Болит сустав кисти к какому врачу идти

Если болит запястье – причины болей в запястье и диагностика

Болит сустав кисти к какому врачу идти

Запястье человека – это очень подвижное сочленение между кистью и предплечьем, которое составляют два ряда многогранных костей – по 4 в одном, множество кровеносных сосудов, нервных путей, сухожилий. Причин болей в запястье может быть очень много – важно вовремя разобраться в их характере и, если есть необходимость, получить своевременную медицинскую помощь – диагностику и лечение.

статьи:

Основные причины болей в запястье – как выполняется диагностика?

В диагностике причины боли в запястье имеет большое значение не только её наличие, но и характер боли, значительное усиление, например, по ночам или при нагрузке на запястье, чувство онемения в кисти или предплечье, наличие хруста при движении, отека, кровоподтеков, имевшие место травматичные ситуации – падения, удары и т.д.

  • Переломы, растяжения, вывихи в области запястья

Как правило, человек точно знает, что послужило причиной боли – это удар по запястью, резкое перерастяжение или падение с опорой на него.

При травматическом повреждении запястья вместе с болью могут наблюдаться:

  1. Отек тканей запястья.
  2. Синяки.
  3. Похрустывание.
  4. Деформация руки в области запястья.
  5. Ограничение подвижности.

Для выяснения характера травмы выполняется рентген.

Наиболее часто при травмах повреждаются ладьевидная или полулунная кости.

Диагностика и лечение травмы запястья необходимы даже в случае не очень выраженных симптомов (например, незначительного отека и некоторого ограничения движений). Застарелые переломы костей могут привести к ограничению или полной неподвижности руки в запястье.

При растяжении и вывихе в запястье у человека также наблюдается отек тканей и невозможность совершать определенные движения рукой

  • Боль в запястье по причине чрезмерных нагрузок на руку.

Такие боли возникают после силовых занятий спортом или тяжелой физической работы.

Виды спорта, в которых наиболее часто травмируются запястные суставы и связки – теннис, гребля, метание копья\ядра, бокс, гольф.

В результате многократно повторяющихся поворотов в запястье, рывков, в сочетании с сильной нагрузкой, возникает тендинит – воспалительный процесс в сухожилиях.

Из-за анатомической особенности запястья сухожилия в нем проходят через узкий канал, и достаточно даже небольшого воспаления или отека для появления боли.

Как правило, тендинит сопровождается и другими симптомами:

  • Невозможность захватывать или удерживать пальцами какой-либо предмет.
  • Ощущение потрескивания в области запястья, которое сопровождает движения пальцами.
  • Боль возникает в области сухожилий, на тыльной стороне запястья, и распространяется по ходу сухожилий.

Отеков при тендините может и не быть.

Диагностика тендинита основывается на констатации характерных для него симптомов – потрескивании сухожилия, характере боли, слабости в конечности. Для уточнения диагноза и для исключения травматических повреждений иногда требуется рентгендиагностика.

  • Болит запястье у беременной

Так называемый синдром запястного канала чаще всего возникает при склонности человека к отекам, при быстром наборе массы тела, а также при сдавлении этой области возникшими гематомами или опухолями.

Как известно, беременных, особенно во второй половине периода ожидания малыша, часто беспокоят отеки – это и является причиной возникновения синдрома запястного канала у будущих мам.

Отечные ткани сдавливают срединный нерв, возникают неприятные ощущения и боль в области запястья.

Боль может сопровождаться подергиваниями отдельных мышц кисти (или пальцев), ощущений пульсирования, мурашек, холода, зуда, жжения, онемения в руках, неспособностью удерживать предметы кистью.

Неприятные ощущения затрагивают поверхность ладони под большим, указательным и средним пальцами. Симптомы усиливаются в ночное время.

Данные симптомы могут быть выражены очень слабо и возникать время от времени, а могут принести серьезный дискомфорт. У большинства будущих мам синдром проходит бесследно при рождении малыша.

Диагностика синдрома запястного канала основывается на осмотре пациента, для этого врач простукивает конечность по направлению нерва, выполняет тест на возможность движений, сгибания\разгибания руки в запястье. Иногда для постановки точного диагноза есть необходимость выполнить электромиографию.

  • Боль в запястье вследствие профессиональных заболеваний или определенных систематических занятий

1. Туннельный синдром у людей, много работающих на компьютере, а также у пианистов, телеграфистов, портных.

При работе за компьютером правши опирают правую руку в стол, удерживая мышку. Сдавливание тканей запястья, постоянное напряжение руки и недостаток кровообращения приводят к появлению болей в запястье и неврологических ощущений – например, подергивания пальцев, покалывание и жжение в кисти, онемение в запястье и кисти, боль в предплечье.

При этом отмечается ослабление захвата предметов кистью, невозможность долго удерживать в руке предметы или переносить, например, сумку в руке.

Сдавливанию нерва запястного канала способствуют также межпозвонковые грыжи и остеохондроз.

