Артроз мрт или кт

Что лучше – КТ или МРТ: отличия, эффективность и опасность каждого метода диагностики суставов и позвоночника

Артроз мрт или кт

Расшифровывается как компьютерная томография. В чем отличие КТ от МРТ? Разница в природе излучения. Для получения снимков при КТ используются рентгеновское излучение, при МРТ – электромагнитное поле.

Пациент ложится на выдвижной стол, который помещается в тоннель аппарата. Отличием МРТ от КТ является то, что при последнем в камере находится лишь исследуемая часть тела. Она просвечивается рентгеновскими лучами, возникает электрический сигнал. Информация выводится на экран монитора в виде снимков.

КТ суставов эффективнее рентгена, поскольку изображения получаются трехмерными. За время обследования делается множество рентгеновских снимков, после чего с помощью компьютера составляется один трехмерный.

Посредством компьютерной томографии можно получить информацию о состоянии таких суставов:

  • коленного;
  • локтевого;
  • плечевого;
  • тазобедренного;
  • голеностопа.

Но все же для выявления патологий и повреждений колена следует отдавать предпочтение МРТ. Чем отличается метод КТ и МРТ при обследовании коленного сустава? Компьютерная томография не информативна при патологиях капсульно-связочного аппарата и хряща.

Суть МРТ

Сканирование осуществляется посредством воздействия магнитного поля на томографе закрытого или открытого типа. Внешне аппарат идентичен, что и при КТ. Пациент ложится на выдвижной стол, который заезжает в устройство. Человек должен лежать неподвижно на протяжении всего сканирования, которое длится до 30 мин.

Под действием магнитного поля в организме происходит изменение положения атомов водорода, возникают импульсы, которые улавливаются аппаратом и передаются на экран монитора. По результатам сканирования создается 3Д модель.

По отношению к КТ, данный метод является более точным и информативным, но существенным недостатком является высокая цена.

МРТ используется для обследования таких суставов:

  • плечевого;
  • локтевого;
  • тазобедренного;
  • коленного;
  • голеностопного.

Реже сканирование проводится при патологиях височных и нижнечелюстных суставных сочленений, а также для обследования мелких суставов кистей и стоп.

Что лучше?

Сложно выделить наилучший метод, т. к. они отличаются друг от друга, имеют свои плюсы и минусы. Среди различий между МРТ и КТ стоит отметить, что последний вреднее.

Диагностика проводится с использованием рентгеновских лучей. Несмотря на то что сканирование длится около 5 мин., пациент получает дозу облучения, поэтому КТ опаснее.

Данная диагностика не применяется для детей, беременных и кормящих матерей.

При МСКТ (мультиспиральная КТ) уровень облучения ниже, а сканирование информативнее, поскольку делается более 300 срезов.

Противопоказанием к обследованию является почечная недостаточность, сахарный диабет, миеломная болезнь и заболевания щитовидной железы.

Компьютерную томографию следует выбирать для пациентов с клаустрофобией, поскольку магниторезонансное сканирование чаще проводится на закрытых томографах, длится оно 15-20 мин.

МРТ безопасна для детей и беременных, имеет высокую точность, но данный метод диагностики подходит не всем. Противопоказания к сканированию:

  • наличие кардиостимулятора;
  • электронные имплантаты среднего уха и другие электронные приборы;
  • клипсы сосудов;
  • металлизированные татуировки и другие металлические предметы в теле.

Относительным противопоказанием является клаустрофобия.

КТ является универсальным диагностическим методом. На томограммах видны опухоли, кисты, костные структуры. Магниторезонансная томография чаще используется для обследования мягких тканей и нервных окончаний, но она также информативна при исследовании сосудов и суставов.

Магнитно-резонансный метод используется для исследования таких патологий:

  • новообразования в мышечной ткани;
  • повреждение спинного мозга;
  • нарушение кровообращения;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • разрыв или растяжение связок;
  • травмы суставов (вывихи, подвывихи, трещины);
  • болевые ощущения, воспаление и отечность в области суставного сочленения.

На томографе видны сухожилия, связки, хрящи, мениски и костная ткань.

