Дипроспан собаке при бурсите

Лечение бурсита у собак дипроспаном

Дипроспан собаке при бурсите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Лекарство дипроспан назначают больным для уменьшения и предотвращения воспалений, угнетения аллергических проявлений, уменьшение иммунодепрессивных состояний. Эффективность действия препарата объясняется его глюкокортикоидными свойствами и содержанием двух родственных по строению веществ, с разной скоростью действующих на организм.

  • Состав, упаковка и форма производства
  • Действие препарата на организм
  • Места введения дипроспана при различных болезнях
    • Введение внутримышечное
    • Введение в проблемное место
  • Показания к применению дипроспана
  • Противопоказания к применению
  • Побочные действия дипроспана
  • Характерные особенности применения дипроспана

Состав, упаковка и форма производства

Препарат выпускается в виде суспензии для уколов, жидкость без цвета или желтоватая, прозрачная, с содержанием белых частиц, растворимых при взбалтывании и образующих однородную субстанцию. В препарате весом 1 мл содержатся химические вещества:

  • фосфат бетаметазона натрия в количестве 2,53 мг, чистого бетаметазона содержится 2 мг;
  • дипропионат бетаметазона составляет 6,43 мг, что соответствует 5 мг бетаметазона.

Остальную массу заполняют вспомогательные элементы: дигидрат, кармеллоза натрия, гидрофосфат натрия, макрогол, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, эдетат динатрия, вода, полисорбат, пропилпарагидроксибензоат, бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат.

Суспензия поступает в продажу в стеклянных ампулах, заключенных в пластиковую или картонную коробку по 1 или 5 штук.

Иногда продается в бесцветного стекла шприцах одноразового применения в комплекте с двумя стерильными иглами, упаковываются в пластиковые контейнеры или картонные коробки.

Действие препарата на организм

В качестве активного компонента препарата выступает бетаметазон, представленный в Дипроспане двумя веществами, сходными по структуре: бетаметазон натрия фосфат или пропионат бетаметазона.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первое вещество создает быстродействующий лечебный эффект, он гидролизируется и всасывается очень быстро, выводится из тела в течение суток. Второе вещество играет роль кладовщика, создающего в организме запасы и выпускающее постепенно лекарство маленькими дозами.

Благодаря такому действию дипропионата бетаметазона препарат дипроспан имеет длительное действие.

Популярным у врачей и пациентов лекарственное средство становится благодаря особому свойству угнетать воспаление на клеточном уровне, ингибировать производство активаторов воспаления.

Дипроспан задерживает натрий и не дает ему выводиться из организма, а освобождение тела от аммония, ионов калия, водорода происходит быстрее. Но в рекомендуемых дозировках, назначаемых доктором, такие проявления особого смысла не имеют. Стоит препарат недорого и это также дает бонус к его спросу и популярности.

Места введения дипроспана при различных болезнях

Индивидуальная периодическая серия делается в определенные места человеческого тела:

  • при появившихся гнездах алопеции инъекция делается раз в неделю (3–5 уколов) в мышцу;
  • ревматоидный артрит требует уколов в суставную щель не более одного раза за два месяца;
  • при аллергии колют в один укол в мышечную ткань в острый период;
  • при астматических состояниях уколы делают в мышцы по определенной системе;
  • при офтальмологии эндокринного характера делают одну инъекцию парабульбарно.

Дипроспан используют для введения внутрь сустава, в область около сустава, внутрь кожи, внутрь ткани, внутрь очага.

Так как кристаллы бетаметазона не имеют крупных размеров, то уколы становятся менее болезненными из-за применения игл маленького диаметра. Нельзя вводить лекарство внутривенно и под кожу. Уколы требуют проведения тщательных антисептических мер.

Первые инъекции составляют обычно дозу в 1,5–2 мл, повторные уколы выполняют по мере необходимости, которая определяется состоянием пациента.

Введение внутримышечное

Укол делают в крупные мышцы, глубоко вводя иглу, при этом стараются не попасть в окружающие ткани для предохранения их от атрофии.

Первоначальная величина дозы составляет 2 мл при тяжелых проявлениях болезни, если же речь идет о дерматологических нарушениях, то делают 1 мл дипроспана.

Так как действовать препарат начинает спустя часы после введения, то при сенной лихорадке, астме, рините аллергического характера колят 2 мл дипроспана.

Дозу суспензии дипроспана при хронических и острых бурситах в 1–2 мл вводят при необходимости несколько раз. Если улучшения после нескольких часов не происходит, то препарат дипроспан отменят и назначают другое лекарство.

Введение в проблемное место

Рекомендуется в некоторых случаях проводить укол дипроспана одновременно с анестезирующим средством. При этом в шприц набирают требуемую дозу препарата, затем из ампулы добирают нужное количество анестетика и тщательно встряхивают.

В качестве обезболивающего компонента используют лидокаин, прокаин гидрохлорид. Требованием к совместно применяемому лекарству является то, что оно не должно содержать пропилпарабен, метилпарабен, фенол и другие похожие составляющие.

Для купирования острой боли при бурситах подлопаточного, субдельтовидного, коленного и локтевого суставов инъекцию делают в область синовиальной суставной сумки, доза при этом составляет 1–2 мл. Такой точный укол может восстановить движение сустава буквально за считаные часы. После проведенного купирования приступа для лечения хронического заболевания используют дозы поменьше.

