную область колена, задаст важные для диагностирования вопросы, сделает рентгеновский снимок колена. 

Лечение артроза коленного сустава 3 степени

Когда пациент узнает, что у него артроз колена, первый вопрос, который всплывает в голове – лечится ли обнаруженное заболевание? Безусловно, ответить на этот вопрос сможет только грамотный и опытный врач, поэтому при первых признаках заболевания советуем в кратчайшие сроки обратиться в специализированную клинику.

Операция разрыва передней крестообразной связки

Причина, приводящая к повреждениям соединительнотканного связочного аппарата колена, инициирует реализацию основных патогенетических механизмов данного состояния. Один из основных факторов – это травма колена, которая обычно происходит у молодых активных людей, спортсменов любителей или профессионалов.

PRP терапия суставов

PRP терапия является современным инновационным консервативным методом лечения различной патологии органов опорно-двигательной системы человека, в частности суставов.Сегодня современные клиники и ортопедо-травматологические центры все чаще применяют данную методику лечения так как она дала возможность получать ощутимые терапевтические результаты, а также благоприятный последующий прогноз.

Частичный разрыв передней крестообразной связки

Повреждения колена остаются одной из наиболее распространенных травм опорно-двигательной системы. Лидирующие позиции по частоте занимает частичный разрыв передней крестообразной связки.

Данная патология снижает физические возможности человека и качество его жизни.

При отсутствии своевременного лечения в коленном суставе начинаются дегенеративно-дистрофические процессы, которые в итоге приводят к инвалидности.

Частичный разрыв задней крестообразной связки

Задняя крестообразная связка находится внутри коленного сустава. Одним концом она прикрепляется к внутреннему мыщелку бедра, другим – к задней межмыщелковой ямке большеберцовой кости. Её основной функцией является стабилизация колена. ЗКС удерживает голень от смещения кзади. Если происходит полный или частичный разрыв задней крестообразной связки, стабильность коленного сустава нарушается.

Разрыв задней крестообразной связки колена

Среди всех травм колена по частоте лидирующие позиции занимают разрыв передней и задней крестообразных связок, а также менисков. Среди повреждений связочного аппарата гораздо чаще встречается разрыв ПКС.

В то время как на разрыв задней крестообразной связки колена приходится лишь 3-6% случаев от общего числа острых травм. Приблизительно в 55% случаев отмечается дополнительное повреждение других анатомических структур сустава.

У 45% пациентов выявляется изолированное повреждение ЗКС.

Травма мениска

Менисками называют хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые смягчают ударную нагрузку. Очень часто они травмируются, а восстанавливаются крайне плохо из-за плохого кровоснабжения. Часто пациентам требуется хирургическое лечение.

Если раньше поврежденные мениски хирурги предпочитали удалять, то позже стало известно, что такой подход провоцирует развитие гонартроза – дегенеративного повреждения хрящей с последующим возникновением дефицита суставной поверхности. Поэтому его стремятся сохранить.

Рассмотрим основные симптомы и лечение травмы мениска колена.

Травма медиального мениска

В колене человека есть два мениска. Они представляют собой хрящевые прослойки, которые выполняют функцию амортизаторов.

Они сглаживают ударную механическую нагрузку на суставные поверхности, тем самым предотвращая гиалиновый хрящ от разрушения. Иногда мениски разрываются. Чаще всего это происходит при физических нагрузках.

Травма медиального мениска (внутреннего) происходит чаще, чем латерального (внешнего).

Кинезиотейпирование коленного сустава

Кинезиотейпирование колена – методика, предполагающая наложение специальных липких лент на эту часть тела. Она накладывается по ходу мышц, связок, нервов, лимфатических сосудов с целью уменьшения боли, отека, ускорения восстановления пациентов и улучшения их состояния. Максимальные результаты при кинезиотейпировании коленного сустава достигаются уже в первые сутки.

