Грыжа шморля th 10

Грыжа Шморля

Грыжа шморля th 10

Грыжа Шморля, что это такое и как лечить? Фото, симптомы и способы лечения
Межпозвоночная грыжа Шморля представляет собой изменение межпозвоночных дисков, проявляющееся как «вдавливание» диска в сегмент верхнего или нижнего позвонка. Таким образом, сдавливания спинного мозга или окончаний спинномозговых нервов на месте образования грыжи Шморля не происходит, в отличие от межпозвоночной грыжи.

Проявление грыж Шморля обусловлено изменением осанки, как посттравматическое осложнение или из-за нарушения обмена веществ. Возможно формирование в юношеском возрасте при интенсивном развитии организма, когда темп роста мягких тканей заметно выше роста костной ткани.

Что это такое?

Грыжа Шморля – это вертикальный дефект межпозвонкового диска, заключающийся в проникновении его части в губчатое вещество кости тела выше – или нижележащего позвонка

Конечно, поскольку Шморль был патологоанатомом, он мог убедиться на собственном опыте наблюдений, листая истории болезней умерших пациентов, что эти интересные образования межпозвонковых дисков были случайной находкой: жалоб на боли или какие-либо симптомы пациенты не предъявляли, а умирали от совсем других заболеваний. В Германии уже была широко распространена рентгенологическое исследование, и впоследствии эти грыжи были диагностированы прижизненно, как любопытный рентгенологический феномен. Они также получили название «хрящевые узелки».

В первые десятилетия считалось, что эти грыжи совершенно безвредны, но затем обнаружилось, что это не совсем так: при определенных условиях они могут приносить существенный вред. Но обо всем по порядку. 

Причины возникновения

В первую очередь предрасположенность к этому заболеванию позвоночника генетически обусловлена, также состояния, при которых возможно развитие грыжи часто наблюдается у людей в возрасте в силу старения всего организма в целом и костей позвоночника в частности. Также возможной причиной появления у детей данной патологии может являться то что при быстром росте всего организма развитие костных тканей отстает, в итоге в тканях позвонка появляются пустотные полости.

В списке ниже расположены причины возникновения грыжи Шморля по частоте:

  1. Быстрое развитие организма ребенка в периоде до 12 лет, костная ткань не успевает правильно расти.
  2. Генетическая предрасположенность (замыкательные пластины позвонков особого строения)
  3. Деформация тканей по причине остеопороза (у людей в зрелом возрасте)
  4. Недостаточное снабжение кровью позвонков по причине заболеваний опорно – двигательного аппарата (кифосколиоз, Шейермана – Мау) также малая подвижность.
  5. Микропереломы тел позвонков при травмах или повышенной нагрузке (занятия спортом, переноска тяжестей, беременность и тому подобное)
  6. Малое содержание кальция в организме.
  7. Нарушение процессов обмена в межпозвонковых дисках.

Стоит отметить что и у молодых людей с полностью здоровым позвоночником возможно развитие патологии по причине травм позвонков, возникших после сильной одномоментной вертикальной нагрузки (удара) на позвоночный столб, либо при регулярном поднятии и переноске тяжелых предметов.

Симптомы грыжи Шморля, фото

В клинической практике чаще всего наблюдаются не единичные, а множественные грыжи Шморля (см. фото), поражающие несколько позвонков и межпозвонковых дисков. Локализуются они в грудном отделе или в пояснице. В шейном отделе грыжи Шморля не формируются. В зависимости от того, какой участок диска погрузился в соседний позвонок, различают центральные, боковые, задние и передние грыжи.

  1. Центральная грыжа Шморля в большинстве случаев ничем не заявляет о себе и обнаруживается случайно в ходе диагностики позвоночника. Передняя грыжа чаще всего формируется в поясничном отделе. Учитывая, что при этом типе дисковых грыж не происходит раздражения и ущемления нервных корешков, симптомы здесь слабо выражены или вовсе отсутствуют.
  2. Пациенты жалуются на умеренную боль в спине и в пояснице, появляющуюся после физических нагрузок или длительной ходьбы. Боль исчезает после отдыха или принятия горизонтального положения. В последующем к болевому синдрому присоединяется рефлекторное напряжение мышц спины и ощущение онемения в нижних конечностях. Тем не менее, грыжа Шморля не такая безобидная, как кажется. Ведь по сути – это позвоночные микротравмы. В последующем они могут привести к куда более серьезным повреждениям – компрессионным переломам позвонков.

