Дорсопатия позвоночника инвалидность

Дорсопатия

Дорсопатия позвоночника инвалидность

Дорсопатия – обширная группа патологий позвоночника и прилегающих мягких тканей. Заболевание дорсопатия встречается у лиц старше 35 лет. Болезнь дорсопатия знакома многим своим главным симптомом – болью в любом участке спины и ограничением двигательной активности.

Дорсопатия и остеохондроз, по сути, одно и тоже, но термин дорсопатия затрагивает большее количество нарушений и патологических процессов, поэтому чаще всего (особенно за рубежом) пользуются именно этим термином.

Классификация

Некоторые могут столкнуться с термином “вертебральная дорсопатия”, хотя это не совсем верное определение, ведь само по себе название “дорсопатия” отражает, что расположена патология в области позвоночника и окружающих его мягких тканях.

Классификация дорсопатий в соответствии с международными стандартами:

  • деформирующая дорсопатия – патологические состояния, связанные с деформацией позвоночника, появляющиеся из-за дегенеративных процессов межпозвонковых дисков. К этой группе относятся искривления позвоночника, спондилолистез, остеохондроз и подвывихи;
  • спондилопатия;
  • прочие формы (дискогенные дорсопатии, связанные с разрушением межпозвонковых дисков, с появлением грыж, протрузий и т.п.).

Дорсопатия позвоночника разделяется на формы в зависимости от месторасположения: патология шейного, грудного и поясничного отделов.

По протяженности дефекта различают:

  • распространенная дорсопатия – поражение нескольких позвонков в области одного из отделов;
  • полисегментарная дорсопатия – поражение многих сегментов спинного мозга в разных участках;
  • ограниченная дорсопатия – патология 1-2 позвонков.

Острая и хроническая дорсопатия указывается в некоторых источниках, хотя это не имеет смысла, ведь заболевание протекает хронически с периодическими обострениями.

Стадии дорсопатии:

  1. Хондроз. На этом этапе нет клинический проявлений.
  2. Поражение структур позвоночника (позвонков, хрящей, суставов), которое ведет к уменьшению расстояния между позвонками и к появлению боли.
  3. Развитие межпозвонковых грыж.
  4. Смещение позвонков, ограничение подвижности.

Причины

Выделяется множество причин, которые ведут к формированию дорсопатий. Основные причины дорсопатии:

  • дегенеративные изменения межпозвоночных дисков (развитие остеохондроза), которые приводят к изменениям рядом стоящих позвонков и суставов;
  • миофасциальные синдромы (перенапряжения мышц);
  • гиподинамия (недостаточная активность);
  • неправильное положение сидя, сутулость;
  • соматическая патология, частые инфекционные заболевания;
  • ожирение;
  • неправильное питание;
  • неблагоприятные условия труда;
  • большие нагрузки на позвоночник;
  • длительное сохранение одного положения тела;
  • генетическая предрасположенность.

Дорсопатия может быть связана с межпозвоночной грыжей, а также с протрузиями. О том, какие симптомы проявляются при грыже позвоночника, а также о принципах лечения этого недуга читайте здесь. О протрузии и методах избавлениях от нее читайте здесь.

Симптомы

Клинические проявления заболевания многообразны и зависят от формы патологии, локализации и степени тяжести. Основные симптомы дорсопатии:

  • боль в спине. Характер боли разный, она может появиться в любом отделе позвоночника. Усиливается во время нагрузки и движения. В покое боль либо полностью проходит, либо заметно стихает;
  • онемение кожных покровов;
  • покалывание в руках и ногах;
  • слабость в конечностях;
  • ограничение подвижности пораженного участка тела;
  • напряжение мышц спины, спазм;
  • атрофия мышц конечностей;
  • сухость стоп и кистей.

Помимо основных симптомов для дорсопатии шейного отдела характерны: головная боль, шум в ушах, головокружение, незначительное потемнение в глазах. Дорсопатия грудного сегмента характеризуется болью в груди, сердце, а также в некоторых внутренних органах. Патология поясничного отдела проявляется сильной болью в пояснице, ногах и в ягодицах.

В зависимости от механизма развития болевых ощущений различают:

  • локальную боль (располагается в определенном участке, ее интенсивность зависит от нагрузки);
  • отдающую боль (располагается в месте поражения и при этом отдает в другие участки тела);
  • корешковую боль (ноющая, стреляющая, тупая или острая боль, которая всегда усиливается от движения, чихания и кашля);
  • некорешковую боль (возникает из-за спазма мышц).