Можно избежать возникновения вышеописанных симптомов, если регулярно выполнять гимнастику при работе за компьютером.

2. Стенозирующий теносиновит или тендовагинит у пианистов, при работе на компьютере или мобильном телефоне, при выкручивании мокрого белья или мытья полов вручную тряпкой.

Для развития теносиновита достаточно регулярно заниматься вышеуказанными видами деятельности.

Симптомы теновагинита:

  • Очень сильная боль в запястье и области кисти, особенно большого пальца.
  • Отек ладонной подушечки под большим пальцем, её покраснение и болезненность.
  • Невозможность совершать движения большим пальцем, обхватывать предметы кистью и удерживать их.
  • Со временем под кожей можно прощупать рубцовую ткань, которая образуется в результате воспаления и уплотняется.

Диагностика тендовагинита основана на специфических для него симптомах – при отведении большого пальца боли нет, но при сжимании кулака боль ощущается в шиловидном отростке и по направлению к локтю.

Существует также болезненность при надавливании на область шиловидного отростка.

3. Болезнь Кинбека, или аваскулярный некроз костей запястья, как профессиональное заболевание у работающих с отбойным молотком, топором, молотом, столярным инструментом, а также крановщиков.

Причиной болезни Кинбека может служить перенесенная травма запястья, или же много микроповреждений с течением времени, которые мешают нормальному кровоснабжению костных тканей запястья и, как следствие, являются причиной их разрушения.

Заболевание может развиваться в течение нескольких лет, то обостряясь болью, то затухая полностью. В активной фазе болезни боль не прекращается ни днем, не ночью, усиливается при любой работе рукой или движениях.

Для установления точного диагноза выполняют следующие виды диагностических процедур:

  • Боль в запястье, как следствие заболеваний или состояний организма.
  1. Воспалительные процессы в костной ткани и суставах – артрит, остеоартрит, туберкулез, псориаз.
  2. Отложение «солей» — подагра или псевдоподагра.
  3. Заболевания и травмы позвоночника, спинного мозга – переломы, межпозвонковые грыжи, опухоли и т.д.
  4. Инфекционные заболевания – бруцеллез, гонорея.
  5. Анатомические особенности.
  6. Болезнь Пейрони.
  7. Гигромы или кисты сухожильного влагалища.
  8. Заболевания сердечнососудистой системы, отдающие болью в руку.
  9. Контрактура Фолькмана, нарушающая кровообращения в руке.

Когда обращаться к врачу, если болит запястье, и к какому именно врачу?

  • Сильный или долго не проходящий отек запястья и кисти.
  • Деформация руки в запястье.
  • Боль длится больше двух дней.
  • Слабость в руке, невозможно выполнять движения и удерживать предметы.
  • Боль сопровождается болью за грудиной, одышкой, нарушением дыхания, болью в позвоночнике, сильной головной болью.
  • Боль усиливается в ночное время, после нагрузки на руку, любой работы или занятий спортом.
  • Движения в суставе ограничены, руку в запястье невозможно разогнуть, повернуть и т.д.

К какому врачу обращаться с болью в запястье?

  1. Если вы уверены, что запястье болит в результате травм и повреждений, то идти необходимо к хирургу.
  2. При хронической длительной боли в запястье разбираться в её причинах должен терапевт.
  3. По показаниям терапевт может направить на консультацию к ревматологу или артрологу.

После всех диагностических процедур и при постановке диагноза терапевт, возможно, направит вас также к остеопату.

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов обязательно обратитесь к специалисту!

Источник: https://www.colady.ru/esli-bolit-zapyaste-prichiny-bolej-i-diagnostika.html

К какому врачу следует обращаться при болях в суставах

Болит сустав кисти к какому врачу идти

К какому врачу обращаться при болях в суставах? Этот вопрос волнует более 30% взрослого населения Земли. Именно такое число людей подвержено этой патологии.

С учётом того, что в статистические данные попадают лишь обратившиеся за помощью, реальное распространение заболевания намного шире.

Продолжительность жизни неуклонно возрастает, население «стареет», а заболевания, наоборот, с каждым годом «молодеют» из-за ухудшения экологии и тотальной индустриализации мест проживания.

После сорока лет процент заболеваемости увеличивается до 50%, а после семидесяти – до 90%, то есть можно говорить уже об «эпидемии». Такое количество людей, ограниченных в движениях, не просто лишены нормальной жизни – они ложатся обузой на остальное население и систему здравоохранения, вынужденных обеспечивать для них должное лечение и приемлемый образ жизни.

Боль как симптом для ранней диагностики

Наш организм – это идеальный комплекс систем жизнеобеспечения, который до сих пор не под силу скопировать ни одной, самой передовой, науке.

И как хорошо отлаженный механизм, он имеет свою систему оповещения в случае неполадок, чаще всего это болевой синдром.

Поэтому мы должны быть благодарны боли за то, что причиняя дискомфорт и страдания, она зачастую спасает жизнь, вовремя сигнализируя об опасности.