По отзывам пациентов, инъекции дипроспана внутрь сустава снимают боль и уменьшают воспаление и ограниченность движения сустава при остеоартрозе и артрите ревматического характера через 2–3 часа после укола, затем назначается терапевтическое лечение на срок до месяца и более.

Перитендиниты острого течения, тендосиновиты, тендиниты поддаются лечению одним уколом, хроническое течение требует повторения инъекций в зависимости от течения болезни.

Для выполнения внутрисуставных уколов в обязательном порядке требуется специалист с опытом проведения подобных инъекций.

Очень часто врач может попросту не попасть в межкостное пространство или, что еще хуже, затронуть сухожилие, чего делать категорически не рекомендуется. Дозы препарата при различных местных уколах:

  • в крупные суставы вводят 1–2 мл, в мелкие вливают 0,2–0,5 мл, средние суставы начинают работать после укола в 0,5–1 мл;
  • при дерматитах введение препарата дипроспан проводится обкалывание проблемного места шприцем с иглой не толще 0,9 мм, пораженный очаг обкалывают так, что общая доза во всех областях не превышает 1 мл за неделю;
  • для лечения бурсита, омозолелости применяют две инъекции с интервалом в одну неделю и дозой 0,25–0,5 мл, при пяточном фасциите – 0,5 мл, артрит или подагра требуют наполнения на 0,5–1 мл, синовиальная киста – 0,25–0,5 мл.

После достижения быстрого эффекта дозу препарата снижают и переходят к небольшим, которые уменьшают до достижения минимальной действующей величины.

Если во время лечения есть угроза развития стресса, который не связан с болезнью, то это потянет за собой увеличение дозы инъекции. Отменяют препарат, постепенно уменьшая дозу.

Пациент остается под наблюдением врача в течение года, если была проведена сильная терапия или препарат применялся недолго, но в высоких дозах.

Нужно учитывать, что существует категория недугов, которые с помощью глюкокортикоидов улучшают состояние, но некоторые заболевания не лечатся такой терапией, а ГКС выступают в роли дополнительного средства и не может заменить стандартное лечение. Список болезней, на которые действует дипроспан, выглядит так:

  • болезни мышечной и костной системы, мягких и хрящевых тканей, к ним относят спондилит, ревматоидный артрит, бурсит, люмбаго, кривошея, пяточная шпора, остеоартроз, остеохондроз, нарушения работы крупных, мелких и средних суставов;
  • аллергия во всех ее проявлениях и формах, к которым относят лекарственные реакции, сенная лихорадка, ринит, бронхит, астма;
  • болезни кожи в дерматологическом проявлении, например, контактные дерматиты, нейродермиты, крапивница, выраженный фотодермит, красный лишай, атопический дерматит, кистозные угри, пузырчатка;
  • заболевания соединительной ткани системного проявления, такие как периартериит, дерматомиозит, красная волчанка, склеродермия;
  • патологии опухолевого направления лимфатической ткани и кроветворной системы;
  • нарушение работы коры надпочечников;
  • различные заболевания, например, нефрит, язвы кишечника, адреногенитальные нарушения, илеит региональный и др.

Противопоказания к применению

Несмотря на очень широкий спектр использования, препарат не всегда можно применять из-за существующих противопоказаний. Врачи не рекомендуют пользоваться препаратом при микозах системного течения, чувствительности человека к глюкокортикоидам и составляющей препарата – бетаметазону. Осторожно препарат назначают при болезнях:

  • вирусных инфекциях в организме, грибках, бактериях, герпесе, амебиазе, кори, системном микозе, туберкулезе латентного течения, в таких случаях его применяют только на фоне общей терапии;
  • после проведения вакцинации длительностью две недели и перед проведением профилактических прививок за 8 недель, при возникшем лимфадените после БЦЖ, а также при существенном снижении иммунитета (СПИД, ВИЧ);
  • язвенных болезнях кишечника и желудка, гастритах, колитах, дивертикулитах и абсцессах, гнойных инфекциях;
  • сердечно-сосудистых нарушениях, например, инфаркте миокарда, декомпенсированной недостаточности сердца, артериальной гипертензии;
  • заболеваниях нарушения обмена веществ, гипотиреозе, тиреотоксикозе, сахарном диабете, заболевании Иценко-Кушинга;
  • печеночной и почечной недостаточности тяжелого течения, циррозе печени, нефроуролитиазе;
  • открытой и закрытой форме глаукомы, энцефалите, во время вынашивания ребенка и кормления грудью, полиомиелите, миастении, психозе, ожирении III – IV стадии.

