Асептический некроз головки бедренной кости инвалидность

Асептический некроз тазобедренного сустава инвалидность положена

Асептический некроз головки бедренной кости инвалидность

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Однозначно сказать, что инвалидность положена пациентам с коксартрозом, нельзя.

Не существует справочника, в который можно было бы заглянуть и сказать: вы страдаете таким-то заболеванием или перенесли такую-то операцию, значит, вам положена такая-то группа инвалидности.

Вопрос о присвоении статуса инвалида рассматривает медико-социальная экспертная комиссия, решение принимается большинством . Эта процедура помимо медицинских имеет юридические аспекты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Человек может быть признан инвалидом, если:

  • имеющиеся дефекты, перенесенные заболевания и травмы привели к стойкому расстройству важных функций организма;
  • он в полной мере или частично утратил способность (способности) к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, трудовой и учебной деятельности, ориентации, самоконтролю, общению. Такие состояния классифицируется как ограничения жизнедеятельности (ОЖД);
  • он нуждается в социальной защите или реабилитации.

К мерам социальной защиты инвалидов относятся выплаты по нетрудоспособности, льготы на покупку медикаментов, товаров медицинского назначения. Для лиц с умеренными ОЖД создаются учебные, рабочие места с особыми условиями.

Для каждого пациента со статусом инвалида разрабатывается индивидуальная программа медицинской и социальной реабилитации. В случае успешного прохождения реабилитации возможно понижение группы или снятие статуса. Так, пациентам, у которых причиной инвалидности является коксартроз 3 степени, рекомендуют операцию эндопротезирования.

Они могут участвовать в программе предоставления высокотехнологичной медицинской помощи за счет госбюджета.

При артрозе тазобедренного сустава инвалидность присваивают, если заболевание приводит к ограничениям жизнедеятельности, которые не удается устранить с помощью лечения. Чаще всего стойкое расстройство статодинамической функции отмечается при коксартрозе 3 степени, реже на 2 стадии.

Ограничения жизнедеятельности выражены в большей степени, если артрозом поражены оба тазобедренных сустава или не только тазобедренный, но и коленный. Существенное укорочение больной ноги, быстрое прогрессирование артроза тоже являются основаниями для направления пациента на МСЭК.

Если пациенту дают инвалидность 2 или 3 группы, ее нужно ежегодно подтверждать.

Группу могут понизить или отменить, если в результате проведенного лечения ОЖД стали менее выраженными. Наиболее эффективный метод лечения коксартроза – эндопротезирование.

Почему появляется некроз

Кости и суставы снабжаются кровью из вен и артерий. Нарушение в периферической циркуляции крови может вызвать некроз и отмирание тканей.
Головка тазобедренного сустава обеспечивается кровью через три небольшие артерии. Если одна из них перестает поставлять кровь, то происходит омертвение части головки.

Асептический некроз – это омертвение участка в головке кости. В результате происходит нарушение целостности хрящевой ткани и формируется деформирующий артроз.

Код данного заболевания по мкб 10 -М87.0.
Существуют разные причины возникновения данного недуга.

Причины с сосудами

Кровоснабжение головки сустава бедра может происходить под воздействием следующих причин:

  • закупорка тромбом;
  • скручивание и сдавливание артерии;
  • застой в венах;
  • спазмы сосудов;
  • увеличение вязкости крови;
  • проблемы с венозным оттоком.

Проблемы с сосудами увеличивают давление внутри кости, что действует разрушительно на костную ткань.

Механические причины

Головка бедренной кости со временем испытывает переутомление. Это может спровоцировать застой в крови и спазм сосудов.

При этом нарушается обменный процесс, и токсины скапливаются в суставах. Эти явления изменяют структурные характеристики кости.

Обменные нарушения и патологические состояния

Причины могут скрываться и в обменных процессах:

  1. Продолжительное употребление спиртных напитков.
  2. Хронический панкреатит.
  3. Длительные курсы лечения кортикостероидами.
  4. Остеомелит.
  5. Облучение радиацией.
  6. Всевозможные травмы.

Основания для получения инвалидности при коксартрозе 2 степени

Сам по себе артроз тазобедренного сустава 2 степени не является основанием для получения инвалидности. Главный критерий – ОЖД – невозможность стоять и ходить без специальных приспособлений (палки, костыли, коляски).

Группу могут присвоить в четырех случаях:

Что такое коксартроз

Коксартроз — хроническое заболевание, которое сопровождается разрушением тазобедренного сустава. Причин такого явления множество, но основным фактором можно назвать хроническое травмирование сустава, а также нарушение питания внутри костных структур.