Клинически патология проявляется двумя синдромами:

  1. Мышечно-тонический синдром (рефлекторный) развивается из-за раздражения рецепторов мышц спины (сдавление, ущемление или воспаление) и ведет к появлению спазма, усиливающиго болевые ощущения. Таким образом формируется “порочный круг” “боль – спазм – усиление боли”.
  2. Компрессионный синдром дорсопатии развивается от механического воздействия на нервные корешки, структуры спинного мозга или прилегающие сосуды (грыжи, остеофиты (костные выросты), другие патологические новообразования). Компрессионные синдромы подразделяют на корешковые (ущемление корешков), спинальные (сдавление тканей спинного мозга), нейрососудистые (сдавление позвоночных артерий).

Стоит напомнить о серьезности этой патологии, ведь инвалидность при дорсопатии довольно часто встречается. Если вовремя не начать лечение, то заболевание будет постепенно прогрессировать и приведет к полному ограничению двигательной активности и потере трудоспособности.

Диагностика и лечение

Диагностика дорсопатии не составляет трудности. При появлении симптомов следует обратиться к участковому терапевту или неврологу.

Врач изучает жалобы, уточняет время их появления, проводит осмотр (так составляется история болезни дорсопатия). Доктор также проводит дополнительные инструментальные исследования: КТ, рентген позвоночника, МРТ, анализы крови.

После проведения всех методов врач ставит окончательный диагноз дорсопатия и назначает лечение.

Не стоит самостоятельно узнавать, как лечить дорсопатию, ведь самолечение может привести к ухудшению состояния.

Лечение дорсопатии и ее последствий проводят консервативным путем. Терапия направлена на купирование болевых проявлений, восстановление функций нервных корешков, предупреждение прогрессирования заболевания и развития повреждений позвоночника.

Методы терапии зависят от формы, степени тяжести. Лечение должно быть комплексным, систематическим и поэтапным. Распространенная дорсопатия позвоночника (как и другие форм заболевания) предполагает составление индивидуального плана лечения и подбор наиболее эффективных средств терапии.

Как правило, назначают НПВС для подавления воспаления и уменьшения боли, миорелаксанты для снятия спазма мышц, успокоительные. Нередко назначают метод тракции – вытяжение позвоночника. Физиотерапевтические процедуры дают хорошие результаты при разных видах патологии (электрофорез, ультразвук, магнитное поле, массаж, грязелечение, иглотерапия и т.п.).

Для ускорения процесса восстановления и закрепления полученных результатов назначают биогенные стимуляторы, витамины группы В, анаболики, препараты, улучшающие кровоснабжение и трофику позвоночника.

ЛФК при дорсопатии (лечебная физкультура) укрепляет мышцы и приводит к стойкой ремиссии и уменьшению количества обострений. Гимнастика при дорсопатии также дает хорошие результаты, но ее стоит делать только после консультации врача или под его контролем.

Гимнастика – это основной метод профилактики развития заболевания.

Источник: http://spinolog.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/dorsopatiya

Дорсопатия позвоночника

Дорсопатия позвоночника инвалидность

Термин «дорсопатия позвоночника» возник от латинского dorsum – спина, хребет и суффикса – pаth –болезнь. Таким образом, диагноз дорсопатия означает заболевание, при котором происходит повреждение позвоночника.

По видам нарушений, которые могут произойти с хребтом, выделяют несколько видов дорсопатий.

Деформирующая дорсопатия

Термин объединяет заболевания, связанные со смещением позвонков или дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвонковых дисков.

Смещение позвонков относительно друг друга в шейном и поясничном отделе с формированием болей выраженного прогиба кпереди называется лордоз, выпячивание грудного отдела в виде горба кзади носит название кифоз. Также на всем протяжении позвоночного столба может сформироваться полисегментарная дорсопатия, которая деформирует хребет сразу в нескольких направления – сколиоз.

Вариант деформирующей дорсопатии

роме этого, может происходить выскальзывание позвонка со своего места в переднем или заднем направлении – анте- и ретролистез.

Причиной таких состояний является повышенная осевая нагрузка на позвоночник, неправильная осанка, патологически неверное положение тела за столом, во время работы, гипертонус отдельных групп мышц, а также заболевания хрящей, связок или костных сегментов позвоночника.