Если препарат применялся один раз и в небольшой дозе, то существенных побочных явлений наблюдаться не должно. Длительное применение может вызвать ответные реакции организма на введение бетаметазона внутрь организма:

  • ускоренное выведение калия и кальция из тела, отеки и задержка жидкости в тканях и мышцах, гипернариемия;
  • повышение давления, возникновение хронической сердечной недостаточности;
  • вследствие недостатка кальция развивается ломкость костей, расстройство обменных процессов в мышечных тканях, слабость мышц, остеопороз и разрывы сухожилий, некроз плечевой головки, асептическое заболевание бедренной кости;
  • развиваются эрозии и язвы в желудке, метеоризм, возникает икота, увеличивается потливость, беспокоит дерматит, атрофия кожи и ее истончение, медленное заживление ран, развивается воспаление поджелудочной железы;
  • пациента беспокоит головная боль и судороги, кружится голова, меняется настроение, мучает бессонница, накатывает депрессия;
  • может наступить нарушение менструации, остановка развития и роста детей, почечная недостаточность, диабет стероидного типа;
  • развивается катаракта, глаукома, постоянно повышается глазное давление;
  • при больших дозах наступает шоковое состояние, развивается артериальная гипотензия, отек, кожная и подкожная атрофия, абсцессы.

Характерные особенности применения дипроспана

Эмоционально нестабильные пациенты могут получить расстройство психики после длительного использования препарата в больших дозах. Применение лекарства у больных диабетом потребует изменения схемы гипогликемического лечения.

После назначения препарата дипроспан в больших дозах происходит снижение иммунитета, поэтому таким пациентам лучше не контактировать с больными ветрянкой, корью и подобными инфекциями.

Такие ограничения очень важны при использовании препарата у детей, так как они посещают дошкольные и школьные учреждения, где много неконтролируемых контактов. Глюкокортикоиды способны смазывать симптомы некоторых болезней.

Если дипроспан назначается больным с туберкулезом, то разрешено применять его в активной форме болезни. В других случаях – латентной открытой форме, или при получении положительной реакции анализов, сначала рекомендуется провести терапевтическую профилактику туберкулеза. Если лечение производится рифампином, то увеличение в печени бетаметазона потребует уменьшения дозы.

Лечение дипроспаном суставов с увеличенным содержанием синовиальной жидкости следует проводить после установления отсутствия в сочленении септического заражения.

Если сустав болезненный, отечный, вызывает скачок температуры тканей и всего тела, то это свидетельствует об артрите с инфекционным осложнением, что требует проведения антибактериальной терапии.

Многочисленные инъекции в сустав при деформирующем артрозе повышают степень риска в отношении разрушения сустава, а уколы дипроспана в сухожилия приводят к их разрыву.

Источник: https://sustav.taginoschool.ru/lechenie/lechenie-bursita-u-sobak-diprospanom/

Лечение бурсита уколом Дипроспана: особенности терапия и противопоказания для назначения

Дипроспан собаке при бурсите

Синтетические кортикостероиды способны на время подавлять воспалительный процесс и обладают быстрым обезболивающим эффектом.

Поэтому они нередко используются при лечении недугов, сопровождающихся сильной болью, – бурситов, артрозов, артритов и других заболеваний суставов.

Для избавления от симптомов воспаления бурсы медики рекомендуют колоть гормональные препараты в полость суставного кармана.

Блокада дипроспаном при бурсите – распространенный способ терапии. Однако наряду с положительным воздействием препарата у пациента могут наблюдаться негативные последствия.

Особенности препарата

Дипроспан – глюкокортикостероид широкого спектра действия, используемый для лечения серьезных недугов (аутоиммунных заболеваний, патологий опорно-двигательного аппарата, аллергических реакций, включая бронхиальную астму и др.)

Свойства лекарства, используемые в терапевтических целях:

  1. угнетение выработки ферментов, вызывающих воспалительный процесс;
  2. подавление выделения избытка жидкости в тканях;
  3. быстрое обезболивание.

Назначается препарат пациентам, испытывающим резкие боли. Повышенная болезненность характерна для травматического и инфекционного бурсита.

Уникальная формула лекарственного препарата сочетает в себе два элемента – быстродействующее вещество и средство, обладающее длительным эффектом. Это дает возможность отказаться от других лекарств после блокады.

Инъекция диспроспана при бурсите локтевого сустава, колена или голеностопа сразу снимает болевые ощущения, что делает его популярным и эффективным средством лечения указанных патологий.

Состав

В уколе Дипроспана действующее вещество – бетаметазон. Препарат является синтетическим аналогом кортизола – гормона, вырабатываемого надпочечниками.

Составные вещества Диспроспана

Это депо-формула соединения:

  1. Быстрое действие оказывает бетаметазон динатрия фосфат. Он быстро рассасывается и гидролизуется после растворения. В течение суток выводится из организма пациента.
  2. За долговременный эффект отвечает бетаметазона дипропионат. Вещество высвобождается поэтапно и снимает симптомы бурсита в течение нескольких недель.

Вспомогательные компоненты:

  • вода;
  • бензиловый спирт;
  • хлорид натрия;
  • трилон Б и др.

Дипроспан при бурсите голеностопного сустава, локтя или колена применяется в виде суспензии. В 1 миллилитре раствора содержит 2 миллиграмма бетаметазона скоростного действия и 5 миллиграмм в виде дипропионата.

Показания для применения Дипроспана

Болезни суставов и опорно-двигательного аппарата — главное направление применения Дипроспана. Но спектр использования медпрепарата гораздо шире.