Кроме боли о нарушении нормальной работы суставов могут свидетельствовать:

  • Хруст в суставах при движении;
  • Скованность или патологическое сгибание суставов;
  • Неожиданное заклинивание;
  • Отек околосуставных тканей;
  • Гиперемия кожных покровов разной интенсивности;
  • Повышение температуры в области воспаления;
  • Деформация сустава.

Если неожиданно заклинило сустав — это может быть одним из признаков нарушения его работы

Большинство людей, и это понятно, не любят обращаться к врачам. Они предпочитают травить себя убойными дозами обезболивающих препаратов, зарабатывая новые болячки, нежели обратиться к специалисту.

Возможно, отчасти это объясняется тем, что многие просто не знают к какому врачу обращаться, если болят суставы.

А некоторые даже не в состоянии отличить боли в суставах от воспалённых тканей рядом с ними.

Артрит – столикий враг

Сустав – это очень сложная структура, состоящая из подвижного сочленения двух или нескольких костей и целой системы хрящей, связок и сухожилий, обеспечивающих его движение. Соответственно, и суставных заболеваний тоже немало. Все они составляют большую группу с общим определением – артриты.

Вызванные различными причинами, все артриты являются воспалительными процессами в тканях сустава, выраженными в острой боли, покраснении, отёчности и ограничении подвижности сочленения.

При поражении одного сустава речь идёт о моноартрите, до трёх об олигоартрите, а заболевание более трёх суставов носит название – полиартрит. Наиболее коварны формы артрита, вызванные инфекциями.

Когда боли возникают у человека, образ жизни которого связан с повышенными физическими нагрузками он, как правило, обращается к врачу, полагая, что тяжёлая работа могла сказаться на суставах.

Но инфекционный артрит может возникнуть без видимой причины, и многие пациенты оттягивают визит в больницу, принимая болеутоляющие.

Болезни суставов – диагностика

Если человек задумался, к какому врачу обратиться при боли в суставах, а не начал лечение по принципу: « у Вали было также, ей помогло вот это» – уже хорошо.

Ещё лучше, когда ему известна узкая специальность нужного доктора. Но такие знания даёт либо медицинское образование, либо печальный опыт длительного лечения.

Для первичного обращения с любыми болезненными проявления предназначена терапия.

Врачи терапевты получают универсальное образование, что позволяет им из огромного количества данных составить правильную картину возникновения и протекания болезни.

Грамотный терапевт легко отличит боли в суставах происходящие из-за ущемления нерва от тех, причиной которых стало инфекционное поражение.

К тому же, связав симптоматику, результаты анализов и анамнез, врач может сделать заключение о возможности системного заболевания или осложнения, вследствие перенесённого гриппа или другой инфекции.

Впервые обратившись в больницу с жалобами на боли в суставах, человек направляется на обследование включающее:

  • Исследование мочи;
  • Исследование крови;
  • Биохимическое исследование;
  • Рентген больного органа.

После чего терапевт выставляет предварительный диагноз, назначает лечение или в случае необходимости направляет к узкому специалисту.

В последнее время при возникновении вопроса, к какому врачу обращаться, когда болят суставы, есть возможность выбрать между участковым терапевтом и семейным врачом. Как и терапевт, семейный врач обследует пациента в целом.

Однако полномочия семейного врача шире. Он может лечить лёгкие проявления многих заболеваний суставов.

А к помощи узкого специалиста прибегает в случае затруднений с постановкой диагноза или неэффективности терапевтического лечения.

При наблюдении всех членов семьи, врачу легче выявить наследственные заболевания, которые могут влиять на здоровье суставов и определить причину недуга.

Причины возникновения и виды артритов

Когда у человека болят суставы, к какому врачу он бы ни обратился – это лучше, чем снимать симптоматику самостоятельно, не понимая природы заболевания. Причина боли может быть гораздо серьёзнее и опаснее, чем кажется на неискушённый взгляд человека без медицинского образования.

В списке причин, вызывающих болезни суставов, могут быть рак, гемохроматоз, подагра и другие не менее опасные заболевания, определить которые без врачебной практики невозможно, а тем более сориентироваться во всём спектре артритов.

Остеоартрит – самое распространённое заболевание среди артритов. Изменение качественных характеристик хрящей, связок и сухожилий приводящее к дисфункции сустава. Характерная локализация остеоартрита: колени, кисти рук, позвоночник.

Проявляется заболевание через повышенную чувствительность суставов, болевой синдром, костные наросты. Кроме медикаментозного лечения, полезно обратиться к правильному питанию и по возможности снизить вес, для разгрузки суставов.

Ревматоидный артрит – этот вид артрита помогает диагностировать такая особенность, как симметричное поражение органов. Он вызывает боль, отёчность, ограничение подвижности и общую слабость.

Считается, что причиной этого смертельно опасного заболевания могут быть вирусы, заставляющие иммунную систему атаковать органы собственного организма. Успешное лечение ревматоидного артрита во многом зависит от ранней постановки диагноза и интенсивности лечения.