У женщин в менопаузе появляется еще один фактор риска развития этого недуга – увеличение хрупкости костной ткани, то есть остеопороз позвонков. Постепенная утрата кальция делает сегменты позвоночника более хрупкими и восприимчивыми к нагрузкам.

В результате этого позвонки легко деформируются, дают трещины или переломы. У многих женщин после 60 лет этот процесс заметен уже внешне. Рост значительно уменьшается, женщина постоянно сутулится, а на спине формируется «горб».

Дорсопатия в этом случае проявляет себя слабыми ноющими болями, которые могут обостряться на смену погоды, при переохлаждении, стрессе.

Деформации, происходящие с позвоночником, как правило, возникают на фоне дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Остеохондроз приводит к постепенному высыханию хрящевых прокладок между сегментами хребта. В результате уменьшения межпозвонкового пространства появляются следующие симптомы:

Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника

  • постоянная ноющая боль (от соприкосновения и трения тел позвонков дурр о друга);
  • острая боль при образовании грыжи межпозвонкового диска (выпячивание внутреннего ядра);
  • парез или паралич тела и конечностей (стеноз спинного мозга при образовании грыжи или кальцинатов на внутренней поверхности спинномозгового канала);
  • острая жгущая боль, онемение, утрата чувствительности, ощущение «мурашек» по ходу нерва, корешок которого ущемляется позвонками (например, при ущемлении седалищного нерва сегментами пояснично-крестцового отдела возникает люмбоишиалгия – боль в пояснице и нижней конечности со стороны поражения).

Деформирующая распространенная дорсопатия затрагивает несколько сегментов, а то и отделов позвоночника. С течением времени заболевание усугубляется. При наличии остеохондроза постепенно межпозвонковые диски истончаются настолько, что тела позвонков могут соприкасаться.

Для защиты их поверхностей от трения происходит отложение солей кальция – образование остеофитов. Но, к сожалению, такие костяные наросты только усугубляют ситуацию.

Во-первых, остеофиты соседних позвонков могут срастаться между собой, ограничивая подвижность позвоночника, во-вторых, кальцификаты механически давят на корешки спинномозговых нервов и сосуды, вызывая определенные симптомы в зависимости от локализации.

Спондилез шейного отдела приводит к появлению головных болей в затылке, онемению плечевого пояса и рук

Присоединение воспаления фасеточных суставов, которыми соединяются позвонки (спондилоартроз), усугубляет течение заболевания. Дорсалгия сопровождается ограниченной подвижностью на шейном уровне, болевым синдромом. Более детально о дорсопатии шейного отдела позвоночника рассказано здесь.

Дорсопатия ГОП (грудного отдела позвоночника, о которой подробнее можно узнать из этой статьи), кроме болевых ощущений, вызывает и другие расстройства.

При сдавлении артериальных сосудов, проходящих в специальных каналах боковых отростков грудных позвонков, возникает симптомокомплекс позвоночной артерии.

Пациент испытывает головную боль в затылочной области, головокружение, нарушение зрения и слуха, координации, кратковременные эпизоды потери сознания.

Шейно-грудная дорсопатия приводит к нарушению акта глотания (дисфагия), онемению и слабости верхних конечностей, появлению болевого синдрома в груди, между лопатками и в межреберье по типу боли от инфаркта.

Пациенты могут испытывать ноющие боли в области сердца и принимать их за кардиальную патологию. Также может нарушаться процесс дыхания из-за болезненного сокращения диафрагмы.

Длительная компрессия (сдавление) корешков спинномозговых нервов при деформирующем типе дорсопатии приводит к развитию радикулопатий, то есть изменению структуры нервных волокон.

Как следствие, возникает:

  • онемение и ограничение подвижности верхних конечностей;
  • болезненность в воротниковой зоне;
  • усиление боли при пальпации остистых отростков сегментов шейного и грудного отдела;
  • головокружение и резкая боль при наклоне или повороте головы в сторону повреждения;
  • рефлекторное повышение артериального давления от сдавливания церебральных кровеносных сосудов, ускорение сердцебиения;
  • затруднение при попытке поднять лицо вверх.