При развитии болезни суставы деформируются и становятся более тонкими. Коксартрозу подвержены люди любых возрастов.

Чаще данным недугом страдают мужчины из-за больших физических нагрузок. При коксартрозе возникает сильная боль, а также появляются негативные изменения в тканях.
Выясним симптомы и лечение при разных стадиях болезни.

Коксартроз 1 степени

Рентген при коксартрозе 1 степени выявляет небольшие сужения щелей суставов и очаги склероза.

Болезнь характеризуется следующими клиническими проявлениями:

  1. Постоянная боль при движении.
  2. Хруст в суставах.
  3. Скованность в суставе.
  4. Длина ног не отличается.

Коксартроз 2 степени

При болезни 2 степени рентген отображает неравномерное сужение щелей.

Также наблюдаются следующие признаки:

  1. Хруст и боль при любых движениях.
  2. Скованность и ограничения движений.
  3. Длина ног одинаковая.

Коксартроз 3 степени

При 3-ей степени обнаруживается сильное сужение щели, а также расширение головки бедра. При этом могут проявиться головные боли и атрофирование мышц.
При этом наблюдается такая симптоматика:

  1. Ограниченность в движении суставов.
  2. Болезненность при нагрузках.
  3. Пациенту сложно стоять на одной ноге.
  4. Больная нога может быть более короткой.

Источник: https://lechenie.asustav.ru/simptomy/asepticheskij-nekroz-tazobedrennogo-sustava-invalidnost-polozhena/

Как победить Болезнь Пертеса

Асептический некроз головки бедренной кости инвалидность

Болезнь Пертеса – детский аналог асептического некроза головки бедренной кости. По данным «НМИЦ здоровья детей» Минздрава РФ, это одно из самых распространённых заболеваний тазобедренного сустава. В группе риска – дети от 3 до 14 лет, мальчики болеют чаще девочек.

Заболевание поражает бедренную кость и тазобедренный сустав.

Из-за нарушения артериального кровотока, ухудшения питания костного вещества и костного мозга развивается субхондральный асептический некроз – разрушается суставный хрящ и перестраивается костная ткань сустава.

Головка бедренной кости деформируется, начинает разрушаться. Чаще всего заболеванию подвергается один из тазобедренных суставов, но нередко страдают оба.

Распознаём симптомы болезни

Выявить болезнь на ранней стадии сложно. Первое время на общем состоянии ребёнка она не сказывается – ещё отсутствуют дискомфортные ощущения при нагрузках. Тревожный сигнал – жалобы ребёнка на боль в паху, бедре или колене после физической активности.

Чуть позже ребёнок начинает немного прихрамывать из-за ограниченной подвижности тазобедренного сустава. Если болезнь запустить, хромота усиливается, происходит укорачивание ножки. Ребёнку сложно отвести ногу в сторону, худеют мышцы ног, развивается гипотрофия ягодичных мышц – родители замечают, что одна ягодица меньше другой, изменена ягодичная складка. Затем наступает инвалидность.

Симптоматика и характерные проявления болезни Пертеса:– хронический болевой синдром, проявляющийся в статическом состоянии покоя и усиливающийся при динамических нагрузках;– мышечная слабость, локализирующаяся в области ягодичных, бедренных и пояснично-крестцовых мышц;– ограниченная подвижность пораженного сустава;– повышенная температура тела;– нарушение вращательных возможностей бедра;– изменение походки.Евгений Волков

Заслуженный врач РФ

Проводим диагностику в медицинском центре

Ни одно диагностирование болезни Пертеса не обходится без рентгенографического исследования. Снимок делается в прямой проекции для установления стадии процесса и характера деформации – детально изучается сустав и околосуставная костная ткань.

Лучше сразу сделать ещё один снимок с укладкой по Лаунштейну – в таком положении яснее видна зона головки бедра, которая испытывает наибольшие нагрузки при ходьбе.Также рекомендуется использовать УЗИ и КТ для достоверной визуализации поражённого участка.

Обычная рентгенография не всегда даёт возможности диагностировать болезнь Пертеса на начальных стадиях, поэтому лучше использовать МРТ для определения заболевания на ранней стадии. Магнитно-резонансная томография определит начальные изменения в головке бедренной кости, характерные для асептического некроза – например, отёк костного мозга.

Общие и углубленные анализы крови и мочи покажут изменение обменных процессов в кости, состояние свертывающей системы крови, жирового обмена и других параметров, важных для грамотного назначения лечения.