Кроме того, грыжи Шморля являются пусковым фактором к деформирующему остеоартрозу позвоночника. При этом патологическом состоянии дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани приводят к резкому ограничению движений в межпозвонковых сочленениях. Кроме того, грыжи Шморля в ряде случаев способствуют увеличению степени имеющегося искривления позвоночника.

Последствия образования хрящевого узла

Часто возникает вопрос: может ли хрящевой узел Шморля спровоцировать образование обычной протрузии? Теоретически – да, но только, если она большая.

Основные угрозы, которые несет хрящевой узел большого размера, это:

  1. Риск компрессионного перелома позвонка с разрушением тела – при этом возникают типичные симптомы компрессионного перелома и в частности, болевой синдром.
  2. Угроза провала в образовавшееся углубление в теле позвонка части межпозвоночного диска, приводящее к нарушению его функциональности и дальнейшей деформации – это и может спровоцировать образование дисковой межпозвоночной грыжи и вызвать боль и другие корешковые симптомы.

Если на верхнем фото – рентген небольшого хрящевого выпячивания, то на следующем рисунке—протрузия большого размера с вдавливанием межпозвоночного диска. 

Диагностика заболевания

Обратившись к врачу, больному назначается полное обследование позвоночника и консультация профильных специалистов: вертебролога, ортопеда, невролога. Важно выявить причины заболевания, так как и последующее лечение будет направлено на устранение предрасполагающих факторов.

Для проведения диагностики необходимо сделать рентгенографию позвоночника (в данном случае, спондилографию). В большинстве случаев, достаточно одного рентгеновского снимка чтобы диагностировать грыжу Шморля.

При наличии сопутствующих заболеваний и больших размерах грыжи, назначается компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Они позволяют исключить межпозвоночную грыжу и другие патологии позвонка.

В некоторых случаях проводится пальпация позвоночника. В связи с тем, что заболевание протекает без внешних изменений, отеков и четко выраженных спазмов мышц, грыжу осень трудно прощупать.

В месте надавливания может чувствоваться легкая боль и напряжение, но для постановки верного диагноза этого недостаточно.

Кроме того, пальпацию проводит только врач с большим опытом, новичку такие манипуляции не под силу.

Как лечить грыжу Шморля?

При диагностировании данного заболевания доктор назначает определенное лечение, опираясь на то, есть ли болевой синдром.

При отсутствии болевого синдрома назначают следующие процедуры:

  • обычный режим без ограничений;
  • выполнение комплекса упражнений, разработанных для укрепления мышечного корсета;
  • лечебное плавание;
  • лечебный массаж;
  • применение физиотерапевтических процедур.

При наличии болевой формы проявления грыжи Шморля пациенту назначают:

  • ортопедический режим, который подразумевает ограничение бега, прыжков, осевой нагрузки с отягощением;
  • лечебная гимнастика, включающая упражнения на снижение нагрузки на поврежденный участок в совокупности с упражнениями на разгибание позвоночника;
  • мануальная терапия;
  • использование стабилизирующих корсетов для снижения болевого импульса;
  • физиотерапевтические процедуры, направленные на устранение ригидности мышц спины. Для этого применимы синусомодулированные токи, диадинамические токи, чрезкожная электронейростимуляция, электрофорез препаратов спазмолитического действия, а также трофорегенероторного действия;
  • применение анальгетиков (парацетамол);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак);
  • применение мазевых форм для снижения воспалительной реакции. К ним прибегают, когда нет возможности принимать препараты внутрь или парентерально в результате сопутствующей патологии, аллергической реакции на препарат;
  • витамины группы В;
  • иглорефлексотерапия.

Если грыжа Шморля обусловлена наличием кифоза, то необходимо проводить лечение этого заболевания. Однако консервативным путем это сделать практически невозможно, поэтому самым эффективным способом в борьбе с кифозом является оперативные вмешательства.

К операциям, которые выполняются при кифозе, относятся:

  • стабилизирующие (задний спондилодез, корпородез, фиксация позвонков);
  • декомпрессивно-стабилизирующие (передняя декомпрессия спинного мозга, передний спондилодез, инструментальная костно-пластическая фиксация позвоночника);
  • корригирующие (конструкция типа Харрингтона в сочетании со стабилизирующими вмешательствами).

Все эти вмешательства призваны разгрузить поврежденные позвонки и препятствовать прогрессированию вдавления межпозвоночного диска в тело позвонка.

Корсет

Ортопедические корсеты различают жесткие и полужесткие. Определите, для какой цели он нужен? Если требуется поддержка спины после полученной травмы, то выбирайте жесткий. Полужесткие помогут обрести красивую осанку.