Люмбалгия – боль в пояснице при заболеваниях позвоночника

Наиболее распространена дорсопатия поясничного отдела (о ней можно детально узнать здесь). Именно в этом месте позвоночник человека испытывает наибольшую нагрузку, связанную с прямохождением.

Остеохондроз или другое деформирующее заболевание вызывает боль в поясничном отделе (люмбалгия), защитный спазм и напряжение мышц поясницы, нарушение функции мочеиспускания и дефекации, снижение мужской потенции и нарушение менструального цикла у женщин, онемение в верхней части ягодиц, бедер, икроножных мышц, стопы.

Вертеброгенная дорсопатия

Учитывая то, что vertebra на латыни означает «позвонок», то дорсопатии этого вида объединяют группу заболеваний, которые вызывают изменения сегментов позвоночника. К ним относятся:

  • травмы, переломы позвоночника;
  • инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, остеомиелит, эпидурит);
  • болезнь Бехтерева;
  • первичные или метастатические опухоли костной ткани позвонка, миеломная болезнь.

Туберкулезное поражение позвоночника

Повреждение позвонков при этом заболевании может быть локальным – в одном сегменте, а может развиваться полисегментарная дорсопатия. Чаще всего страдает поясничный отдел, и только 5% случаев приходится на шейный и крестцовый.

Туберкулезный остит (воспаление) тела позвонка приводит к распространению заболевания и формированию спондилоартрита, утрате позвоночником своих функций и развитию хронического воспаления и деформации.

В области пораженных позвонков происходит угловое искривление, которое внешне проявляется «горбом».

Разрушение ткани позвонка дает болевой синдром «внутри хребта», особенно под нагрузкой, с другой стороны, уменьшение высоты позвонков обуславливает сдавление нервных окончаний и возникновение корешкового синдрома. Также воспаление связок и мышц вокруг позвоночника делает хребет менее подвижным, пациент может повернуться только всем телом, вынужден поддерживать голову руками, часто подгибает колени.

Опухоли

Новообразования поражают позвонки и могут распространяться в полость спинномозгового канала. Такие структуры имеют доброкачественный и злокачественный характер, возникают непосредственно из костной или сосудистой ткани позвонка или прорастают в него из других органов. Опухоли дают различную симптоматику в зависимости от вида и места расположения и общего состояния здоровья пациента.

Наиболее распространенным симптомом является боль, а также потеря мышечной силы, чувствительности, нарушение контроля над кишечником и мочевым пузырем, сколиоз.

К раковым опухолям, которые затрагивают позвонки, относятся остеосаркомы, саркома Юинга, множественная миелома.

Доброкачественные новообразования – остеомы, остеобластомы и гемангиомы.

Вне зависимости от вида опухоли вызывают продолжительную боль, деформацию позвоночника, неврологические нарушения.

Злокачественные образования разрушают тело и отростки позвонков, оказывают механическое давление на спинной мозг и нервы

Травмы

Позвоночник представляет защитный «чехол» для спинного мозга. Основная функция этой нервной ткани – посылать сигналы от головного мозга ко всем мышцам и органам.

Дорсопатия в результате травмы приводит к компрессии спинного мозга и прерыванию нервных импульсов. Тело ниже зоны повреждения становится парализованным частично или полностью.

Перелом или трещины могут возникнуть в теле позвонка, его боковых и остистом отростках.

Диагностика

Установление истинной причины явления дорсалгии требует тщательного обследования.

Картина позвоночника на МРТ – наиболее информативный способ диагностики

Оно включает сбор жалоб пациента, выяснение анамнеза (всех предшествующих заболеваний и лечения), соматическое, неврологическое, мануально и ортопедическое обследование, использование аппаратных методов диагностики (мрт, кт, узи, ренген).

При этом определяется подвижность во всех отделах позвоночника, объем движений в нижних и верхних конечностях, шее, обострение болезненности при определенных диагностических позах.

Особенно часто неврология при обследовании использует симптом Нери. Тест заключается в появлении боли в пояснично-крестцовом отделе, когда пациент лежит на ровной поверхности и пытается привести голову к груди. Этот симптом натяжения возникает при остеохондрозе, снижении высоты позвонков и ущемлении нервных корешков, их воспалении, мышечном спазме при компрессии нервных волокон.

Однако при образовании позвоночных грыж в боковом направлении этот синдром может быть отрицательным.