КТ показана в таких случаях:

  • травмы (переломы, трещины, вывихи);
  • болезни позвоночника, которые касаются поражения костей;
  • кисты, остеофиты;
  • опухоли;
  • артроз и другие болезни суставов, которые имеют дегенеративно-дистрофический характер;
  • ревматоидный артрит;
  • скопление жидкости или крови в области сустава;
  • инфекционное поражение суставного сочленения, воспалительные заболевания;
  • остеохондропатия;
  • аномалии развития костных структур.

Оба методы диагностики являются современными и достоверными. Они незаменимы для исследования болезней суставов, постановки правильного диагноза, назначения эффективного лечения и получения хорошего результата.

Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

о том, что лучше — КТ или МРТ

Источник: https://ortopediya.pro/diagnostika/kt-ili-mrt.html

Что показывает КТ тазобедренного сустава, что лучше КТ или МРТ

Артроз мрт или кт

Анатомическое положение тазобедренных суставов и проекция боли

КТ тазобедренного сустава – неинвазивный способ визуализации патологических процессов в данной области, подразумевающий использование рентгеновского облучения и компьютерного анализа для создания детальных изображений тела в разных проекциях.

С помощью специальных программ возможна комбинация отдельных снимков для получения трехмерного вида бедренной кости с прилежащим суставом.

Компьютерная томография показывает мягкие ткани (связки и мышцы) несколько более отчетливо, чем традиционное рентгенологическое исследование и ультразвук, что позволяет с большей вероятностью установить правильный диагноз.

Выбор процедуры визуализации зависит от клинической ситуации, дифференциально-диагностических соображений и противопоказаний. КТ-сканирование может выполняться и с введением контрастного вещества. МСКТ тазобедренного сустава – более усовершенствованный вид исследования, выполняемый на томографах нового поколения.

Что показывает КТ тазобедренного сустава

Расшифровка КТ костей таза: специальные программы расширяют возможности диагностики

Тазобедренный сустав – соединение головки бедренной кости с вертлужной впадиной таза. Причины боли в его проекции могут быть внутрисуставные или внесуставные (отраженные от соседних структур: крестцово-подвздошного и лонного сочленений, позвоночника, пахового канала).

Внутрисуставные факторы включают хондромаляцию, дегенеративные изменения интраартикулярных структур, повреждения костей, разрыв связок, воспаление и синовиальные пролиферативные расстройства. Внесуставные причины чаще обусловлены корешковым синдромом при вовлечении нервов и вертельным бурситом.

 КТ тазобедренного сустава показывает следующие изменения:

  • распространенность и степень инвазии опухолевого процесса (доброкачественного или злокачественного) костей или мягких тканей, метастазы;
  • дисплазию сустава;
  • последствия обменных нарушений;
  • воспалительный процесс;
  • посттравматические изменения (вывих, растяжение, разрыв связок, перелом) и их осложнения (скопление крови (гематома),синовиальной жидкости или гноя);
  • присутствие инородных тел;
  • врожденные аномалии развития костно-суставного аппарата;
  • патологические изменения сосудов, нервов.

Нередко при обследовании выявляют сочетанные поражения. Для полноты картины могут потребоваться дополнительные способы диагностики: МРТ, лабораторные анализы. Только при оценке всех результатов в совокупности устанавливают причину появления симптомов неблагополучия.

Как делают КТ костей таза и тазобедренного сустава

Во время диагностической процедуры необходима полная неподвижность

Разберем подробнее, как делают КТ тазобедренного сустава. По предварительной записи пациент приходит в диагностический центр, в некоторых ситуациях (травма) обследование может быть проведено в экстренном порядке.

После беседы, где уточняются детали (отсутствие противопоказаний, аллергия на контраст, возможная беременность и пр.), больного укладывают на стол томографа, который скользит вглубь аппарата. Конечность фиксируют с помощью ремней или специальных приспособлений.

Любое движение в момент диагностической процедуры приводит к появлению дефектов на томограммах. Техник может попросить на несколько секунд задержать дыхание для обеспечения полной неподвижности. В момент процедуры вокруг тела вращаются сканирующие устройства внутри кольца аппарата.