  • при грыже поясничного отдела корсет фиксирует часть позвоночника в области поясницы, захватывая часть спины к тазу и нижнего отдела груди;
  • корсет фиксационно-реклинирующий держит в стабильном положении грудной отдел позвоночника;
  • корсет-жилет с держателем для головы фиксирует поврежденные шейные позвонки.

Если узелок Шморля причиняет дискомфорт при движении, то необходимо купить поддерживающую одежду. Корсет при грыже Шморля фиксирует мышцы спины, уменьшая нагрузку на позвоночный столб, устраняет напряжение при спазме, способствует усилению кровообращения – делает все, что поможет укрепить позвоночник. [adsen]

Массаж

Для пациентов с болезнью грыжа Шморля массаж проводят только щадящим методом. Опытный массажист расслабляет напряженные мышцы спины, его массаж снимает усталость и стимулирует кровоснабжение.

Симптомы патологии отступают после первых же сеансов. А дополнительный приток крови и лимфы к пораженному участку нормализует обменные процессы и дает дополнительное питание поврежденным тканям.

Лечение в домашних условиях

Два самых популярных способа устранить неприятные симптомы грыжи Шморля (от вертебрологов):

  1. Примочка из настойки каштана и стеблей одуванчика. Заполните стеблями одуванчика и толчеными каштанами пол-литровую банку в соотношении 2:1, залейте их водкой или разведенным медицинским спиртом. Через сутки сделайте себе примочку на 10 минут. Постепенно увеличивайте время до 30 минут, но не более. Настойка обладает противовоспалительным действием, улучшает способности тканей к обновлению.
  2. Компресс на основе хрена и тертой картошки. Смешайте оба компонента в равных пропорциях и приложите к больному участку с соблюдением всех правил постановки компресса. Эта смесь обладает согревающим эффектом и таким образом стимулирует кровообращение.

Грыжа Шморля относится к той категории заболеваний, которую эффективнее всего лечить природными средствами в комплексе с гимнастикой. Поэтому особое внимание врачи-вертебрологи (специалисты по проблемам позвоночника) уделяют методам терапии в домашних условиях: занятиям ЛФК и народным рецептам.

Упражнения

В комплекс лечебных мероприятий при грыжах Шморля входят упражнения для укрепления мышц, поддерживающих позвоночник. Применяемые физические нагрузки должны быть направлены на развитее мышц:

  • пресса;
  • ягодиц и спины;
  • рук и груди.

При этой патологии идеальными считаются физические упражнения в бассейне. Они не только снимают болевые ощущения, но и обеспечивают поддержание в правильном положении позвоночный столб.

Одно из несложных и эффективных упражнений, которое можно делать без каких-либо приспособлений:

  • лечь на пол и поднимая ноги, коснуться носками подстилки за головой.
  • начинать такое упражнение рекомендуется с пяти повторений, постепенно доведя до 20.
  • вдох делается при начале движения, а вдох в самой высокой точке поднятия ног.

Итоги

Сама грыжа Шморля не представляет опасности для здоровья человека, но ее разрушительные последствия могут привести к инвалидности. Своевременное консервативное лечение гарантирует полное восстановление и возвращение пациента к полноценной жизни.

Откладывая посещение вертебролога, вы рискуете «нарваться» на операцию, исход которой не всегда благоприятен.

Источник: https://p-87.ru/m/gryzha-shmorlya/

Что такое грыжа Шморля?

Грыжа шморля th 10

Грыжа Шморля характерна продавливанием одноименного узелка в ткани позвоночника. Опасна развитием межпозвонковой грыжи.

Определение грыжи Шморля

Узелок Шморля (хрящевой узелок), как еще называют эту грыжу, продавливается в пространство между позвонками позвоночного столба.

Это не позвоночная грыжа в том смысле, что не происходит защемления (сдавливания) спинномозговых волокон или нервных окончаний, а значит, нет основного симптома любой грыжи – физической боли, как и прочих явных признаков болезни.

Распознать патологию без специальной аппаратной диагностики невозможно. В КДЦ «ИнтеграМед» (ранее НДЦ) специалисты диагностируют и лечат грыжи с использованием инновационных технологий и процедур.

Симптоматика болезни

Грыжа Шморля встречается у многих пациентов, перешагнувших 45-летний рубеж. Когда хрящевая ткань продавится слишком глубоко, могут возникнуть боль и состояние слабости в области спины.

Эти симптомы, равно как и другие патологические состояния проявляются лишь при условии, что болезнь сопровождают другие нарушения позвоночного столба.

Как самостоятельное заболевание узелок Шморля дает о себе знать в очень редких случаях.