Назначение Дипроспана при бронхиальной астме

Согласно инструкции к лекарству, бетаметазон активен для лечения:

  1. патологий костно-мышечной системы и мягких тканей;
  2. аллергических реакций разной этиологии;
  3. бронхиальной астмы;
  4. псориаза, экземы, лишая и иных дерматологических проблем;
  5. системных недугов соединительной ткани;
  6. лейкоза, лимфом у взрослых и детей;
  7. недостаточности почек и надпочечников;
  8. других патологий с системной терапией.

Основные способы введения лекарства:

  • внутримышечно;
  • инъекции в сустав;
  • уколы в полость бурсы;
  • внесение препарата в мягкие ткани возле сустава.

Внутримышечные инъекции делают из расчета 1-2 мг на укол. Затем доза увеличивается. При местном применении дозу лекарства рассчитывают в зависимости от размера сустава.

Введение Дипроспана инъекцией в сустав

При бурсите коленного и других суставов блокаду Дипроспаном проводят одним уколом. Для снятия симптомов воспаления синовиальной сумки обычно хватает 0.5-2 мл раствора.

После инъекции врач наблюдает за состоянием больного. Если симптомы повторяются и нет негативных последствий можно поставить еще один укол. Не рекомендуется проводить блокаду Дипроспаном чаще четырех раз в год.

Противопоказания и побочные действия

Практически все лекарства обладают побочными действиями. Использование в терапии гормональных средств требует особой осторожности.

Глюкокортикоиды наиболее опасны негативными проявлениями и оказывают разностороннее действие на организм.

Практически во всех клетках человеческого тела присутствуют рецепторы, реагирующие на бетаметазон. Ограничить воздействие невозможно.

Применение Дипроспана влияет на белковый, жировой и углеводный обмен веществ. Даже одна инъекция медпрепаратом может привести к отрицательным проявлениям.

Отзывы пациентов о лечении Дипроспаном при бурсите локтевого сустава, колена и голеностопа очень неоднозначны. Одни говорят о мощном терапевтическом эффекте и быстром исчезновении симптомов.

Угревая сыпь, как один из возможных побочных эффектов Дипроспана

Другие подтверждают развитие таких последствий, как:

  1. повышение уровня сахара в крови;
  2. ожирение;
  3. развитие сахарного диабета;
  4. снижение иммунитета;
  5. появление угревой сыпи;
  6. нарушения зрения;
  7. вымывание кальция из организма;
  8. мышечная слабость;
  9. истончение кожи;
  10. болезни желудка и кишечные расстройства;
  11. перепады настроения, развитие депрессии;
  12. появление тромбов;
  13. анафилактические реакции;
  14. шок;
  15. развитие остеопороза;
  16. проблемы с памятью и др.

Негативные эффекты развиваются у 16% больных, проходящих лечение. Плохие отзывы Дипроспана от бурсита чаще оставляют пациенты, которым сделали много уколов в сустав.

Вероятность появления отрицательных результатов зависит от гормонального фона самого пациента, длительности курса, состояния иммунной системы.

Поэтому к блокаде бетаметазоном специалисты прибегают, когда исчерпаны другие варианты терапии.

Принимать решение, нужно ли колоть Дипроспан при бурсите, должен сам пациент. Врач разъясняет больному возможные последствия каждого варианта.

Запрет на прием Дипроспана при гипертонии

Противопоказаниями к блокаде являются:

  • сильная чувствительность к бетаметазону и остальным компонентам;
  • остеопороз;
  • инфекционные воспаления суставов;
  • недостаток инсулина;
  • гипертония или выраженная артериальная гипертензия;
  • возраст до 3 лет;
  • герпес, оспа, сифилис, ВИЧ;
  • грибковые болезни или микозы.

С осторожностью лекарственное средство используется во время беременности и кормления ребенка, для пациентов с психическими нарушениями и страдающих сахарным диабетом. Препарат не используется для внутривенных вливаний и подкожных инъекций.

Заключение

Ограниченное количество инъекций Дипроспаном при бурсите снижает вероятность развития осложнений.

Симптомы заболевания быстро устраняются при блокаде гормоном. Однако со временем эффективность лекарства снижается.

После снятия боли продолжать лечение бетаметазоном не стоит.

: Укол Дипроспан в колено при бурсите

Источник: https://bursit.info/obshhee/diprospan-pri-bursite.html

Бурсит у собак

Дипроспан собаке при бурсите

Бурсит — воспаление на локтевых и коленных суставах собак. Успешно поддается медикаментозному лечению при условии соблюдения некоторых физических ограничений для животного.

Собаки часто подвержены заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Бурсит — не исключение. Это заболевание, которое мешает четвероногому активно двигаться.

Что такое бурсит локтевого и коленного сустава у собак, щенков?

Бурсит — это воспаление слизистых сумок вокруг локтевых, коленных или тазобедренных суставов.

Бурсой или синовиальной сумкой называют полость, заполненную синовиальной жидкостью. Она смягчает трение в суставах.

Причинами заболевания могут быть:

  • травмы
  • чрезмерная нагрузка
  • воспаление соседних тканей
  • инфекция

Собака становится менее подвижной и раздражительной по причине постоянных болей.

Чаще распространен локтевой бурсит. Он может протекать безболезненно. На локте у животного появляется шишка, которая не доставляет сильного беспокойства.

Более опасен коленный бурсит.

Заболевание бывает разных видов:

  • острый
  • хронический
  • асептический
  • гнойный

В большей степени подвержены ему крупные породы. Лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на суставы.