Эти факторы способствуют продлению жизни пациента и предотвращению инвалидности.

Височный артериит – воспалительный процесс сосудов головного мозга и глаз вызывающий невыносимую головную боль. Без лечения осложняется приступами ишемии, кровоизлиянием в головной мозг, полной и необратимой потере зрения. Височный артериит часто сопровождает ревматическая полимиалгия.

Височный артериит без должного лечения может привести к негативным последствиям и усугубить состояние больного

Ревматическая полимиалгия – воспаление крупных суставов: плечевых, бедренных.

В начале заболевания единственным симптомом, указывающим на болезнь может быть лишь сильная слабость, позже человек может резко похудеть, утратить подвижность суставов и часто наблюдать у себя повышенную температуру.

Природа обоих этих заболеваний пока устанавливается. Одной из причин считается атака собственной иммунной системы, спровоцированная вирусами.

Фибромиалгия – до сих пор не было ни одного случая излечения этой болезни. Она считается хронической и проявляется множеством болезненных очагов на толе, слабостью и нарушением сна.

Травматические причины возникновения этой болезни исключены, но точная природа пока неизвестна.

Одни видят причину в дисбалансе эндокринной системы, другие во врождённой патологии нервных клеток связанной с гиперчувствительностью. Лечение симптоматическое.

Депрессия – не сезонное понижение тонуса, связанное с подавленным настроением, а серьёзное заболевание, сопровождаемое, в том числе и необъяснимыми болями в суставах. Поэтому при подозрении на депрессию, необходимо обратиться к врачу.

Специализация врачей

Как уже говорилось, к узкому специалисту даёт направление терапевт. Но это не значит, что совсем не надо знать какой врач должен заниматься вашей проблемой.

Хирург-травматолог помогает избавиться от болей в суставах, вызванных травматизмом

  1. Артролог. Остеоартроз, бурсит и другие воспалительные изменения околосуставных тканей. В особо сложных случаях может осуществлять хирургическое вмешательство.
  2. Венеролог. Патологии суставов обусловленные венерическими инфекциями. Проводит терапию болезни суставов наряду с основным заболеванием, которое явилось её причиной.
  3. Инфекционист. Вторичные артриты после гепатита, волчанки и других вирусных инвазий. Назначает курс лечения, включающий мази, таблетки, уколы.
  4. Невропатолог. Боли в суставах, связанные с ущемлением нервных окончаний, при деформации позвоночника или воспалениях. Проводит консервативное лечение причины болей.
  5. Ревматолог. Ревматические, ревматоидные и псориатические артриты. Диагностирует и назначает лечение в форме мазей, таблеток, инъекций.
  6. Ортопед. Артроз на второй стадии. Массажи, ЛФК, таблетки, мази, инъекции.
  7. Хирург или ортопед-травматолог. Посттравматические боли в суставах. Оперативное вмешательство с целью восстановления двигательной функции сустава, либо замены его на протез.
  8. Эндокринолог. Болезни суставов, вследствие нарушения обмена веществ. Лекарственная терапия.

Иногда, пациент проходит лечение у нескольких врачей.

Выводы

Какой бы информативной ни была статья в интернете, она не может служить основанием для самодиагностики и самолечения.

При появлении боли любого характера, а тем более в суставах, необходимо обязательно обратиться к участковому терапевту или семейному доктору.

Источник: https://mysustavy.ru/k-kakomu-vrachu-sleduet-obraschat-sya-pri-bolyah-v-sustavah/

Какой врач лечит боли в суставах

Болит сустав кисти к какому врачу идти

Боль – это не только постоянный спутник большинства суставных патологий, но и важный диагностический критерий. По характеру и локализации болевого синдрома можно поставить предварительный диагноз, который затем подтверждается результатами обследования.

Боль в суставах – артралгия – может возникать в уже поврежденном сочленении или предварять развитие различных заболеваний. В некоторых случаях артралгия является первичной и никаких патологических изменений в суставе нет. Боль обусловлена раздражением ноцицепторов, расположенных в суставной сумке.

Суставы могут поражаться из-за нарушения обмена веществ или иммунного статуса. Причиной болей нередко становятся различные инфекции и аллергические реакции. При воспалении суставов рук и ног диагностируют артрит. Этим термином обозначаются все воспалительные процессы, которые происходят в сочленениях.

В старшем возрасте чаще развивается артроз. Его основная причина – ухудшение питания суставных структур вследствие нарушения метаболизма. Хрящевая ткань постепенно утрачивает влагу, иссушается и истончается, что приводит к трению между костями и нарастающему дискомфорту. Чем дольше протекает артроз, тем ярче его симптомы.