Незначительное число пациентов испытывает при данной грыже такие симптомы:

  • депрессивность;
  • беспокойство;
  • нарушения сна;
  • общая усталость.

Основная масса пациентов не имеет жалоб до тех пор, пока состояние не усугубляется ввиду запущенности и присоединения осложнений (последствий).

Какую опасность представляет грыжа Шморля?

Заболевание свидетельствует о нездоровом состоянии хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Самое серьезное, чем опасна грыжа Шморля – это образование тяжелого нарушения позвоночника – межпозвоночной грыжи. Чем быстрее начать бороться с патологией, тем меньше риск возникновения других, опасных и непредсказуемых в прогнозах отклонений.

Виды грыжи Шморля

Болезнь подразделяется на несколько основных категорий по типу локализации:

  • В поясничном отделе позвоночника. Поясничный отдел имеет 5 позвонков, по месту возникновения грыжи диагностируют заболевание, как грыжа Шморля L1, L2, L3, L4, L5.
  • В грудном отделе позвоночника. Образуется на разных уровнях грудного отдела, но чаще наблюдается в районе th8-th10-th12.
  • В шейном отделе позвоночника. Самый распространенный из видов грыж Шморля ввиду мягкости позвонков шейного отдела.
  • Множественные грыжи. К этому типу относятся поражения мелких размеров на значительном отрезке позвоночника.
  • Межпозвоночные грыжи Шморля. Бывают одиночными и множественными, чаще всего в пояснично-крестцовой области (у зрелых и пожилых пациентов) и грудном отделе (у молодых);
  • Центральная грыжа. С наиболее благоприятным прогнозом и самой высокой частотой появлений. При больших размерах имеет признаки, схожие с остеохондрозом.

Диагностика болезни

Диагностический комплекс включает:

  • визуальный осмотр, пальпацию позвоночника;
  • лабораторные анализы;
  • рентген (в центре не используется);
  • УЗИ позвоночного столба;
  • МРТ;
  • КТ (в КДЦ не используется).

Лечение грыжи Шморля

Лечение ведется только консервативными методами, куда входят:

  • противовоспалительные препараты;
  • кальцийсодержащие средства;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • физиолечение;
  • мануальная терапия;
  • тракция (вытяжение позвоночника) и т. д.

В ситуациях, когда заболевание сопровождает другие позвоночные проблемы, к комплексному лечению подключают дополнительную терапию для купирования основной патологии.

Оперативное вмешательство возможно только в тех случаях, когда грыжа Шморля перешла в межпозвоночную грыжу или случился перелом со значительным ухудшением здоровья пациента.

Что дает консервативная терапия:

  • устранение болей и спазмов мышц;
  • укрепление мышечной ткани;
  • стимуляцию восстановительных процессов;
  • снятие застоя;
  • стабилизацию сна, повышение работоспособности;
  • улучшение общего самочувствия и усиление иммунитета.

Для профилактики заболевания пациент после терапии получает рекомендации относительно образа жизни, питания, физической активности и разрешенной профессиональной деятельности.

Берут ли с грыжей Шморля в армию?

Вопрос неоднозначный. Сама по себе патология – не противопоказание для призыва, с ней можно поступать и в военные учреждения.

Но осложненная грыжа Шморля (особенно это характерно для множественного вида) сопровождается ограничением чувствительности и двигательных функций и призывник с таким диагнозом не годен к службе.

Для принятия решения в отношении годности призывника с патологией Шморля проводятся дополнительные обследования, и вердикт выносится комиссионно.

Пройдите диагностику в Консультативно-Диагностическом центре «ИнтеграМед» (ранее Национальный Диагностический Центр) и получите профессиональную врачебную помощь. Запишитесь на БЕСПЛАТНЫЙ прием к неврологу по телефонам, указанным на сайте, или нажмите кнопку ЗАПИСАТЬСЯ.

Источник: https://ndc-mrt.ru/nevrologiya/gryzhi-shmorlya/

Грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника: этиология, клиника и терапия

Грыжа шморля th 10
Берегите свою спину, регулярно посещайте своего лечащего врача

Грыжа Шморля в грудном отделе — это вдавливание диска в тело позвонка.

В последнее время патологии позвоночника начинают беспокоить не только старшее поколение, но и молодое.

Многие врачи утверждают, что грыжа Шморля грудного отдела вовсе не опасна, заболевание не имеет характерных признаков, однако, дегенеративное заболевание требует подходящее лечение.