Поэтому намного информативнее является МРТ-картина позвоночного столба. На ней четко определяются место и характер изменения в позвонках и дисках, наличие воспаления и новообразований, остеофиты и смещения сегментов, грыжи, стеноз спинномозгового канала, ущемление сплетения конского хвоста.

Среди дополнительных методов диагностики используются денситометрия (измерение минерализации костей), сцинтиграфия, общий анализ крови и мочи.

Неуточненная причина дорсопатии может усугублять состояние позвоночника и со временем обусловить инвалидность. Например, ограниченную подвижность хребта при анкилозирующем спондилоартрите или спондилезе, паралич при ущемлении спинного мозга, расстройство функции внутренних органов при ущемлении конского хвоста.

Лечение

Лечение дорсопатии будет зависеть от причины ее возникновения. Основные направления терапии – это уменьшение болей и устранение их причины или создание препятствия рецидивам.

Лечение дорсопатий может назначить вертебролог, невропатолог, ортопед

Традиционное консервативное лечение включает:

  • ненаркотические анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся Парацетамол, Диклофенак, Ортофен, Индометацин, Ксефокам, Кетопрофен, Пироксикам, Напроксен, Мелоксикам, Целекоксиб;
  • миорелаксанты – лекарственные средства, которые снимают рефлекторное напряжение мышц и улучшают двигательную функцию – Сирдалуд, Мидокалм.
  • трофические препараты и средства, улучшающие микроциркуляцию витамины группы В, Гентоксифиллин, Гиалуроновая кислота, Хондроитин и Глюкозамин);
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон);
  • иммунодепрессанты и цитостатики (Метотрексат, Сульфасалазин, Рутиксимаб);
  • антидепрессанты – препараты этой группы необходимы при изнуряющих дорсалгиях, которые способны вызывать у пациента постоянный стресс, угнетение настроения, нервозность (Гидазепам, Диазепам).
  • при опухолевых процессах лечение строго специфическое.

Если боли хронические, то положительного эффекта можно достичь регулярным выполнением лечебной гимнастики, физиотерапевтическим лечением:

  • электрофорез с новокаином, лидазой;
  • мануальная терапия;
  • амплипульс;
  • лазерная и ударно-волновая терапия для разрушения уплотнённых элементов и повышения мобильности позвоночника.

По показаниям при остеохондрозе дорсалгия лечится вытяжениями пораженного отдела позвоночника.

Хирургическое лечение выполняется в определенных условиях – при длительном мышечно-тоническом и болевом синдроме, вызванном грыжей межпозвонкового диска и неэффективности консервативного лечения.

Лечение дорсопатии народными средствами возможно как вспомогательная мера, но только при четко определенной причине заболевания и с одобрения лечащего врача.

Источник: https://spina.guru/bolezni/dorsopatiya-pozvonochnika

Инвалидность как следствие остеохондроза

Дорсопатия позвоночника инвалидность

Многие заболевания могут привести к потере возможности к полноценному труду: временной или постоянной. Инвалидность обозначает термин неспособности человека самостоятельно себя обеспечивать по состоянию физического или психического здоровья.

Человек не может полноценно работать, в тяжелых случаях он неспособен даже к самообслуживанию и вынужден просить помощь. Для таких людей государство  выплачивает пособие в зависимости от выраженности нетрудоспособности, которую устанавливает комиссия врачей.

Могут ли дать инвалидность при остеохондрозе и при каких обстоятельствах? Попробуем разобраться.

Инвалидность и остеохондроз позвоночника

Итак, дают ли инвалидность при остеохондрозе? Остеохондрозное поражение характеризуется дегенерацией межпозвоночных хрящевых структур – дисков.

В центральном канале позвоночника содержится спинной мозг, обеспечивающий взаимосвязь центральной нервной системы с периферией.

При прогрессировании заболевания происходит нарушение хода: компрессия корешков, выходящих из спинного мозга, сдавление самого спинного мозга грыжами деформированного диска, перекосом позвоночного столба. Это влечет за собой развитие неврологического симптомокомплекса.

Также в позвоночном канале проходит сосудистый пучок, состоящий из позвоночных вен и артерий. Наиболее опасна компрессия позвоночных сосудов в шейном отделе, так как это приводит к гипоперфузии крови в головной мозг.

На каких основаниях выдается инвалидность при остеохондрозе

Одной из основных причин, на основании которой может быть выдана инвалидность при остеохондрозе является выраженный стойкий болевой синдром.