Когда нужно идти к специалисту: тревожные признаки

Поводом для визита к доктору являются следующие симптомы:

  • дискомфорт и болезненность, которые появляются к вечеру или после физических нагрузок;
  • неприятные ощущения по ночам, вынуждающие искать наиболее удобное положение;
  • тугоподвижность и скованность в суставах рук или ног по утрам;
  • припухлость, отек, покраснение и повышение температуры кожи над суставом;
  • трудности при ходьбе по лестнице, прихрамывание;
  • резкие болевые ощущения, при которых сустав «заклинивает» в одном положении;
  • характерный треск и щелчки при сгибании-разгибании сустава;
  • болевой синдром держится более трех суток.

Если есть хотя бы один из описанных выше признаков, необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью. Важно знать, что применять народные средства без консультации врача запрещается. Нельзя прогревать сустав или самостоятельно назначать себе лечение. В крайнем случае, допускается выпить таблетку противовоспалительного или болеутоляющего лекарства.

К какому врачу обращаться

При болях в суставах можно сначала обратиться к терапевту. Он определит возможную причину и выпишет направления на обследование. При необходимости терапевт направит к узкому специалисту.

Когда болят суставы, может потребоваться комплексное лечение с привлечением узких специалистов. Возможно, сразу нескольких. Выяснить, кто именно нужен в данном случае, помогут результаты лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Ревматолог

В компетенцию этого врача входит диагностика и лечение не только ревматизма, но и большинства болезней суставов. К ним относятся все виды артритов: подагрический, ревматоидный, инфекционный, реактивный, аллергический и др.

Ревматология – это наука о ревматических заболеваниях. Предметом ее изучения являются дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы в суставах, а также системные патологии соединительных тканей.

Ревматолог выявляет и лечит патологии периартикулярных тканей, окружающих сустав – связок и мышц. К нему обращаются при бурсите, синовите, артрозе и различных заболеваниях соединительных тканей.

Справка: ревматолог есть не в каждой поликлинике, и его функции часто берут на себя терапевты.

Ортопеды занимаются лечением патологий опорно-двигательного аппарата. К ним направляются больные со второй стадией артроза, при которой нарушается функция суставов, и они начинают деформироваться.

Терапия артроза основывается на выполнении лечебной гимнастики. В острой фазе болезни назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных (НПВП). Выраженный болевой синдром снимают более сильными средствами, включая наркотические анальгетики.

При артрозе колена и других крупных суставов уколы могут делать не только внутримышечно, но и внутрисуставно. Такая процедура должна проводиться исключительно в условиях стационара.

Травматолог или хирург

Если болят суставы после травмы – ушиба, растяжения, вывиха или перелома, а также после проведенного оперативного вмешательства, следует обращаться к хирургу или травматологу. Иногда прием травмированных пациентов ведет ортопед-травматолог, совмещающий обе специальности.

Травматологи, хирурги и хирурги-ортопеды помогают восстановить утраченную двигательную способность. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Заболевшему человеку могут назначаться фиксирующие ортезы (например, при повреждении коленного и голеностопного сустава), физиопроцедуры, скелетное вытяжение.

Если сустав заболел после травмы, поможет травматолог или хирург.

К этим специалистам обращаются при запущенных стадиях суставных заболеваний, когда артрит или артроз уже разрушил суставы. В таких случаях возникают необратимые деформации, и движения становятся практически невозможными.

Для восстановления функции сустава могут проводиться как щадящие органосохраняющие операции, так и эндопротезирование с полной заменой поврежденного сустава.

Артролог

Найти такого специалиста – большая удача. Как и ревматологи, артрологи принимают далеко не везде. Артролог проводит диагностику и лечение различных по природе суставных заболеваний, при которых поражается синовиальная оболочка, капсула, хрящевые и костные ткани.

Поводом к обращению к артрологу служат те же признаки, что описаны в разделе «ревматолог». Это, в первую очередь, типичные симптомы воспаления – боль, покраснение и опухание, – а также ограничение движений.

Справка: если болят суставы ног или рук, возможно незначительное повышение температуры тела.

Инфекционист обязательно подключается к лечению при артритах бактериального, грибкового, вирусного или паразитарного происхождения. В острой фазе заболевания терапия проводится, как правило, в стационаре.

Инфекционные артриты имеют достаточно выраженную симптоматику и быстро прогрессируют. В зависимости от причины их зачастую лечат несколько специалистов – инфекционист, травматолог, хирург, фтизиатр и венеролог.

Невролог

Иногда боль в суставе может быть следствием неврологического поражения, возникшего на фоне болезни позвоночника – остеохондроза, межпозвоночной грыжи, спондилеза и пр. Из-за смещения позвонков или дисков происходит защемление нервных корешков, что влечет за собой неприятные ощущения в одном или нескольких суставах.

Как правило, повреждаются спинномозговые нервы, которые отходят от позвоночника в области поясницы. Если зажатым оказ
ался бедренный или седалищный нерв, боль может возникать во всей ноге или ее отдельных частях, включая тазобедренный, коленный и голеностопный суставы.