Этиология возникновения болезни

Причины грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника до настоящего момента установить с точностью не удалось. Врачи выделяют следующие причины, способствующих возникновению патологии:

  • предрасположенность к патологии;
  • аномалии в строении грудного отдела позвоночника;
  • лишняя масса тела;
  • заболевание может появиться в подростковом возрасте из-за слишком медленного или быстрого темпа роста;
  • микротравмирование сегментов грудного отдела;
  • резкое поднятие тяжести, приводящее к травме позвоночника;
  • слаборазвитый мышечный корсет;
  • несоразмерные силовые нагрузки;
  • деформирование костной или хрящевой ткани по причине остеопороза;
  • болезнь Шейрмана-Мау;
  • недостаточность кальция в костях;
  • нарушение метаболизма в межпозвоночных дисках.

К грыже Шморля в грудном отделе позвоночника приводит статистическое напряжение тела при однотипной работе, чаще всего от заболевания страдают повара, продавцы и личности, ведущие малоподвижный образ жизни.

К развитию заболевания приводит кифосколиоз, травмирование позвоночника, произошедшее во время вертикального удара.

Наличие эндокринологических патологий тоже способствует развитию грыжи позвоночника, к числу которых относится сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз.

Клинические проявления патологии

На снимке показана грыжа Шморля, поврежденный позвонок

Симптомы грыжи Шморля на начальной стадии не проявляются. Клинические проявления начинают появляться на второй стадии заболевания.

Образовавшийся в теле позвонка узелок не задевает спинномозговой канал и нервные корешки, поэтому при данной патологии нет мышечного спазма, воспалительного процесса. Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков — th1-th12.

В данном отделе позвоночника могут образоваться передние, задние, глубокие, мелкие или множественные грыжи Шморля. По мере роста образования могут появиться такие симптомы:

  • нарушается осанка, пациент начинает сутулиться, появляется горбатость;
  • болезненность появляется при любых отклонениях в стороны, она говорит о низкой гибкости скелета;
  • боль усиливается при чихании, кашле, физических нагрузках;
  • у пациента появляется одышка, из-за чего он не может ходить на длительные расстояния;
  • в нижних или верхних конечностях появляется чувство покалывания и онемения;
  • боли между позвонками th11-th12 усиливаются при подъеме вытянутой ноги в положении лежа;
  • из-за нарушения функционирования многих внутренних органов появляется учащение сердечного ритма.

Пациент не может глубоко вздохнуть, при глубоком дыхании появляется боль. Также болезненность появляется в области желудка. Пострадавший быстро устает, мышцы затекают.

При образовании грыжи между th12-l1 позвонками боль может иррадиировать в нижние конечности, верхнюю часть живота. При локализации грыжи Шморля между th9-th10 позвонками симптомы могут маскироваться под пиелонефрит или заболевания толстого и тонкого кишечника.

Если грыжа поразила th7 сегмент позвоночного столба к вышеперечисленным признакам присоединяются симптомы язвы 12-перстной кишки.

Диагностирование патологического состояния

Постановка диагноза начинается с физического осмотра пострадавшего. Врач осматривает болезненную область, собирает анамнез пациента, прощупывает позвоночник в грудном отделе и устанавливает местонахождение грыжи Шморля.

Обращаться необходимо к травматологу, терапевту или хирургу. При болях в спине все перечисленные специалисты могут поставить предварительный диагноз и направить пациента на инструментальное обследование.

Для подтверждения заболевания понадобиться сделать:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию позвоночника;
  • магнитно-резонансную томографию.

Кроме того, необходимо сдать общий анализ крови и мочи, пройти лабораторное исследование на уровень глюкозы в крови. Рентгенография является основным способом исследования, другие способы диагностики проводятся для исключения межпозвоночной грыжи, определения локализации заболевания и глубины поражения.

Консервативная терапия заболевания

Не занимайтесь самолечением, препараты назначить может только врач

Как лечить грыжу Шморля? Терапия грыжи Шморля грудного отдела позвоночник начинается с применения медикаментов.

Главные цели лечения состоят в купировании болевого синдрома, предупреждении развития осложнений, устранении мышечного спазма и нормализации метаболизма в костной и хрящевой ткани.

Консервативная терапия подразумевает применение:

  • лечебной физкультуры;
  • медикаментов;
  • мануальной терапии и массажа;
  • соблюдение правильного питания;
  • ограничение подвижности грудных сегментов.

Если врач считает, что заболевание можно вылечить без операции, то перед началом лечения грудной отдел позвоночника необходимо обездвижить. Для этого используют специальные пояса или корсеты, выбор которых зависит от локализации грыжи Шморля. Лечение грыжи Шморля в грудном отделе позвоночного столба начинается с использования лекарственных препаратов. Чаще всего пациентам назначают:

  • «Мовалис»;
  • «Мидокалм»;
  • «Нейрорубин»;
  • «Пентоксифиллин»;
  • «Дипиридамол»;
  • витамин Е.