Пациент теряет способность к активным движениям, принимает вынужденное положение для снижения выраженности синдрома, он не может долго находиться в одной позе из-за невыносимой боли.

Требует постоянного применения медикаментов, регулярного профилактического лечения, изменение вида деятельности, климатических условий (переохлаждение приводит к воспалению спровоцированного заболеванием нервного корешка, а значит, человек не может работать на сквозняке).

Прочитайте о действии бани при остеохондрозе, чем она полезна.

Узнайте, как санаторно-курортное лечение помогает при остеохондрозе.

Также одним из последствий остеохондроза, приводящим к инвалидности, может стать потеря двигательной активности вследствие нарушения иннервации и статико-динамической функции позвоночного столба.

В данном случае возможна парализация нижних конечностей, проявление «синдрома конского хвоста» – нарушения функции в тазовых органах (недержание мочи, кала и др.

), атрофия мышц после прекращения иннервации, расстройство половой функции и т. д.

Регулярные головокружения и цервикалги, усиливающиеся при движениях в верхнем плечевом поясе, шее приводят к значительному снижению трудоспособности, являются противопоказаниями к допуску на некоторые должности (например: водители транспортных средств, регулировщики и т. д.). Иногда вследствие длительной ишемии головного мозга возможно снижение когнитивных способностей (память, внимание), и больной может нуждаться в постоянном уходе.

Как получить группу инвалидности при остеохондрозе

Существует множество способов получения группы инвалидности при остеохондрозе.

Для назначения пациенту пособия и присвоение статуса нетрудоспособности собирается медико-санитарная экспертная комиссия (МСЭК).

Она определяет группу нетрудостпособности, срок выдачи статуса, возможность продолжения трудовой деятельности или перевод больного на другое место работы, тактику дальнейшего ведения.

Чаще всего в состав МСЭК при данной патологии входят следующие специалисты: врач-вертебролог, невропатолог, возможно, врач-нейрохирург, в редких случаях кардиолог, возможны другие специалисты в зависимости от клинического случая конкретного больного.

На основании выписок из стационарного отделения, по записям лечащего врача и данным лабораторных и инструментальных исследований оценивается статус больного на данный момент.

Существуют следующие критерии, на основании которых возможна выдача статуса:

  1. Беспрерывные цервикалгии длительностью не менее недели.
  2. Плечелопаточный артрит более 4 месяцев (см. Артрит плечевого сустава).
  3. Синдром ВБА, сопровождающийся частыми тяжелыми пароксизмами головокружения, наблюдающимися более трех дней.
  4. Синдром «плечо-кисть» с малопродуктивным лечением не менее пяти месяцев.
  5. Корешковые синдромы в поясничном и грудном отделе с длительностью стационарного лечения без особого эффекта более двух недель.
  6. Обострение синдрома люмбалгии более недели или люмбоишалгия более двух недель.
  7. Оперированные больные с длительным периодом реабилитации (временная нетрудоспособность с дальнейшей коррекцией труда) или стойкими остаточными явлениями.

Внимание! Полный комплекс обследования перед прохождением комиссии назначает лечащий врач.

Группы инвалидности при остеохондрозе

От группы нетрудоспособности при остеохондрозе зависит размер социальных выплат и возможность дальнейшей трудовой деятельности. Существует три группы инвалидности. Самая легкая – третья степень. При данной группе пациент получает наименьшее денежное пособие, но сохраняет возможность трудовой деятельности на рекомендованных МСЭК должностях с учетом клинической картины заболевания.

Прочитайте, возможна ли армейская служба с остеохондрозом, в каких случаях не берут в армию.

Когда нужно применять магнитный корректор осанки, чтобы вылечить патологию спины.

Узнайте, в каких случаях помогут методики мануальной терапии, кто этим занимается.

Вторая группа характеризуется неблагоприятным прогнозом, длительными и частыми обострениями, неэффективностью или противопоказаниями к хирургической коррекции патологии.

Возможна временная выдача группы на срок реабилитации после оперативного вмешательства на позвоночнике.

Группа характеризуется невозможностью дальнейшего полноценного трудоустройства, но человек при этом способен самостоятельно себя обслуживать и не нуждается в постороннем уходе.