Рентгеновское излучение воздействует только на нужную зону, остальные области накрывают специальным защитным фартуком. Коммуникация с пациентом осуществляется по громкой связи, за ходом исследования персонал наблюдает через стекло. Для экстренных ситуаций (затрудненность дыхания, предобморочное состояние и пр.

) под рукой есть тревожная кнопка. После процедуры нет ограничений для управления транспортным средством, выполнения работ, связанных с концентрацией внимания. Длительность КТ костей таза – 10-25 минут.

Мрт или кт тазобедренных суставов

Оптимальный тип исследования в каждой конкретной ситуации выбирает врач

МРТ или КТ тазобедренного сустава: в большинстве случаев взаимодополняющие способы исследования, но лучше, если конкретный тип диагностики определит лечащий врач. Магнитно-резонансная томография является наиболее чувствительным методом выявления остеонекроза головки бедренной кости.

При МРТ тазобедренных суставов хорошо видны изменения в тканях, связанные с данной патологией, что позволяет определится со стадированием. Компьютерная томография может более точно идентифицировать субхондральные переломы, чем МРТ, и остается одним из основных способов визуализации для постановки диагноза, связанного с травмой.

При врожденной дисплазии тазобедренного сустава положение неоссифицированной головки бедренной кости у детей младше шести месяцев можно определить только по косвенным признакам на компьютерных томограммах.

МРТ не подразумевает использования ионизирующего излучения для выявления патологического процесса в области бедра, что позволяет проводить исследование беременным женщинам. Компьютерная томография остается методом выбора для оценки переломовывихов тазобедренного сустава.

У некоторых пациентов КТ и МРТ демонстрируют данное повреждение, даже если оно не видно при рентгенографии. При новообразованиях компьютерное сканирование обеспечивает лучшую оценку кальцификации, окостенения и периостальной реакции, чем МРТ.

Магнитно-резонансная томография  – наиболее точный метод визуализации интрамедуллярной и мягкой ткани опухоли и выявления вовлечения сосудисто-нервных пучков. МРТ более предпочтительна для мониторинга реакции на химиотерапию при онкологическом процессе. При остеоартрозе и ревматоидном артрите тазобедренного сустава компьютерное и магнитно-резонансное сканирование обеспечивают более детальную оценку тяжести заболевания, чем обычная рентгенография.

Контрастирование при КТ тазобедренных суставов

После введения контраста небольшая тошнота, металлический привкус во рту, горячая волна – варианты нормы, которые не требуют принятия каких-либо мер

Существует ряд патологических состояний, для диагностики которых необходимо выполнение КТ тазобедренного сустава с контрастированием. К ним относят: хрящевые поражения, изменения оболочек, сосудов, синовиальных сумок и нервов в бедренно-вертлужной впадине, внутрисуставные инородные тела и переломы, абсцесс мягких тканей.

Исследование показано для проведения  предоперационной оценки при дисплазии тазобедренного сустава. Для улучшения визуализации в вену вводят контрастное вещество, которое имеет способность накапливаться в патологических участках, что и отражают томограммы.

Контрастирование может быть выполнено не всем пациентам, есть противопоказания к усиленной КТ тазобедренного сустава:

  • выраженная реакция гиперчувствительности на радиофармпрепарат при прошлых исследованиях;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • любые заболевания почек с уровнем креатинина и мочевины выше нормальных показателей (почечная недостаточность).

Пациенты с сахарным диабетом, получающие Метформин, вынуждены будут отказаться от приема лекарства за 36 часов до исследования. Отмену необходимо обязательно обсудить с эндокринологом. Во время лактации рекомендуют сцеживание с предварительным запасом молока не менее, чем на 2 последовательных кормления.

Но подтвержденные данные о вредном воздействии на ребенка после прохождения диагностической процедуры матерью в мировых исследованиях отсутствуют. После КТ с контрастированием рекомендовано усилить питьевой режим, что будет способствовать более быстрому выведению остатков радиофармпрепарата.