Евгений Волков, заслуженный врач РФ

Необходимо также провести исследования качества костной ткани – денситометрию.

На данном этапе рекомендуется проводить рентгеновскую двухэнергетическую или ультразвуковую денситометрию.

Стоит перестраховаться и провести диагностику, если ребенок неудачно упал или пожаловался на боли в тазобедренных суставах после физической нагрузки. Лучше исключить опасность или определить болезнь на ранних стадиях, когда восстановление проходит довольно быстро.

Лечение: побеждаем болезнь

Болезнь Пертеса – детский вариант АНГБК, поэтому для неё используются те же методы лечения. На начальной стадии быстрый положительный результат даёт Безоперационный метод лечения.

Важная часть процесса – функциональная разгрузка суставов (ходьба на костылях). В отличие от взрослых пациентов, дети быстро учатся активно передвигаться, и их не стесняет такой метод перемещения.

Когда родители помогают ребенку приспособиться к новым условиям, поддерживают малыша и показывают: “мы вместе, мы с тобой!”, адаптация к временному способу передвижения (на костылях) проходит за несколько дней.

Основное лечение проходит на дому, 50-60 минут в день. Лекарственные препараты формируют нормальный фон костеобразования.

Электростимуляция акупунктурных точек через фитоаппликаторы компенсирует недостаток мышечной нагрузки на суставы – это особенно важно для равномерного роста конечностей.

Массаж периферических мышц нормализует кровоснабжение сустава, а лечебные упражнения и диета способствуют процессу реабилитации.

Безоперационное лечение позволяет детям вести полноценный образ жизни, не прерывать обучение и общение со сверстниками. Лечение можно проводить амбулаторно на дому с контрольными посещениями клиники.

Каждые три месяца проводится контрольное обследование и, как правило, результаты бывают весьма обнадёживающими. Исчезают боли, уменьшается хромота, восстанавливаются подвижность и форма суставов.

Евгений Волков, заслуженный врач РФ

На II, III, IV стадии болезни Безоперационный метод также эффективен, но лечение займёт больше времени.

Распознаём стадии болезни

В развитии болезни Пертеса мы выделяем 4 стадии, связанные с количественным изменением костной ткани [Симоненко В.Б., Волков Е.Е.]:

  • I стадия – ребёнок ещё не знает о своем заболевании. Зона структурных изменений составляет не более 10%.Изменения структуры кости микроскопические, выявляются не всеми методами диагностики. Развивается подхрящевой остеонекроз, поражается губчатое вещество головки бедренной кости при неизменённом хряще.
  • II стадия – возможно ощущение дискомфорта или выраженные боли в тазобедренном или коленном суставах. Зона структурных изменений составляет не более 10-30%.Происходит импрессионный перелом, при котором поверхность головки бедренной кости имеет трещины типа «треснувшей скорлупы». В зоне нагрузки трабекулы, тонкие костные пластинки, имеют трещины неправильной формы или очаги микроколлапса.
  • III стадия – при движении, нагрузке возникают боли, которые не исчезают в состоянии покоя. Зона структурных изменений составляет не более 30-50 %.Это стадия фрагментации, которая характеризуется неровностью контуров головки бедренной кости, легкой степенью коллапса, возникновением нескольких очагов уплотнения или кистозного перерождения. Межсуставное пространство сужается или расширяется.
  • IV стадия – острая боль даже в положении лёжа, сустав лишён функциональности. Происходит вывих или подвывих. Зона структурных изменений составляет 50-80%.Головка полностью разрушается. Структура трабекул растворена или уплотнена, полосы трещин неправильной формы. Внутренние или внешние края вертлужной впадины смещаются. Межсуставное пространство сужено или исчезло.

Из практики – каждая стадия формируется 5-6 месяцев.

Изучаем причины болезни

Спровоцировать болезнь может ряд факторов:

  • Нарушение обменных процессов в организме;
  • Механические повреждения – травмы, ушибы;
  • Воспалительные процессы в тазобедренных головках;
  • Подростковые гормональные перестройки организма.

Болезнь Пертеса идиопатическая, что означает отсутствие точной единственной причины заболевания. Недугу свойственна полиприрода – множество взаимосвязанных причин. Например, врожденные нарушения в развитии поясничного отдела (спинного мозга и нервных волокон), перенесённые в раннем детстве рахит, инфекционные и аллергические болезни.Евгений Волков, заслуженный врач РФОчень часто болезнь Пертеса возникает на фоне хронической перегрузки (суммирования микротравм) в сочетании с приобретённой или врождённой неполноценностью костно-суставного аппарата.