Лечение основывается на применение всех медикаментов, монотерапия, к сожалению, не принесен желаемого результата, поскольку каждый из представленных медикаментов оказывает разное воздействие на грыжевое образование. Например, «Мовалис», «Мидокалм» и «Нейрорубин» способствуют уменьшению болезненности, остальные препараты принимают при появлении онемения или похолодания в верхних конечностях.

Основные способы физиотерапии

Достигнуть положительного эффекта помогут физиотерапевтические процедуры. При грыже Шморля грудного отдела позвоночника лечение данным способ длится долго, однако, оно оправдывает себя. При данном заболевании рекомендуется использовать следующие физиотерапевтические процедуры:

  • плавание;
  • электрофорез;
  • подводное вытяжение скелета;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • лечебная гимнастика;
  • грязевые аппликации;
  • гирудотерапия.

Кроме того, врачи приветствуют применение апитерапии. Апитерапия — это лечение грыжи с помощью продуктов пчеловодства. Это относительно новый метод терапии, используется достаточно редко из-за того, что многим пациентам не предлагают такой способ лечения заболевания.

Народные методы терапии

Народное лечение грыжи грудного отдела позвоночника является дополнением к основным способам терапии. Возможно именно народные рецепты помогут пациенту избавиться от недуга. Терапия осуществляется с помощью следующих средств:

  1. Красная глина. Данное средство помогает восстановить кровообращение. Подогрейте красную глину в духовке или на сковороде, заверните в хлопковую ткань, приложите к поврежденному участку. Сверху оберните себя полиэтиленовой пленкой и укутайтесь теплым одеялом. Компресс держите до остывания глины.
  2. Хорошо помогают березовые листья. Для приготовления снадобья понадобиться собрать трехлитровую банку молодых листьев березы. Их необходимо немного подавить, чтобы выделился сок, затем залить кукурузным или оливковым маслом. Средство поставьте под прямые солнечные лучи на 21 день. После этого лекарство необходимо втирать в больные места 3–5 раз в сутки.

Замечательно помогают скипидарные и хвойные ванны. Ванну можно принимать с любыми травами, имеющими обезболивающее и противовоспалительное действие.

Когда требуется операционное вмешательство? Профилактика и прогноз болезни

Хирургическое лечение грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника требуется провести, когда другие способы терапии перестают быть эффективными. Обязательно проводят оперативное вмешательство в следующих случаях:

  • компрессионный перелом позвонков;
  • формирование межпозвоночной грыжи;
  • серьезное нарушение функционирования внутренних органов.

При необходимости поврежденные сегменты грудного отдела укрепляют с помощью металлических конструкций.

После операции по удалению грыжевого образования, пациент находится некоторое время в медицинском учреждении под присмотром персонала больницы.

Далее, он проходит восстановление подвижности позвоночника с помощью физиотерапевта или лечащего врача. Чаще всего прогноз хороший, если пациент соблюдает рекомендации доктора и не нагружает грудной отдел.

Профилактика заболевания заключается в прохождении ежегодного медицинского осмотра. Чтобы не возник рецидив пациенту необходимо соблюдать следующие правила:

  • ежедневное выполнение утренней зарядки;
  • сбалансированное и правильное питание;
  • применение витаминов;
  • избегание поднятия тяжелых грузов;
  • отказ от вредных привычек и малоподвижного образа жизни;
  • контролирование веса, не допускать его увеличения.

Следуя этим нехитрым рекомендация можно избежать повторного повреждения позвонков, а также возникновение осложнений, связанных с грыжей Шморля в грудном отделе. Два раза в неделю полезно ходить в бассейн, заниматься с инструктором по плаванию. Кроме того, важно своевременно отдыхать, лучше сделать назначенную работу за 2–3 раза, но при этом поберечь свои силы и здоровье.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

статьей:

Источник: https://sustavzhiv.ru/gryizha/gryzha-shmorlya-grudnogo-otdela.html

Грыжа Шморля – описание, причины, симптомы, лечение

Грыжа шморля th 10

Грыжа Шморля, в отличие от знакомой многим из нас грыжи меж позвонками, является не совсем заболеванием, а скорее аномалией строения. Этот термин был придуман Христианом Шморлем, медиком из Германии, заметившим отклонение на рентгеновском снимке.