О возможной компрессии нервных окончаний могут свидетельствовать следующие симптомы:

Боль в локтях и ее лечение

  • слабость в одной или обеих ногах, затрудненная ходьба;
  • частичное или полное онемение в конечности, жжение, покалывание;
  • острая боль в паховой зоне, нарастающая при движениях;
  • тугоподвижность при сгибании-разгибании колена, в положении лежа трудно согнуть или разогнуть ногу в тазобедренном суставе;
  • при длительном течении заболевания может наблюдаться мышечная атрофия и уменьшение ноги в размерах.

Справка: в большинстве случаев защемляется только один из парных нервов, двустороннее поражение встречается крайне редко.
При наличии одного или нескольких вышеперечисленных признаков следует обращаться к неврологу.

Понять самому, что нужным специалистом является именно онколог, достаточно сложно. Кроме того, злокачественные опухоли суставов встречаются очень редко, всего в 1% случаев. Чаще всего поражаются крупные суставы – тазобедренный и коленный.

Если опухоль доброкачественная, то она развивается медленно и может не проявляться годами. Злокачественные новообразования прогрессируют быстро, особой агрессивностью отличается саркома.

Онкологический процесс сопровождается специфическими и общими симптомами, которые трудно пропустить. К общим признакам относятся:

  • снижение массы тела больше чем на 10% без видимых причин;
  • ухудшение аппетита, периодически возникающая или постоянная тошнота;
  • нарушение сна;
  • быстрая утомляемость, вялость;
  • повышение потоотделения и температуры тела.

Основным и зачастую единственным специфическим симптомом злокачественной опухоли является болевой синдром, который не стихает даже в состоянии покоя и постепенно нарастает. Второй характерный признак – наличие самой опухоли.

Раковые образования плотные, неподвижные и болезненны при надавливании. Если они образуются в суставе или рядом с ним, двигательная активность существенно снижается.

Справка: в группе риска – молодые мужчины в возрасте до 45 лет. Пожилые люди чаще сталкиваются с костно-суставными метастазами из других органов.

Если есть сомнения, какой врач нужен, следует идти на прием к терапевту. Иногда даже при наличии типичных признаков сложно поставить предварительный диагноз. Для его уточнения могут назначаться анализы крови и синовиальной жидкости, рентген, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография. В отдельных случаях требуется артроскопия.

Источник: https://sustavik.com/raznoe/kakoy-vrach-lechit-boli-sustavah

Наросты на суставах пальцев рук: к какому врачу обращаться при болях, кто лечит

Болит сустав кисти к какому врачу идти

Артроз пальцев рук — хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического механизма. В результате этих изменений наблюдается разрушение хрящевой ткани, а также патологические процессы во всех структурах, образующих сустав.

В результате, даже при незначительных движения пальцев человек испытывает острую боль, появляется отечность и покраснение. Самой частой причиной артрозов является нарушение обмена веществ. Осложняют течение болезни также некоторые пороки развития, травмы, избыточный вес и многие другие факторы.

В статье мы рассмотрим, что такое артроз пальцев и чем он может быть опасен.

Описание болезни

При артрозе пальцев рук происходит повреждение тканей мелких суставов кистей. Структуры сустава имеют свойство изнашиваться, что проявляется снижением плотности костной ткани и истончением хрящевой.

Тонкий хрящ начинает трескаться, образуя остеофиты – костные разрастания. При прогрессировании заболевания можно наблюдать как искривление пальцев кисти, так и появление болевого синдрома, который усиливается после нагрузки на пораженный сустав.

Со временем появляется скованность, ограничение движений, нарушение функции кисти и артроз кистей рук.

Артроз зачастую обусловлен также возрастом пациента, так как встречается чаще у лиц пожилого возраста.

Причины и факторы риска

Артроз является полиэтиологическим заболеванием. Может развиваться по следующим причинам:

  • физиологические изменения пожилого возраста;
  • травматическое поражение суставов;
  • климактерический период у женщин из-за снижения продуцирования эстрогена;
  • тяжелый физический труд, занятия опасными видами спорта;
  • аномалии развития хрящевой ткани;
  • инфекционные заболевания;
  • патология обменных процессов;

Только один из факторов не может запустить начало болезни. Это всегда продолжительное и комплексное воздействие. В редких случаях на фоне артроза пальцев появляются и вторичные заболевания.

Виды

Артроз может развиваться как самостоятельное заболевание – первичный артроз, или в результате другой имеющейся патологии – вторичный артроз.

Первичный артроз может быть вызван:

  • усиленная подвижность суставов или их гипермобильность;
  • врожденные патологии;
  • синдром дисплазии соединительной ткани;

В то же время причинами вторичного артроза являются:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • подагра; травмы пораженных суставов;
  • патологии обмена веществ.

Как правило, первичный артроз протекает в вялотекущей и хронической форме, поэтому признаки развития болезни можно заметить только при появлении видимых симптомов. Вторичная форма часто развивается быстрее, может сразу начинается с острой стадии.