У собаки воспаление локтевого сустава, шишка: что делать?

При заболевании собака начинает хромать, место вокруг сустава набухает. Образуется шишка, мягкая и горячая наощупь.

Животное может двигаться, но ощущает при этом сильную боль. Возможна и потеря аппетита. Бурса может вскрыться и выделять жидкость или гной.

Необходимо ограничить собаку в движениях, отменить или максимально сократить прогулки, как можно скорее обратиться к врачу.

Бурсит локтевого сустава: лечение у собак

  • Самостоятельно лечением заниматься нельзя, так как оно зависит от стадии болезни.
  • Так, асептический бурсит можно лечить теплыми компрессами, что нельзя делать при гнойном.
  • На первых порах можно использовать холодные примочки. При локтевом бурсите рекомендуются тугие подковообразные повязки, которые защищают сустав от травм.
  • Так как определить вид бурсита может только врач, владелец собаки должен предоставить питомцу покой и оградить его от движений. После диагностики, врач может назначить согревающие или охлаждающие компрессы, ультрафиолетовое излучение. Назначаются сильные антибиотики.
  • В незапущенных случаях жидкость откачивают шприцем. В полость вводят дипроспан в дозе 2-4 мг, разведенного в 1-2 мл 2% раствора лидокаина.
  • Назначают 1-3 инъекции с интервалом 3 недели – 2 месяца. У трети пациентов такое лечение успешное.
  • Количество выкачиваний жидкости и введений лекарств зависит от конкретного случая. Как правило, одной инъекции достаточно для полного выздоровления. Иногда происходит рецидив.
  • Если бурсит в острой стадии, с гнойным выделением, возможно введение дренажа для выведения лишней жидкости. Дренаж может быть изготовлен из перчаточной резины или ватно-марлевых тампонов. Через определенное время его удаляют.
  • Такой способ помогает удалить лишние выделения, но есть риск попадания в рану инфекции. Дренирование эффективно немного более чем в половине случаев заболевания.

Дексаметазон собаке при бурсите

Лекарства, которыми лечат бурсит — нестероидные, противовоспалительные препараты. Дополнительными средствами могут быть гидрокортизон, метилпреднизолон, дексаметазон, которые снимают воспаление. Они имеют противопоказания, но при кратковременном воздействии достаточно эффективны.

Дексаметазон обладает противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Его можно использовать при болезнях суставов, в том числе бурсите. Однако проверенным лекарством, которое чаще используют при лечении локтевого и коленного суставов является дипроспан.

Для того чтобы обезопасить своего питомца, необходимо содержать его в теплом месте. На твердом холодном полу собаке, склонной к бурситу, спать нельзя.

Рекомендуется выстилать пол мягкими тканями, спальное место должно быть глубоким. Избавьте любимца от чрезмерных нагрузок. Не перекармливайте животное, так как лишний вес увеличивает трение суставов.

Источник:

Бурсит у собак – причины, симптомы и лечение

Воспаление синовиальной сумки у собаки проявляется скоплением жидкости.

Синовиальные влагалища предотвращают трение сухожилий, связок и мышц о кости, а при воспалении эта функция нарушается, что приводит к дисфункции опорно-двигательного аппарата. К бурситу у собак обычно приводит травма, нарушение обмена веществ.

На больной конечности появляется заполненная жидкостью опухоль, во время движения отмечается болезненность и хромота. Лечение обычно проводится консервативными методами.

Воспалительные процессы в синовиальных сумках встречаются у собак всех пород, но особенно часто их наблюдают у крупных животных. Обычно бурситы развиваются в области локтевого и плечевого суставов, реже в патологический процесс вовлекаются коленный, скакательный суставы, также сумки различных связок. В этиологии различают несколько факторов:

  • длительное механическое повреждение;
  • инфекционная патология;
  • болезни суставов и окружающих тканей;
  • нарушения обмена веществ;
  • врожденная предрасположенность.

Чаще бурсит наблюдают у собак крупных пород. Особенно патология распространена среди молодняка, так как к зрелому возрасту формируется тканевое утолщение (мозоль), препятствующее развитию воспаления. Выраженной породной предрасположенности нет, хотя наиболее распространена болезнь среди ретриверов, догов, овчарок и других крупных собак.

К бурситу предрасположены:

  • крупные породы;
  • сторожевые собаки, содержащиеся на цепи;
  • избыточная масса тела;
  • молодняк до 2х лет.

К заболеванию предрасполагает длительная статическая нагрузка, однотипные многократные повреждения. Причем повреждения тканей должны быть небольшими. Поэтому гигромы наблюдают у служебных животных, сторожевых собак, а также у питомцев, содержащихся в неподходящих условиях.

Отсутствие двигательной активности способствует развитию болезни – бурситы у собак часто наблюдают в послеоперационный период.

Бурсит обычно связан с повторными травмами. К воспалительной реакции в синовиальной сумке приводит неправильное содержание. Если собак длительное время лежит на твердой поверхности без подстилки, то в тканях происходят дегенеративные изменения – сумка утолщается, в ее полости скапливается жидкость.