Ткани хрящей замыкательных пластин иногда бывали продавлены внутрь тела позвонка сверху или снизу – непосредственно в губчатую кость. Как именно происходит формирование грыжи Шморля, достоверно неизвестно. Нередко говорят об ее генетической природе, а также о ее возникновении рано в детстве, когда человек активно растет.

Что это за болезнь

Грыжа Шморля возникает, когда ткани хрящей замыкательных пластин продавливаются или проваливаются внутрь тела позвонка, расположенного выше или ниже. Они оказываются собственно в губчатой кости. Назвали ее в честь Христиана Шморля, ученого из Германии, описавшего аномалию в 1927 году.

В отличие от классического аналога, межпозвоночная грыжа Шморля не сдавливает:

  • вещество мозга спины,
  • сосуды,
  • спинальные корешки.

Чаще всего появляется в раннем детстве. Формирование, развитие, образование грыж Шморля носит субклинический характер. Выявляют ее чаще всего случайно, проводя обследования по иному поводу, врачи:

  • ортопеды,
  • неврологи,
  • вертебрологи.

Причины

Точно объяснить, почему образуются грыжи Шморля, современные медики затрудняются. Однако многие из них сходятся на следующих причинах:

  • наследственная предрасположенность,
  • специфика устройства пластин замыкания,
  • нехватка кальция в костях, неспособность организма его усваивать,
  • сбои в обменных процессах в диске меж позвонками,
  • микротравмы в позвоночнике вследствие чрезмерных физических нагрузок,
  • беременность, также нагружающая все отделы столба позвоночника.

Аномалия может возникнуть вследствие падения со значительной высоты или резкого подъема тяжестей. С возрастом нередко прогрессирует остеопороз, деформируются структуры костей и хрящей, приводя к той же патологии. Нередко она встречается у женщин в период климакса.

В ряде случаев к патологии приводит ухудшение снабжения кровью. В результате позвонки становятся менее прочными и продавливаются структурами меж позвонками. Кровообращение нарушается из-за:

  • сбоев в обмене веществ,
  • синдрома Шейермана-Мау,
  • сколиоза,
  • кифоза,
  • сутулой спины,
  • дефицита подвижности,
  • сидячей работы.

Провоцирует данную неприятность и все, что снижает плотность позвоночной костной ткани:

  • диспропорция в росте тканей костей и хрящей в ущерб первой с появлением в ней пустот и разряженных областей,
  • наследственная предрасположенность, связанная со строением пластинок, замыкающих позвонки.

Костная ткань может разрежаться вследствие значительных нагрузок на столб позвоночника и повторяющихся микротравм. Чаще всего это бывает во время беременности и при занятиях:

  • прыжками в воду,
  • шейпингом,
  • тяжелой атлетикой.

Очень часть врачи относят происхождение аномалии к проблемам роста. У ребенка мягкие ткани часто тянутся быстро. Костные же ткани не всегда поспевают за развитием аппарата связок и мышечной массы. Процесс ведет к образованию внутри позвонков пустот. Со временем именно в них и продавливаются замыкающие пластины позвоночника.

Симптомы

Корешки спинного мозга в этом случае не сдавливаются, а позвоночный канал не сужается. В области формирования грыжи Шморля нет и воспалительных процессов. Поэтому характер ее протекания скрытый, латентный.

Если в одной области позвоночника формируется много грыж, то в пораженном отделе столба может наблюдаться усиленная утомляемость. Иногда появляется небольшая хроническая боль, которая нарастает в вертикальном положении и исчезает в горизонтальном положении. Иногда нарушается осанка.

Симптоматическая грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника может влиять на работу позвоночно-двигательного комплекса, вызывая серьезные осложнения. Их симптомы могут также указывать на основную проблему.

В грудном отделе

В грудном позвоночном отделе эта грыжа формируется реже, нежели в области поясницы или шеи. Чаще всего она обнаруживается в позвонках с Th8 по Th12. Симптомов при этом практически нет, так как затрагивается лишь ткань костей, а корешки нервов совершенно не страдают.

Зачастую боли сначала вообще нет. Но с увеличением образования все тело начинает быстрее и больше утомляться, в груди появляется напряжение. Нередко со временем учащается сердцебиение, появляется одышка.

Некоторое время спустя в спине появляются боли, становящиеся заметными при движениях, активности и снижающиеся при расслаблении, особенно в позе лежа. Иногда боли отдают в руки, проявляются покалыванием и онемением в локте или плече.

В поясничном отделе

Если поражен позвонок в области поясницы, то при его пальпации больной ощущает слабую болезненность, спазм в мышцах. Прочие сосудистые и неврологические патологии при этом совершенно отсутствуют. Так что лечение грыжи в данном отделе не является симптоматическим.