Стадии развития

Артроз пальцев рук имеет 3 стадии развития:

  1. На первой стадии заболевания пациенты обращаются за помощью крайне редко. Боли возникают без причины, с низкой интенсивностью, что не особо привлекает внимание человека. Несмотря на то, что скованность в суставах уже проявляется.
  2. Для второй стадии уже характерно усиление болей, которые могут беспокоить круглые сутки. Область пораженного сустава склонна к отёкам, гиперемии и повышению температуры кожи над ней. Движения в суставе могут вызывать хруст.
  3. Третья стадия характеризуется уже необратимыми изменениями в хрящевой ткани. Для этой стадии характерна интенсивная боль, не связанная с двигательной активностью или временем суток. В это время начинается формирование узелков, что деформирует пальцы рук. Такие узелки носят названия по авторам: Бушара и Гебердена. В данной стадии подвижность ограничивается резко.

Симптомы

Данный вид артроза в большинстве случаев развивается очень постепенно. Чаще пациенты не обращают внимания на ранние симптомы и слишком поздно обращаются за помощью. Например, такие симптомы должны быть подозрительными:

  • суставы пальцев хрустят;
  • физическая нагрузка приносит ноющие боли;
  • беспричинное мышечное напряжение рук;
  • снижение двигательной активности руки;

Со временем клинические проявления проявляются сильнее:

  • в области фаланг пальцев наблюдается искривление пальцев за счет образования узелков;
  • пораженные суставы чаще воспаляются и отекают;
  • боли становятся постоянными;
  • нарушение подвижности кисти;

Такую проблему, как артроз, игнорировать нельзя. Данное заболевание чревато плохим качеством жизни, из-за которого затруднительно и работать, и заниматься повседневными делами. Поэтому очень важно начать лечение патологии как можно скорее для того, чтобы повысить шансы восстановить сниженные функции суставов.

Про симптомы и лечение остеоартроза стопы можете ознакомиться в этой статье.

Диагностика

Для установления диагноза артроза необходимо произвести рентгенографию пораженных суставов. При одностороннем поражении кисти рекомендовано делать снимки обеих рук для более точного диагноза. Уточнить картину заболевания поможет рентгенография в двух проекциях. На снимке можно увидеть признаки дистрофических изменений суставов, а именно:

  • суженная суставная щель;
  • уплощение костной площадки и её деформация;
  • остеофиты;
  • образования кистообразные;
  • остеосклероз;

При наличии синовита также имеет смысл сделать общий анализ крови, на котором мы увидим ускорение СОЭ. Для более точного диагноза необходимо взять пункцию синовиальной жидкости.

Если рентгенографического исследования недостаточно для постановки диагноза, то следует провести КТ для оценки костных структур или МРТ для оценки мягких структур сустава.

При постановке вторичного артроза, необходимо назначить консультацию специалистом по основному заболеванию.

Методы лечения

Полного излечения от артроза нет, но это не должно пугать. При своевременном обращении к врачу возможно предотвратить дальнейшие патологические изменения сустава, а также восстановить функции руки. Лечение обязательно комплексное, включающее в себя даже такие моменты, как контроль нагрузки на суставы.

Медикаментозное

В периоды обострения артроза для купирования боли и снижения воспаления назначаются НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты. Например, Диклофенак или Ибупрофен.

В некоторых случаях их сочетают с миорелаксантами и седативными препаратами. НПВС могут назначаться в различных формах: внутрь, внутримышечные инъекции, свечи.

В периоды ремиссии следует придерживаться приема свечей для того, чтобы избежать негативного влияния на пищеварительную систему.

В качестве препаратов длительного применения используются хондропротекторы. Их необходимо вводить в полость сустава по разработанным схемам. К таким препаратам относятся: Остенил, глюкозамина сульфат, Синвиск.

При проявлениях реактивного синовита рекомендовано выполнить пункцию сустава с внутрисуставным введением глюкокортикостероидов: Триамцинолон, Дипроспан, гидрокортизон. Однако не следует превышать количество введений более, чем на 4 раза в течение года.

Физиотерапия

Физиолечение назначается пациентам с целью устранить воспаление, уменьшить болевой синдром, купировать мышечные спазмы и нормализовать микроциркуляцию. Однако, выбор лечения зависит от фазы заболевания: при острых фазах можно назначать такие виды, как лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение и магнитные поля.