Прогнозируем результаты лечения

Болезнь Пертеса относительно быстро лечится на начальных стадиях. При раннем обнаружении заболевания – до III стадии, вероятность исцеления практически 100%. Но запущенная болезнь приводит к нарушению походки, хромоте и инвалидности.

https://www.youtube.com/watch?v=lSqtC6yZVb4

После излечения следует некоторое время с осторожностью относится к нагрузкам на опорно-двигательный аппарат, чтобы не спровоцировать новый процесс.

Будьте внимательны к самочувствию ребёнка, и, как только заметите симптомы Болезни Пертеса, сразу же обращайтесь к врачу. Не теряйте драгоценного времени!

Больше статей в нашемблоге.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b83cb3ccff80a00aab0dec2/5be301c86b1f6b00aa1c7a51

Асептический некроз головки тазобедренного сустава инвалидность

Асептический некроз головки бедренной кости инвалидность

danata » Сб янв 15, 2011 2:25 pm

bmse » Вс янв 16, 2011 7:25 pm

[1]

danata » Пн янв 17, 2011 10:46 am

bmse » Пн янв 17, 2011 9:33 pm

inav » Вт янв 18, 2011 7:57 pm

Заболевание (болезнь) не является одним из оснований для признания лица инвалидом.

«Степени» — измышления какому врачу-специалисту принадлежат?

Компетенция ВК (врачебная комиссия) ЛПУ. При наличии оснований лечащий врач-специалист направит на ВК.

bmse , не скрывайте, пожалуйста, врачебную (?) специальность.

danata » Вт янв 18, 2011 11:25 pm

inav » Ср янв 19, 2011 12:49 pm

Основные НПА («Законы») по медико-социальной экспертизе: viewtopic.php?f=104&t=791

Постановление правительства РФ № 95 от 20.02.2006г. О порядке и условиях признания лица инвалидом

(цитата) II. Условия признания гражданина инвалидом

5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

[quote=»danata»] Необходимость эндопротезирования? Да, она подтверждена.

1. Выложите, пожалуйста, текст медицинского заключения ЛПУ (МОНИКИ?) + напишите дату выдачи.

2. Напишите, пожалуйста, возраст, профессию (специальность), длительность временной нетрудоспособности (больничный) за 2010 г. вкл. стационарное лечение (лечение в больнице).

89081039393kashtan » Сб фев 04, 2012 8:00 pm

bmse » Вт фев 07, 2012 4:58 pm

89081039393kashtan » Ср фев 08, 2012 2:22 pm

Диагноз асептический некроз головки бедренной кости: 5 симптомов

Такое заболевание как асептический некроз головки бедренной кости может встречаться как у взрослых, так и у детей Асептический некроз головки бедренной кости – сложное заболевание с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, сопровождающееся постепенным отмиранием костной ткани. Проблема эта весьма неприятна и плохо поддается лечению. Единственное, что может сделать пациент – это немедленно обратиться за помощью к врачу. Желательно сразу же после того, как в суставах появились болезненные ощущения.

Симптомы: некроз кости

На первых порах некроз кости может никак не проявлять себя. Человек даже не подозревает о страшном диагнозе, который вот-вот станет приговором для его активного образа жизни.

С течением времени, когда болезнь переходит в тяжелую стадию, появляются следующие симптомы:

  • Болевой синдром;
  • Затрудненность осуществления двигательных движений;
  • Скованность даже самых простых движений;
  • Ощутимое уменьшение мышечного объема;
  • Хромота (в тяжелых стадиях заболевания).

Своеобразным звоночком для обращения в больницу может стать легкое покалывание, периодически возникающее в суставах. Именно оно сигнализирует о том, что в костной ткани начались необратимые негативные изменения. Теперь время работает явно не в пользу пациента, ведь на кону – частичная или полная потеря двигательной функции, не подлежащая восстановлению.

Важно понимать, что асептический некроз головки бедренной кости не поддается традиционному лечению. Под исключение попадают лишь те случаи, когда симптоматическая картина была вовремя диагностирована.

Пациенту при таком положении дел назначается поддерживающая терапия, позволяющая сохранить состояние суставов на прежнем уровне.