Усиленное КТ тазобедренного сустава возможно только после оценки уровня креатинина в крови. Результат анализа действителен в течение 10 дней.

В некоторых клиниках есть возможность пройти этот тест непосредственно перед исследованием (например, в диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге), но условия лучше уточнить заранее.

Противопоказания и показания

Перед прохождением диагностики ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями

КТ костей таза без контрастного усиления не оказывает побочных эффектов на организм взрослого человека. Радиационная нагрузка значительно меньше, чем при выполнении обычной рентгенографии.

Действие ионизирующего излучения во время проведения исследования может вызвать неблагоприятные последствия в период гестации и у маленьких детей.

До 5 лет контрастирование не выполняется, а после 12 лет возможно только в ситуациях, угрожающих жизни.

Любые симптомы неблагополучия нельзя оставлять без внимания: боль, припухлость, уменьшение амплитуды движений в суставе, напряжение мышц, гиперемия кожных покровов – повод обратиться за медицинской помощью. Показания к выполнению КТ тазового кольца и сочленений:

  • переломы головки бедренной кости, вертлужной впадины, шейки бедра;
  • передний или задний вывих бедра;
  • артроз тазобедренных суставов (сустава);
  • бедренно-вертлужное соударение, ущемление;
  • подозрение на неопластический процесс в данной зоне;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • костно-суставной туберкулез;
  • остеоартрит, остеомиелит, остеонекроз и др.

Под контролем компьютерной томографии возможно выполнение биопсии опухолевого образования для верификации диагноза. КТ иногда заменяет диагностическую операцию, избавляя пациента от ненужного дискомфорта. КТ-сканирование проводят перед лучевой терапией, при которой эффективная доза зависит от точной плотности, размера и локализации опухоли.

3D-реконструкция КТ тазобедренных суставов, прямая проекция

Тазобедренный сустав – один из самых крупных у человека, на него приходится большая нагрузка, что повышает вероятность травматизации. В норме суставная головка соответствует впадине, костная и хрящевая ткань без деструктивных изменений, движения в полном объеме, а болевые ощущения отсутствуют.

Компьютерная томография позволяет хранить и передавать изображения в цифровом виде, при необходимости консультации или для получения второго мнения, протокол исследования можно отправить по электронной почте в любую точку мира. По желанию изображения можно сбросить на флеш-карту или записать на диск.

Коксартроз тазобедренного сустава на КТ

КТ: деформирующий артроз тазобедренного сустава

Коксартроз – самый частый вид артроза – приводит к деформации тазобедренного сустава за счет дегенеративно-дистрофического процесса, степень выраженности патологии вариативна. С заболеванием чаще сталкиваются люди старше 40-45 лет.

К предрасполагающим факторам относят генетическую предрасположенность, изменения гормонального фона, травмы, искривление позвоночного столба, воспалительные и невоспалительные процессы в тазобедренных суставах, дисплазию  и пр.

При начальных клинических проявлениях проводят консервативную терапию, в запущенных стадиях у пациентов с сохраненной активностью показано выполнение эндопротезирования.

Источник: https://spb24mrt.ru/kt-info/chto-pokazyvaet-kt-tazobedrennogo-sustava

С чего начать диагностику заболеваний суставов: рентген, кт, мрт, узи?

Артроз мрт или кт

К сожалению, большинство заболеваний опорно-двигательной сферы диагностируется на стадии, когда болезнь уже достигла апогея своего развития и ее симптомы существенным образом ухудшают качество жизни пациента. Что же служит причиной такого явления и почему люди обращаются к специалистам с достаточно-таки запущенными формами патологического процесса?

Очень часто пациенты затягивают с визитом к доктору

Врачи-ортопеды подтверждают, что виновником поздней диагностики болезней суставов и костей является несвоевременное обращение пациентов за специализированной медицинской помощью, игнорирование ими первых тревожных проявлений заболеваний и склонность к самолечению.

Но ведь устранить патологические проявления всегда проще в самом начале их возникновения, поэтому каждый внимательный к своему здоровью человек должен знать об основных методах определения заболеваний, понимать, что такое МРТ-диагностика и другие подобные методики.