В этой области находится пятерка позвонков – самых крупных в теле. Ведь именно поясница нагружена более всего. Локализация грыжи Шморля в районе позвонков L1, L2, L3, L4 или L5 определяется на основании рентгеновских снимков и прочих обследований.

Вообще патология в этой области почти никогда не проявляется. Иногда она сопровождается:

  • гипертонусом мышц,
  • напряжением в районе поясницы,
  • дискомфортом,
  • снижением гибкости спины.

Очень редко при этой патологии бывают боли в пояснице, отдающие в ноги. Как правило, им предшествует усиленная физическая нагрузка. Этот симптом может означать и наличие осложнений.

Когда патология прогрессирует, диск меж позвонками иногда целиком проваливается в губчатую кость. В результате нарушается функционирование позвонков поясницы.

На фоне ослабевания пораженной области возрастает риск получения компрессионного перелома.

Диагностика

Первичная диагностика грыжи Шморля начинается с выслушивания жалоб пациента:

  • наличия боли,
  • ее локализации,
  • связи симптомов и деятельности.

Далее собирают полный анамнез, касающийся истории болезни пациента и его близких родственников:

  • частые микротравмы,
  • грыжи,
  • искривление столба,
  • нарушение осанки.

Доктор (вертебролог, невролог или ортопед) осматривает и пальпирует столб позвоночника. Затем делается рентгенография позвоночного столба. Любопытно, что обычно на это обследование больного отправляют в связи с иными патологиями. И грыжа позвоночника Шморля обнаруживается просто заодно – как правило, случайно.

По сути, рентгенография – рентгеновский снимок. На рентгене грыжа Шморля видна очень хорошо. Заодно выявляются:

  • искривления,
  • остеопороз,
  • остеохондроз,
  • спондилоартроз.

Если есть подозрение еще и на грыжу диска меж позвонками, пациенту показана МРТ, если же ее провести невозможно – то КТ.

Лечение

Лечение грыжи Шморля в принципе возможно, но консервативное – практически нереально. Ведь узел хрящей спрятан глубоко в костной ткани позвонка по соседству. Все позвонки друг с другом соединены плотными связками и мышцами.

Так что обычно возможно лишь удаление грыжи Шморля на плановой операции. Обычно больного ничего не беспокоит, а профилактическое наблюдение у нас развито очень слабо.

На Западе, обнаружив грыжу Шморля в позвоночнике во время профосмотра, человек заменяет свой диск на имплант. Поврежденный хрящ при этом убирают, полость в теле заполняют костным аутотрансплантатом больного. Конструкция служит пациенту долгие годы без проблем.

Только уменьшают получаемые от тренировок нагрузки. Упражнения при грыже Шморля поясничного отдела ограничены.

Лечение грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника ведется при помощи традиционной терапии, симптоматически:

  • ЛФК,
  • иглоукалыванием,
  • массажем,
  • приемом лекарств.

Грыжа Шморля, однако, таким образом не излечивается. Так можно только снять мышечные спазмы и боли. Для полного избавления от проблемы требуется вмешательство хирурга.

Осложнения и последствия

Наличие грыжи Шморля, как и любой подобной проблемы это нарушение целостности позвонков. Оно без должного внимания и лечения приводит к серьезным осложнениям. Например, со временем из-за остеохондроза и возрастных изменений обезвоживается диск (чем дальше – тем больше). Он уже не так плотно входит в костное вещество.

Если патология находится выше диска, то она нередко фрагментируется. При этом она оказывается на верхней дисковой поверхности. Итог – появляются классические грыжи, а диск изнашивается очень сильно.

Если же она расположена ниже диска, то течение патологии тяжелее. Вследствие остеохондроза, лишнего веса или значительных нагрузок диск иногда значительной частью или целиком проваливается в отверстие. Под ним взамен ровной площадки позвонка появляется дыра. Результат:

  • острейшие спинные боли,
  • корешковая симптоматика,
  • показания выполнять нейрохирургическое вмешательство.

Самое редкое осложнение – перелом позвонка, который ослаблен наличием в его стенке существенного дефекта. Он случается на фоне изначально хрупких и слабых костных тканей.

Запускать течение грыжи Шморля опасно, поэтому необходимо проходить профосмотры, а при ее выявлении (случайном или плановом) как можно быстрее начинать лечиться.

Источник: https://irksportmol.ru/travmyi/chto-takoe-gryizha-shmorlya-i-kak-ee-lechit

ТерапевтТут
Добавить комментарий