Наиболее тяжелая первая группа. Она характеризуется полной потерей трудоспособности, возможности передвижения, человек не может обслуживать себя самостоятельно и нуждается в постоянном уходе.

Остеохондроз и статус инвалида

Инвалидность дают при остеохондрозе позвоночника, но будет вернее сказать, что статус выдается при осложнениях заболевания. Ведь именно они приводят к значительному ограничению возможности продолжения трудовой деятельности, а в некоторых случаях – к полной потере трудоспособности.

Необходимо учитывать, что все отклонения в состоянии здоровья должны быть подтверждены документально, так как комиссия рассматривает доказательную базу, а не состояние самого больного.

Таким образом, на основании заключения МСЭК больной обязан по состоянию здоровья получать денежные выплаты и пользоваться определенными льготами.

О правилах направления на МСЭ смотрите в видео:

Источник: https://vashpozvonok.ru/osteokhondroz/invalidnost-kak-sledstvie/

Дорсопатия шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника

Дорсопатия позвоночника инвалидность

Позвоночный столб человека состоит из множества взаимосвязанных элементов: костных образований (позвонки), хрящей (межпозвонковые диски), связки, мышцы, нервные и сосудистые структуры. Боли, которые возникают в позвоночнике, могут быть вызваны патологией любого из перечисленных элементов. Выяснить в чем причина появления неприятных симптомов, можно не всегда.

Когда специалист впервые обнаруживает у пациента характерный симптомокомплекс, но не знает, какая именно структура поражена в первую очередь, предварительный диагноз может звучать, как дорсопатия.

Понятие и причины

Так что же такое дорсопатия? Термин происходит от латинских слов «спина» и «нарушение», поэтому термин можно интерпретировать, как патологию позвоночника.

В основе заболеваний, объединяемых термином дорсопатия, лежит патология дегенеративного характера. К обозначенному процессу приводят следующие причины:

  1. Нарушение питания элементов позвоночного столба. Причины: заболевания сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, тромбозы сосудов, патология системы крови.
  2. Чрезмерные нагрузки на элементы позвоночника: спортивные упражнения, работа, связанная с физическим трудом, длительные вынужденные позы за компьютером или станком завода.
  3. Травматический фактор. Дегенерация нередко возникает после предшествующего повреждения. К дорсопатии приводят падения, дорожные происшествия, бытовые травмы, удары в область спины.

Отдельно стоит упомянуть наследственную предрасположенность человека к возникновению заболеваний позвоночника. Она не является прямой причиной дорсопатии, но при наличии провоцирующего фактора с большой вероятностью приведет к болезни.

Дорсопатия шейного отдела

Для всех видов дорсопатии характерен особенный болевой синдром. Боль имеет следующие характеристики:

  1. Ноющий, тянущий, редко стреляющий острый характер.
  2. Возникает после нагрузок, стрессовых воздействий.
  3. Состояние облегчается после отдыха, принятия лежачего положения.
  4. Чаще всего помогают противовоспалительные средства.
  5. Сопровождается мышечным напряжением рефлекторного характера.
  6. Боль приводит к ограничению подвижности, снижению объема движений.

Дополнительные симптомы, а также локализация болевого синдрома зависят от преимущественного пораженного отдела.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника (цервикальная) проявляется следующими признаками:

  • Характерный болевой синдром в различных отделах шеи.
  • Мигрени, тошнота, головокружение.
  • Перепады артериального давления.
  • При вовлечении плечевого сплетения – боли, нарушение кожной чувствительности и мышечная слабость в верхней конечности.

Перечисленные симптомы могут присутствовать в различных комбинациях, в зависимости от того, поразил ли патологический процесс нервы, сплетения, артериальные сосуды.

Дорсопатия грудного отдела

Следующий вариант заболевания встречается реже других. Этому способствует большое количество позвонков в грудном отделе, равномерное распределение нагрузки, меньшее участие в удержании веса конечностей.

А отсутствие нервных сплетений и важных артериальных сосудов объясняет скудную симптоматику дорсопатии в грудном этаже позвоночника. Симптомы, которые характерны для этой локализации:

  1. Боль в соответствующей части спины. Может усиливаться не только при нагрузке, но и на высоте глубокого вдоха.
  2. Боль стреляет по ходу межреберного нерва на переднюю поверхность грудной клетки.
  3. Нарушение в работе легких и органов средостенья наблюдаются при крайне тяжелой степени заболевания позвоночника.