А основное лечение в физиотерапии начинается в фазе ремиссии. В данной фазе можно назначить:

  • электрофорез с новокаином, Димексидом, Тримекаином;
  • фонофорез с Гидрокортизоном;
  • тепловые процедуры;
  • радоновые, сульфидные, морские ванны;
  • индуктотермия;
  • электростимуляция способствует укреплению мышц;

Лечебная гимнастика

В идеальном исполнении такая гимнастика должна быть ежедневной. Назначается с момента установления диагноза, а выполняется обычно в фазе ремиссии из-за значительного болевого синдрома. Данные упражнения направлены на улучшение мелкой моторики, что способствует нормализации питания хрящевой ткани и уменьшению воспаления:

  1. Сидя за столом необходимо выпрямить руку в локте и положить на столешницу ладонью вниз. В данном положении рекомендовано полностью ослабить руку и начать несильно стучать кончиками всех пальцев по столу. Через пару минут сменить руку и повторить.
  2. В любом положении согнуть руки в локтях, направляя ладони от себя. Поочередно сжимая и разжимая пальцы, необходимо сначала прятать большой палец в ладонь, а затем располагать сверху от указательного.
  3. Свободное вращение кистями с выпрямленными вперед руками в разные стороны.
  4. Рекомендуется добиться синхронного выполнения в обеих руках: касания кончиками больших пальцев к подушечкам других.
  5. Прижимая ладонь к столу, стараться отрывать поочередно пальцы от столешницы. Сменить руку и повторить.

Некоторые упражнения могут вызвать затруднения, необходимо просто приложить усилие, но не перегружать суставы. Для упрощения ситуации можно улучшить гибкость суставов теплом: подержать руки в теплой воде или использовать на пару минут грелку.

Массаж и мануальная терапия

Эффективный метод, однако следует помнить, что он не рекомендован для применения в острой фазе заболевания. Оптимальное его применение будет в сочетании с физиотерапией и ЛФК в период ремиссии. Для артроза суставов кистей рук используется сегментарно-рефлекторный и точечный массаж. Такой вид терапии иногда позволяется пациентам обходиться и без медикаментов.

Народные средства

Методы домашнего лечения тоже не остаются без внимания. На начальных стадиях народная медицина имеет место быть, но при наличии 2 или 3 стадии заболевания будет более рекомендовано обратиться к специалисту. Наиболее эффективные рецепты:

  • Парафиновые аппликации. Для этого необходимо расплавить парафин и опустить туда руки на 10 минут, меняя его потом на любой травяной отвар на 20 минут. Повторять 3 раза в неделю. Парафином очень трудно обжечься, ведь его температура плавления около 50 градусов, а теплоотдача очень медленная.
  • Лекарственные препараты натурального происхождения. Например, «Озокерит» и «Бишофит». Они содержат в себе большое количество макроэлементов, помогающих в регенерации костной и хрящевой ткани. Эффективнее их применять, нанося как компресс на пальцы. Препарат необходимо разогреть до 40-50 градусов, нанести на марлевую повязку. Повязать руку и зафиксировать эластичном бинтом на ночь.

Компрессы делают через одну ночь до того момента, пока не уменьшаться болевые ощущения.

Операции

При наличии необратимых процессов в суставе, а также при ухудшении качества жизни пациента необходимо произвести хирургическое лечение артроза. В данном случае есть два варианта: артропластика и протезирование суставов:

  • Артропластика является хорошим методом, потому что для ее осуществления применяется артроскоп – вид эндоскопа для суставов. В данном случае операция несет в себе минимальную травматичность и более легкий и быстрый реабилитационный период. При таком методе операции проводится иссечение некоторых структур сустава, а не полная его замена.
  • При запущенных случаях чаще применяется протезирование сустава. То есть полная его замена на новый, искусственный сустав. Операция травматичная, а послеоперационный период тяжелый и долгий. При серьезных необратимых процессах это единственный вариант улучшить качество жизни пациента.

Диетотерапия

Правильно подобранная диета поможет предотвратить некоторые изменения при артрозе при наличии адекватного лечения, но исцелить артроз не в состоянии. Основа диеты предполагает собой жирную рыбу. О её пользе можно говорить бесконечно долго, она содержит большое количество рыбьего жира, а также макро- и микроэлементов, необходимых для восстановления поврежденных структур.

Всегда стоит помнить о достаточном употреблении свежих овощей и фруктов. Их антиоксидантные свойства будут бороться не только со старением организма, но и со старением структур суставов. Особенно следует отметить гранат и ананас.

От жирного мяса, цельного молока, фаст-фуда и других источников транс-жиров лучше отказаться полностью.

Профилактика

Как и любое заболевание, артроз проще предупредить, чем вылечить. Учитывая то, что нет абсолютного лекарства от него, следует особенно уделить внимание профилактическим моментам:

  • дозировать физическую нагрузку. Как недостаточная, так и избыточная физическая нагрузка крайне вредна для суставов.
  • соблюдать правильное питание;
  • пить не менее 2 литров воды в день;
  • вести здоровый образ жизни, уменьшить стрессы, соблюдать режим труда и отдыха, достаточный сон;
  • избегать переохлаждений;
  • предпочесть удобный каблук или его отсутствие;
  • контролировать вес.

Особенно важно соблюдать эти простые правила тем, кто имеет наследственную предрасположенность к дегенеративным заболевания, имел 2 и более случаев перелома пальцев рук.

В этом видео рассказывают про причины и способы лечения артроза пальцев рук.

ТерапевтТут
Добавить комментарий