Бурсит является чрезмерной компенсаторной реакцией. При содержании собаки на твердой поверхности или из-за постоянного нанесения травм в области суставов, происходит утолщение синовиальных влагалищ, а в полость делается выпот лимфы. Но длительная нагрузка ведет к скоплению большого объема жидкости.

Симптомы и диагностика

Клинически бурсит имеет форму новообразования округлой формы. При пальпации выявляется флюктуация и подвижность. Болезненность при прощупывании не выражена, но она проявляется в момент движения. По размерам бурситы сильно различаются и скорость их развития обычно медленная. Чаще развивается бурсит локтевого сустава у собак, реже скакательного и других.

Признаки острого воспаления бурсы:

  • припухлость;
  • болезненность при пальпации и во время движения;
  • хруст при выпоте фибрина;
  • хромота выражена слабо;
  • собака лежит с вытянутой конечностью.

При хроническом течении болезни у собаки обнаруживают большой шар на пораженном суставе. Флюктуация не всегда выражена, а крепитация будет зависеть от характера экссудата. Болезненность практически отсутствует, но двигательная активность сильно понижена, часто собака не использует пораженную конечность при ходьбе, развивается атрофия мускулатуры.

Гнойные формы сопровождаются выраженным воспалительным процессом. Местная температура повышена, кожа гиперемирована. Болевая реакция значительная, подвижность собаки ограничена. При пробном проколе получают гнойный экссудат. Часто болезнь сопровождается лихорадочным процессом, а на коже образуется свищевой ход.

Консервативные и оперативные методы лечения

К хирургическому вмешательству прибегают в исключительных случаях. Большинство гигром удается вылечить консервативной терапией, основой которой составляет устранение этиологического фактора. Для предотвращения повторного травмирования собакам делают мягкую подстилку, исключают сильные физические нагрузки (служебную работу, тренировки).

Асептическая гигрома обычно не нуждается в лечении. Владельцу следует изменить подход – предоставить собаке удобную и мягкую лежанку. В ряде случаев также делается повязка на пораженный сустав. Выздоровление и исчезновение признаков наблюдается в течение 2-3 недель.

Первым шагом в терапии является устранение этиологического фактора, чтобы избежать дальнейшего нанесения травм. На период реабилитации собаку лучше изолировать в помещении с мягкой подстилкой, либо в любимых местах отдыха питомца поместить лежанки. Подстилку оставляют и после выздоровления, так как возможны рецидивы.

Сейчас имеются коммерческие локтевые прокладки, фиксирующие локтевой сустав, и защищающие его от внешнего воздействия. Такие устройства легко фиксируются на животном, подстраиваясь под индивидуальные особенности. Большинство собак легко переносят защитные прокладки на суставах.

Для уменьшения экссудации в первые дни патологического процесса:

  • прикладывание льда;
  • спиртовые примочки;
  • тугая повязка.

В дальнейшем переходят на согревающие процедуры, для ускорения восстановительных процессов. Собакам делают массаж окружающих тканей, накладывают согревающие повязки, грелки. Втирают раздражающие вещества, делают аппликации озокерита, глины.

Аспирация экссудата из синовиальной сумки чаще всего оказывается неэффективным – после откачивания бурса постепенно вновь заполняется. Это бывает полезным при гнойных формах. В этом случае после аспирации гноя необходимо промыть полость антисептическим раствором.

К хирургическому вмешательству обычно прибегают лишь после безуспешного терапевтического лечения. Устанавливается дренаж для оперативного отвода экссудата, назначается противомикробная терапия.

На конечности накладывают фиксирующие и защитные повязки. Лечение проводят до образования рубцовой ткани, что препятствует повторному формированию бурситов.

Но часто такое лечение приводит к нарушению двигательной активности.

Источник: https://zoomak.ru/prochee/bursit-u-sobak.html

Бурсит локтевого сустава у собак, лечение гигромы. Проф. Ягников С.А

Дипроспан собаке при бурсите
Гигрома — ложная бурса, флюктуирующая припухлость в области локтевого отростка, состоящая из толстой фиброзной капсулы и полости наполненной жидкостью.

Наиболее часто гигромы развиваются на латеральной поверхности локтевого отростка, но может встречаться в области пяточной кости и в области большого вертела бедренной кости.

По клиническим симптомам гигромы подразделяются на сложные и несложные.

Несложная гигрома — безболезненная, не имеет выраженной фиброзной капсулы. Такие гигромы доставляют животным и их владельцам исключительно косметическое беспокойство (рис. 1а). В этом случае показано консервативное лечение – мягкие полы, защитные повязки на область локтевого сустава.

Сложная — гигрома имеющая выраженную фиброзную капсулу, горячая на ощупь, вызывает хромоту часто инфицированная со свищевыми ходами (рис. 1б,в). При этой форме показано оперативное лечение гигромы.

Рис. 1. Несложная (а) и сложная (б) гигрома в области локтевого сустава.

Гигромы локтевого сустава встречаются у крупных и гигантских пород собак ведущих малоподвижный образ жизни, восстанавливающихся после операции или имеющих патологии, которые делают их менее активными (дисплазия тазобедренного сустава).

Этиологическим фактором для образования гигромы служат часто повторяющиеся травмы. Также прослеживается генетическая предрасположенность.

Патология наиболее часто встречается у таких пород собак как бернские зинненхунды, далматины, доберманы, немецкие овчарки, лабрадоры, ньюфаундленды, доги и мастифы.