Стоит сказать, что, несмотря на менее выраженную клиническую картину, болезнь этой локализации также требует своевременного лечения. Осложнения, к которым может привести дорсопатия позвоночника, могут совсем не поддаваться коррекции.

Дорсопатия поясничного отдела

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника – самый частый вариант болезни. Спортсмены, работники физического труда, садоводы, лица, получившие травму позвоночника в области поясницы, подвержены возникновению этого недуга. Диагноз ставится при наличии следующих симптомов:

  1. Боли в пояснице при статической или динамической нагрузке.
  2. Ограничение движений, невозможность полноценного наклона.
  3. Прострелы в ногу.
  4. Мышечная слабость в нижней конечности, чувство онемения, нарушение кожной чувствительности.

Симптомы подвержены значительной степени вариации, список внушительно расширяется при вовлечении конского хвоста. Эта нервная структура представляет собой нижний отдел спинного мозга и ответственна за работу тазовых органов. Симптомы поражения конского хвоста:

  • Нарушение кожной чувствительности в районе промежности.
  • Недержание мочи и кала.
  • Расстройство половой функции.

Дорсопатию можно контролировать на ранней стадии, поэтому с обращением к врачу затягивать не стоит.

Полисегментарная дорсопатия

Наиболее тяжелое течение имеет вариант болезни с поражением сразу нескольких отделов позвоночника. Это состояние носит название полисегментарной дорсопатии и может быть вызвано следующими причинами:

  • Травмы спины в нескольких отделах.
  • Прогрессирование остеохондроза и других дегенеративных заболеваний.
  • Спондилоартроз.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Метастазы опухоли.

Симптоматика со стороны сразу нескольких отделов позвоночника имеет выраженный характер. Болезнь с трудом поддается коррекции и требует комплексного лечения.

Консервативные методы

Вертеброгенная дорсалгия может успешно контролироваться с помощью применения нескольких методик лечения. К ним относятся медикаментозная терапия, физиопроцедуры, ЛФК, массаж и лечебная иммобилизация.

Медикаментозное лечение подразумевает применение следующих препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Анальгетики.
  • Хондропротекторы.
  • Спазмолитики.
  • Сосудистые препараты.
  • Витаминные комплексы.

Лекарства не справятся с проявлениями болезни без выполнения упражнений лечебной физкультуры и посещения сеансов профессионального массажа. Кроме того, потенцировать эффект помогут физиопроцедуры:

  • Электрофорез.
  • Ультразвук.
  • УВЧ.
  • УФО.
  • Гидромассаж.
  • Электромиостимуляция.
  • Парафиновые аппликации.

Процедуры имеют определенные противопоказания, поэтому назначаются и проводятся квалифицированным персоналом.

Хирургическое лечение

Если болезнь не поддается консервативной терапии, единственным решением проблемы является проведение хирургического вмешательства. Существуют различные варианты операций в зависимости от поврежденной структуры позвоночника.

Современный подход к хирургическому лечению предполагает проведение операции через минимально возможные доступы. Небольшие разрезы позволяют повреждать меньше покровных тканей, избежать косметических дефектов, ускорить процесс реабилитации.

После любой операции требуется пройти комплекс восстановительного лечения. В этот период соблюдение рекомендаций врача особенно важно, поскольку позволяет избежать рецидивов болезни.

Нетрудоспособность

Вопрос трудового прогноза остро стоит при заболеваниях позвоночника. Вид нетрудоспособности будет зависеть от степени тяжести болезни и результатов проведенного лечения. Возможные варианты стойкой нетрудоспособности:

  1. Третья группа инвалидности – при возможности продолжения работы в специально созданных условиях труда.
  2. Вторая группа инвалидности – устанавливается при невозможности выполнять работу, но сохранной способности к самообслуживанию.
  3. Первая группа инвалидности – устанавливается комиссией в случае, когда пациент неспособен к самообслуживанию без посторонней помощи.

Военная служба

Как обстоит дело со службой в армии при наличии диагноза дорсопатии? Срочная служба возможна только при легкой степени тяжести болезни. В большинстве случаев во избежание прогрессирования патологии пациенты не подлежат призыву.

Источник: https://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/dorsopatiya-pozvonochnika-prichiny-simptomy-lechenie.html

ТерапевтТут
Добавить комментарий