Диагностика и лечение: некроз коленного сустава

Первоначальная задача, которая ставится перед пациентом – это прохождение клинического обследования, позволяющего медику поставить максимально достоверный диагноз. Помимо первичного осмотра, наверняка будет назначена МРТ или рентгенография. Выбор здесь остается на усмотрение врача.

Для диагностики некроза коленного сустава необходимо обратиться к врачу и сдать анализы

После данного комплекса исследования удается поставить диагноз и приступить к полноценному лечению.

На начальном этапе, когда еще допустимо консервативное лечение, оно может включать в себя:

  • Прием препаратов, позволяющих снять болевой синдром;
  • Сеансы физиотерапии;
  • Комплекс лечебной гимнастики;
  • Ортопедические процедуры.

Выбор в пользу операции осуществляется лишь, в крайнем случае, когда у пациента начался остеонекроз. Здесь уже не поможет абсолютно никакое лечение, поэтому больному назначается эндопротезирование.

В ходе операции пораженный сустав просто заменяется протезом, призванным полностью вернуть человеку двигательную функцию.

Первый положительный результат станет, заметен уже на следующий день, когда пациент отойдет от наркоза.

Еще неделю необходимо будет передвигаться с костылями, чтобы «проверить» приобретенные возможности и привыкнуть к инородному телу в организме.

Если за этот период не наблюдается никаких проблем в работе сустава, можно смело возвращаться к полноценному образу жизни. Инвалидность при этом зачастую сохраняется.

Имеет ли место быть инвалидность: асептический некроз головки бедренной кости

Одним из основных следствий некроза является именно инвалидность, провоцирующая, особенно в жизни детей, большое количество проблем. Подобное «клеймо» не только ограничивает движение, но и ставит определенные запреты при приеме на работу, поступлении в институт и т.д.

Между тем, категории инвалидности присваиваются при следующих видах некроза костной ткани таких суставов:

  • Тазобедренного;
  • Коленного;
  • Медиального;
  • Голеностопного.

Читайте так же:  Растирка для суставов с анальгином

Полная потеря двигательной функции или замена сустава на искусственный – прямая дорога к инвалидности. Если повреждена только мыщелка или же у пациента зафиксирован импрессионный перелом – этот вопрос остается открытым.

Получение инвалидности – процесс не быстрый, ведь пациенту придется еще доказать существование проблемы. Обычно для этих целей созывается комиссия, «встречаться» с которой в будущем придется каждые пять лет.

Особого внимания заслуживает плечевой сустав, и область таранной кости. При их некрозе инвалидность присваивается очень и очень редко. Чтобы получить соответствующее удостоверение, пациенту придется пройти десятки обследований. Однако и они не гарантируют успешности мероприятия.

Как провести лечение некроза тазобедренного сустава без операции

Систематизируя всю имеющуюся информацию, можно сделать следующие выводы.

Некроз тазобедренного сустава необходимо лечить на начальных стадиях под присмотром врача

А именно:

  • Некроз поддается традиционному лечению только на начальной стадии;
  • Пациентам категорически не рекомендуется заниматься самолечением;
  • Предписания медиков нужно выполнять от начала и до конца;
  • Результаты не будут мгновенными, поэтому нужно настроиться за длительное лечение.

Многие пациенты, желая выздоровления, нередко обращаются и к методикам народной медицины. Нельзя сказать, что они вредны, однако и чудес от их использования не стоит ожидать.

Отвары из цветов калины, барбариса и зверобоя можно использовать как стимулирующие средства, улучшающие кровообращение и стоящие на страже возникновения воспалительных процессов.

Их можно использовать в комплексе с традиционными методиками. Однако ставить сомнительные методы во главе проводимой терапии категорически не рекомендуется.

Что такое асептический некроз головки бедренной кости (видео)

Асептический некроз головки бедренной кости – это болезнь, все стадии которой развиваются весьма быстро, иногда оставаясь без внимания пациента.

Почувствовав даже незначительный дискомфорт в области суставов, следует сразу же обратиться в больницу. Такое поведение – это отнюдь не трусость, а полноценная забота о собственном здоровье.

Иногда лучше проявить чрезмерную бдительность, чем обратиться в больницу слишком поздно.

—Медико-социальная экспертиза —

[ —Новые сообщения · —Участники · —Правила форума · —Поиск · RSS ]
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при асептическом некрозе бедра (инвалидность при болезни Пертеса)

инвалидность при асептическом некрозе бедра

astra71

Источник: https://spbpainconf.ru/asepticheskij-nekroz-golovki-tazobedrennogo-sustava-invalidnost/

ТерапевтТут
Добавить комментарий