Патогенез формирования гигромы следующий. Частая травматизация ведет к ишемии травмируемой области, что в свою очередь приводит к «сотовому» некрозу, с последующим формированием фиброзной капсулы.

Есть источники, указывающие на то, что микрогематомы, образующиеся при постоянной травматизации и компрессии мягких тканей в области локтевого отростка, со временем замещаются фиброзной тканью, что и приводит в последующем к формированию фиброзной капсулы.

https://www.youtube.com/watch?v=TBR8sZC_bN4

Для профилактики гигром рекомендуется поверхность пола в месте содержания животного выстилать мягкими покрытиями.

При подозрении на формирование гигромы локтевого сустава накладывают подковообразную повязку с целью минимизировать травматизацию последнего. Можно использовать регулируемые повязки DoggLegg.

Они представляют собой рукава из плотной ткани, закрывающие только область локтевого сустава, что препятствует постоянной травматизации локтевого отростка (рис. 2).

Рис. 2. Повязка DoggLegg у животного с гигромой локтевых суставов.

Показаниями к оперативному лечению служат: инфицирование гигромы, развитие массивной фибринозной капсулы.

Оперативный метод лечения имеет осторожный прогноз, так как сочетается с многоэтапным замещением дефекта кожи в области иссеченной гигромы. Для пересадки кожного лоскута используют метод шагающего лоскута по Филатову.

Также есть данные об успешных пересадках участка прямой мышцы живота вместе с прилегающей кожей в область поражения[6].

Ввиду того, что хроническую травматизацию локтевого отростка сложно контролировать, возможны осложнения в области операционной раны: инфицирование раны, расхождение швов, формирование хронических свищевых ходов, или трофической язвы.

При любом типе гигромы важно помнить, что основной задачей является минимизация травматизации области локтевого сустава.

Консервативное лечение

У животных с несложной гигромой локтевого отростка выполняли полную аспирацию полости гигромы с последующим введением в полость кортикостероидного препарата дипроспан в дозе 2-4 мг, разведенного в 1-2 мл 2% раствора лидокаина. Курс лечения при наличии положительной динамики у пациента составлял 1-3 инъекции с интервалом 18-69 суток.

Лечение гигромы локтевого сустава оказалось эффективным у 71% (17 из 24)пациентов. При этом 12 животным (71%) достаточно было однократной аспирации и введения препарата дипроспан. Еще трем животным выполнена двукратная аспирация с введением препарата и еще двум животным процедура проведена трехкратно.

Интервалы между введениями препаратов зависели от сроков рецидива гигром.

У 29% (7 из 24) собак после 3-х инъекций препарата отмечен рецидив гигромы.

Осложнения в виде полидипсии, полиурии отмечены у 33% (8 из 24) собак. Данные симптомы прошли через 8 суток после инъекции дипроспана без специального лечения. У животных данной группы на фоне медикаментозного лечения не отмечено достоверных изменений в показателях биохимического и клинического анализов крови.

Оперативное лечение

В качестве оперативного метода лечения под местной инфильтрационной анестезией 0,5% раствором новокаина животным может быть предложено дренирование полости гигромы перчаточным, пассивным дренажом (рис.3).

Рис. 3. Дренирование сложной гигромы пассивным, перчаточным дренажом.

Для профилактики восходящей инфекции животным назначили антибиотики фторхинолонового ряда в течение первых пяти суток после дренирования, и санацию полости гигромы 1% раствором диоксидина, 1 раз в сутки в течение 7-10 суток.

В период лечения при наличии гнойных выделений по дренажу, в зависимости от цвета гнойного отделяемого подбирали антибиотики эффективные против данной патогенной флоры и проводили повторный курс антибиотикотерапии.

Дренаж удаляли на 30-45 сутки, даже при сохранении серозных выделений.

При рецидиве гигромы после дренирования или наличии язвенного дефекта в области локтевого отростка животным проводили операцию с иссечением полости гигромы или первичную хирургическая обработку язвенного дефекта кожи в области локтевого отростка. Замещение кожного дефекта во всех наблюдениях проводили по методу поворотного лоскута (рис. 4а, б,в).


Рис. 4.
Техника поворотного кожного лоскута при замещении кожного дефекта в области локтевого сустава.

Для замещения кожного дефекта после проведения ПХО может быть проведена «итальянская пластика». После проведения ПХО дефекта кожи в области локтевого отростка, выполняли линейный разрез кожи в области боковой грудной стенки.

Затем располагали грудную конечность параллельно телу животного и сшивали между собой края раны в области локтевого отростка с краями раны грудной стенки, накладывая простые узловые швы капроном (рис.

5а,б,в,г)

Рис. 5. Этапы «итальянской пластики» для замещения дефекта кожи в области локтевого отростка.

Для замещения трофической язвы в области локтевого отростка может быть применена пластика шагающим стеблем по Филатову. В области боковой грудной стенки формировали стебель путем выполнения двух параллельных разрезов кожи, подкожной фасции, подкожной жировой клетчатки (рис. 6 а,б,в).

Завершающий этап операции по перемещению лоскута на Филатовском стебле и замещению кожного дефекта выполняли на 30 сутки после последнего тренинга стебля.