Грамотная диагностика заболеваний суставов: с чего начать?

Диагностику заболеваний суставов любой врач-ортопед начинает с первичного осмотра пациента, в ходе которого удается определить локализацию патологического процесса, его основные проявления и наличие функциональных нарушений со стороны пораженных сочленений. После осмотра специалист приступает к пальпации или ощупыванию болезненных участков.

При осмотре врач оценивает степень поражения сустава

Пальпация дает возможность оценить изменение местной температуры кожи над поверхностью сустава, ее влажность, наличие ревматоидных узелков, припухлости и тому подобное.

Осмотр и пальпация являются самыми простыми методами исследования суставов, которые проводятся без вспомогательного оборудования и позволяют оценить масштабы распространения патологического процесса.

При первом визите больного специалист назначает ему общие анализы крови и мочи, благодаря результатам которых можно сложить общую картину заболевания, заподозрить наличие воспалительного процесса, формирование новообразований, нарушение обмена веществ и многое другое. Также ортопед предложит больному обследование, которое называется гониометрия. Этот метод позволяет с помощью особенного прибора – гониометра оценить амплитуду движений в суставе, а также определить угол их подвижности.

После проведения гониометрии врач решит, нужны ли дальнейшие обследования

Все последующие исследования, относящиеся к разряду инструментальных, назначаются специалистом по показаниям.

Целесообразность их проведения зависит от сложности клинического случая, необходимости подтверждения заключительного диагноза, определения стадии заболевания или оценки эффективности проведенного лечения.

Современные методы лучевой диагностики суставов

Сегодня, как и несколько десятков лет назад, наиболее распространенными методами диагностики патологических изменений в суставах являются лучевые варианты исследования пораженных недугами сочленений. Они дают весьма информативные и достоверные результаты, не нуждаются в предварительной подготовке пациента, а также обеспечивают визуализацию полной картины происходящего в суставах.

Рентгенологическое исследование

Рентген суставов – метод лучевой диагностики, основанный на использовании специальных лучей, что направляются аппаратом на изучаемые части тела пациента для получения диагностического изображения (снимка).

Поскольку в ходе обследования человека используются рентгеновские лучи, то не исследуемые части тела пациента прикрываются защитным свинцовым щитом, что позволяет снизить количество облучения больного.

Метод категорически запрещен для обследования беременных женщин, так как может стать причиной замирания плода и внутриутробного формирования уродств ребенка. Об этом медицинский персонал обязан предупреждать везде, где можно сделать рентген суставов.

Рентгенологическое исследование очень информативно при артрозе

Существуют следующие показания к проведению рентгена костей суставов и мягких тканей, что их окружают:

  • болевые ощущения в области суставов;
  • травмы сочленений, риск разрыва связок или сухожилий, вывихи и подвывихи суставов;
  • воспалительные процессы;
  • ограничение подвижности в суставе;
  • отечность.

Весьма информативным оказывается рентген суставов при артрозе, который позволяет определить наличие зоны дегенерации хрящевой ткани, ее локализацию, масштабы распространения патологического процесса и стадию его развития.

Длительность процедуры определяется несколькими факторами и зависит от того, какой сустав изображен на рентгеновском снимке, а также количества необходимых врачу проекций снимка, качества аппаратуры и тому подобное.

В общем, рентгенологическая диагностика не отнимает у пациента более 5 минут времени и позволяет получить результаты уже через 15-20 минут после исследования.

Компьютерная томография

КТ суставов представляет собой современнейший метод рентген диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он позволяет врачу получить срезы изображений костей, суставов и мягких тканей в любой проекции.

Среди других преимуществ данной методики следует выделить его абсолютную безопасность для пациентов с имплантированными металлоконструкциями, возможность получить высокоточные снимки с максимально возможным разрешением в самые короткие сроки (от начала обследования до получения результатов проходит от 2 до 4 минут).