Артроз 4 стадии: лечение

При артрозе 4 стадии лечение консервативными методами бесперспективно. Единственным выходом остается операция по эндопротезированию сустава. После неё прогноз для восстановления трудоспособности пациента благоприятный. Современные эндопротезы служат десятки лет и обладают большой функциональностью.

Лечение коленных связок

Лечение коленных связок чаще всего проводится в случае их травматического повреждения. По частоте травм колена разрыв структур связочно-капсульного аппарата стоит на втором месте после повреждения менисков. В основном связки разрываются у спортсменов. Реже причиной становятся бытовые, дорожно-транспортные, криминальные и другие травмы.

Локальная инъекционная терапия

Локальная инъекционная терапия в ортопедии предполагает введение лекарственных средств внутрь сустава или в околосуставные ткани. Она выполняется с целью замедления развития хронического прогрессирующего заболевания, устранения симптомов, снятия острого воспалительного синдрома или купирования интенсивной боли.

Операция по замене коленного сустава

Операция по замене коленного сустава называется эндопротезирование. Это крайняя мера, к которой прибегают, когда колено больше не может должным образом функционировать, либо становится источником постоянной сильной боли. Чаще всего показанием к операции на коленном суставе становится гонартроз (деформирующий остеоартроз колена).

Параартикулярная блокада

Параартикулярная блокада – медицинская манипуляция, главной целью которой является обезболивание. Она предполагает введение в околосуставные ткани препаратов, обладающих выраженным анестезирующим действием. Чаще всего используется комбинация местных анестетиков с глюкокортикоидами.

Перевязка послеоперационных ран

Считается, что перевязка послеоперационных ран всегда чистая. Потому что после проведения операции с соблюдением условия асептики и антисептики рана всегда стерильная. При обеспечении правильного ухода, использования при необходимости с профилактической целью антибиотикотерапии, она такой и остается.

Пункция коленного сустава

Пункция сустава – это его прокол, который может осуществляться с целью удаления крови, промывания суставной полости или введения лекарственных средств.

Процедура может выполняться врачами разных специализаций, но обязательно в асептических условиях, с обработкой кожи антисептиками и желательно с адекватным обезболиванием.

Манипуляция выполняется в чистой перевязочной или малой операционной. Госпитализация пациента обычно не требуется.

Снятие швов

Большинство хирургических операций предполагают рассечение мягких тканей. После выполнения необходимых манипуляций их сшивают, чтобы обеспечить оптимальные условия для сращивания. Оно может продолжаться 1-2 недели. После того как врач осмотрит рану и убедится, что края больше не разойдутся, наступает время снятия швов.

Тейпирование суставов

Тейпирование суставов позволяет уменьшить боль, снять отек, ограничить подвижность, стабилизировать сустав и создать благоприятные условия для восстановления поврежденных тканей.

Основными показаниями для лечебного тейпинга являются травмы, артрозы, артриты. Процедура также может быть выполнена с целью профилактики спортивного травматизма.

Всё чаще она используется в спортивной и ортопедической реабилитологии.

Тейпирование боковой связки колена

Тейпирование боковой связки колена требуется в случае её растяжения. Процедура обеспечивает поддержку связки. Она уменьшает боль, отечность тканей, помогает человеку быстрее восстановиться после травмы. С тейпированной связкой можно заниматься лечебной физкультурой, что делает её более безопасной, комфортной и эффективной.

Тейпирование колена

Тейпирование помогает зафиксировать коленный сустав, снять боль и обеспечить его полноценное восстановление. Оно хорошо сочетается с другими методиками лечения, в том числе лечебной физкультурой. Рассмотрим способы наложения тейпов в разных ситуациях.

Тейпирование коленного сустава при артрозе

Артроз – одно из наиболее частых заболеваний суставов, которое обычно развивается в пожилом возрасте. При этой патологии происходит постепенная деструкция хряща, покрывающего суставные поверхности костей. В результате усиливается их трение, появляется хроническая боль, нередко присоединяется воспаление. 

Источник: https://koleno.su/disease/gialuronovaya-kislota-dlya-kolennogo-sustava/

ТерапевтТут
Добавить комментарий