Для предотвращения движений между лоскутом кожи и локтевым отростком проводили фиксацию локтевого сустава на 25 суток в физиологически выгодном положении спице-стержневым аппаратом.

Рис. 6. Замещение дефекта Филатовским стеблем.

Обсуждение результатов: Гигрома локтевого сустава – изолированная бурса, представленная фиброзной тканью, не имеющая связи с полостью локтевого сустава и сухожилием трехглавой мышцы плеча, локализованная в области локтевого отростка (рис. 7 а,б).

Рис. 7. Макрофото. Локтевой отросток после резекции сложной гигромы локтевого сустава (а). Изолированная бурса, представленная фиброзной тканью (б).

Стратегия лечения гигромы локтевого сустава определяется её клиническим состоянием. Несложная гигрома эффективно лечится медикаментозно. В нашем исследовании препаратом выбора являлся препарат дипроспан.

Выбор данного препарата из группы кортикостероидных гормонов был обусловлен его пролонгированным действием и минимальным процентом побочных эффектов (полидипсия, полиурия). У 71% животных однократная инъекцияпривела к полному выздоровлению. Препарат в состоянии вызвать длительную ремиссию заболевания.

Хочется отметить, что при введении дипроспана в полость гигромы ни в одном наблюдении мы не столкнулись с бактериальной контаминацией полости и нагноением содержимого гигромы.

Но если не убрать этиологические факторы в частности травматизацию локтевого отростка о жесткий пол возможен рецидив. Наиболее рациональным решением для купирования этиологической причины мы считаем использование повязки DoggLegg.

Длительное использование пассивного перчаточного дренажа оказалось эффективным у 57% собак со сложной гигромой.

Метод имеет несколько отрицательных моментов: длительное ношение дренажа, постоянные выделения по дренажу требуют постоянного ухода за животным, восходящее инфицирование полости гигромы.

Но данный метод из всех хирургических методов, основанный на замещении полости гигромы рубцовой тканью, является самым щадящим, экономически дешевым, а продолжительность лечения одной из самых коротких.

Тренировка лоскута удлиняет период оперативного лечения, но увеличивает васкуляризацию поворотного лоскута по сосудам, идущим от его основания, что способствует сохранению его жизнеспособности и приживлению после перемещения лоскута на локтевой отросток.

Неоспоримым фактором, способствующим приживлению поворотного лоскута в области локтевого отростка, является фиксация локтевого сустава спице-стержневым аппаратом в физиологически выгодном положении.

Сохраняется опорная функция конечности, конструкция аппарата способствует также сохранению трофики мягких тканей. Выключение двигательной функции локтевого сустава не имело в наших наблюдениях негативных последствий на локтевой сустав и грудную конечность.

С другой стороны наложение внешнего фиксатора увеличивает продолжительность и себестоимость операции и вызывает дискомфорт для животного и владельцев.

Приживление кожного лоскута в группе животных с «итальянской пластикой» за счет хорошего кровоснабжения его основания проходило без осложнений. Однако «удержание» конечности у боковой грудной стенки сопровождалось смещением эластичных бинтов, что требовало частых перевязок животного.

Нейропраксия лучевого нерва стала следствием смещения эластичного бинта и длительного давления на мягкие ткани в проекции лучевого нерва. Применение более совершенных фиксирующих повязок может нивелировать данное осложнение. Большая масса тела на наш взгляд, так же является противопоказанием к данной методологии, т.к.

хождение собаки на трех конечностях в течение 30-35 суток, вызывает дискомфорт у животного и его владельцев.

Литература

  1. Кузина А.А. Ягников С.А. Применение методов свободной и несвободной пластики для закрытия кожных дефектов у собак. Москва. 2008г. Тезисы Международного XVI Московского конгресса по болезням мелких домашних животных.
  2. Ягников С.А., Любоев Ф.А., кулешова О.А., Фомин А.В., Митрохина Н.В. Гигрома локтевого сустава. Российский ветеринарный журнал. 2010г, №3, стр.22-29.
  3. W. Jean Dodds, D.V.M., Susan Hall, D.V.M., Kay Inks «Guide to congenital and heritastrongle disordes in dogs». The Association of Veterinarians for Animal Rights, August 1997
  4. BELLAH, J. R., “Surgical Management of Specific Skin Disorders” in SLATTER, D. (Ed.), Textstrongook of Small Animal Surgery, 2nd Ed., Vol. I, W. B. Saunders Company, USA, 1993, p 350.
  5. Newton CD, Wilson GP, Allen HL: Surgical closure of elstrongow hygroma in the dog. J Am Vet Med Assoc 164:147, 1974
  6. Johnston DE: Hygroma of the elstrongow in dogs. J Am Vet Med Assoc 167:213, 1975
  7. Michael L. Green, DVM, Jonathan M. Miller, DVM and Otto I. Lanz, DVM, Diplomate ACVS Case Report «Surgical Treatment of an Elstrongow Hygroma Utilizing Microvascular Free Muscle Transfer in a Newfoundland». Journal of the American Animal Hospital Association 44:218-223, 2008

Источник: http://yagnikov.ru/directions/plastic-surgery/189-gigroma-loktevogo-sustava-vrach-yagnikov

ТерапевтТут
Добавить комментарий