Компьютерная томография суставов позволяет врачу видеть срезы тканей в любых проекциях

Компьютерная диагностика суставов может быть назначена как первичный метод обследования пациентов с болями неясной этиологией или подозрением на неопластический рост клеток, а также в качестве вторичного исследования для оценки результатов лечения и перед экстренными оперативными вмешательствами по строгим показаниям.

У данного метода диагностики практически нет противопоказаний, за исключением беременности и превышения массы тела больного более 140 кг.

МРТ суставов: понятие, показания и особенности метода

МРТ суставов и костей – высокоточный метод получения послойных срезов исследуемого сочленения с помощью магнитного поля.

Магнитно-резонансная томография позволяет максимально детально исследовать патологически измененные суставы, а также оценить физическое состояние сочленений и сделать выводы о состоянии физико-химических процессов.

Особенно ценится МРТ суставов тела в случаях необходимости диагностики дегенеративно-дистрофических изменений на начальных стадиях заболеваний и определения самых маленьких надрывов связок, сухожилий. Высокую информативность несет также МРТ суставом с контрастом.
Основные преимущества МРТ диагностики:

  • отличие компьютерной томографии от магнитно-резонансной томографии состоит в том, что последняя, согласно исследованиям, имеет высшую точность и достоверность полученных данных;
  • МРТ суставов, что показывает послойные срезы сочленений, славится великолепной детализацией и уникальной информативностью;
  • если говорить о том, чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной томографии, то с помощью МРТ можно определить патологические изменения в тканях на самых начальных стадиях их зарождения;
  • МРТ безопасная и безболезненная процедура, которая не оказывает никакого побочного действия на организм пациента.

Магнитно-резонансная томография проводится в следующих случаях:

  • при травмах и повреждениях суставов;
  • при дистрофических и дегенеративных изменениях сочленений;
  • когда нужна диагностика артрита, артроза;
  • при воспалительных процессах неясного генеза;
  • в случаях разрыва менисков;
  • при наличии в суставе экссудата;
  • при интенсивном болевом синдроме.

Как проводят МРТ смотрите в видео.

Диагностика патологии суставов с помощью ультразвукового исследования

УЗИ диагностика заболеваний суставов представляет собой высокоточный и очень информативный метод определения наличия патологических изменений в костных сочленениях, а также дает возможность узнать больше о характере недуга, стадии его развития, степени тяжести процесса и тому подобное.

Решение о целесообразности назначения УЗИ сустава и мягких тканей должно приниматься исключительно лечащим врачом, который, изучив все особенности болезни, делает выбор в пользу того или иного метода диагностики.

УЗИ суставов наиболее часто назначается при повреждениях травматического генеза, специфических и неспецифических воспалениях, аутоиммунных заболеваниях, а также патологических процессах, связанных с нарушениями обмена веществ. Ультразвуковое исследование проводят и при диагностике бурсита.

УЗИ суставов, что показывает те изменения тканей сустава, которые нельзя просмотреть с помощью рентгеновских снимков, – диагностическая методика, основанная на принципе использования ультразвуковых волн.

С помощью специального датчика на монитор выводится изображение тканей исследуемого сустава.

Преимуществом такого исследования является не только его информативность, но и возможность получить врачебное заключение сразу после проведения процедуры.

УЗИ позволяет оценить изменения тканей сустава

К сожалению, в настоящий момент не все медицинские учреждения располагают качественной аппаратурой для ультразвукового диагностирования патологии костных сочленений и окружающих их мягких тканей. Поэтому пациенту лучше переспросить у своего врача, где сделать УЗИ суставов, чтобы получить действительно достоверный результат.

УЗИ суставов, отзывы о котором являются преимущественно положительными, практически не имеет противопоказаний и может применяться даже по отношению к маленьким деткам, а также беременным женщинам.

Данная процедура не доставляет пациентам ни малейшего дискомфорта или болевых ощущений, поэтому представляет собой весьма популярный и распространенный метод диагностики патологических изменений в сочленениях.

Теперь, будучи подкованным в области диагностики, будет проще понять, почему врач назначил тот или иной метод лично вам.

Источник: https://zdorovie-sustavov.ru/s-chego-nachat-diagnostiku-zabolevanij-sustavov-rentgen-kt-mrt-uzi.html

Кт или мрт. выбор методики обследования суставов

Артроз мрт или кт

Обычно почти все заболевания опорно-двигательного аппарата диагностируют уже на стадии глубокого развития дегенеративного процесса. Не составляют исключение из общего правила и суставные патологии, они тоже диагностируются обычно уже в сильно запущенной стадии болезни.

Определение болезни, стадии её развития и составление подробной клинической картины производят при помощи обследования, включающего методы инструментальной диагностики.

Как правило, используются один из методов исследования — компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Сравнение этих методов не совсем корректно, так как принципиально различен подход к проведению обследования, а готовые снимки не отражают абсолютно идентичную картину.

Специалисты считают оптимальным составление картины заболевания на основании применения  дополняющих друг друга результатов компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

Такое сочетание позволяет кроме получения подробной динамики составить наиболее эффективную схему лечения.

Кт  тазобедренных суставов

Такого рода обследование позволяет кроме патологических или травматических повреждений костей и суставов обнаружить и иные заболевания, сопутствующие деформациям.

Компьютерная томография выявляет и помогает диагностировать заболевания опорно-двигательного аппарата.

Снимки отчётливо выявляют малейшие признаки зарождающегося артроза или артрита, новообразования, дегенеративного ил дистрофического процесса, инфекционного или воспалительного поражения, а также наличие инородных предметов.

Использование контрастного вещества позволяют составить точную оценку состояния сосудистой системы вокруг сочленения и нарушений работы окружающих мягких тканей.

Показания к проведению компьютерной томографии

  • травмы и повреждения различной природы;
  • подготовка к операции;
  • ограничения подвижности тазобедренного сустава;
  • выявление результатов лечения;
  • подозрение на наличие новообразований в суставной полости;
  • определение состояния тазобедренного сустава после хирургического вмешательства по установке импланта из металлического либо ферромагнитного материала.

В случаях установления пациенту металлических штифтов или имплантов рекомендуется именно обследование компьютерной томографии, так как применение  метода магнитно-резонансной томографии в данном случае недопустимо.

Разновидности суставных исследований с помощью компьютерной томографии

Такой вид обследования применим для диагностирования различных суставных соединений:

  • исследование тазобедренного сустава позволяет получить трёхмерное изображение сочленения, позволяющее оценить состояние непосредственно сустава и составляющих его костей. Назначается такое обследование при подозрениях на воспаления, онкопатологии или дистрофические процессы. В случае обнаружения симптомов заболевания одного сустава, врачом может быть рекомендовано исследование второго для сравнения костных структур обоих частей тела;
  • коленный сустав обследуется для оценки состояния костных, хрящевых и соединительных тканей и сухожилий при наличии остеохондропатии, вывиха или метастаз. Обычно такое обследование проводится с применением контрастного вещества либо по методике мультиспирального сканирования. Сложная анатомия этого типа суставов из связок, сухожилий, менисков и наколенников объясняет сложность технологии проведения исследования;
  • голеностопный сустав чаще других становится объектом воспалительных и дистрофических процессов, в связи с чем исследование его часто дополняется артрографией, которая позволяет увидеть и запечатлеть контуры составляющих элементов сустава.
  • Компьютерная томография плечевого сустава одновременно исследует строение и структуру костных элементов лопаточной области. Процедура позволяет выявить некроз головки плечевых костей, вывихи или переломы, изменения в соединительных тканях, ходропатию и иные изменения в данной области;
  • локтевой сустав при обследовании кроме стандартных показаний выявляет локацию отложения солей, скоплений гнойных жидкостей и системных заболеваний.

Компьютерная томография назначается для обследования и других суставов, даже самых мелких, например, нижнечелюстного, лучезапястного, фаланги пальцев. Целесообразность применения метода компьютерной томографии определяется лечащим врачом. Иногда достаточно более доступного стандартного рентгенологического исследования.

Преимущества методики

Метод компьютерной томографии суставных заболеваний обладает следующими преимуществами:

  • невысокой длительностью проведения. Как правило, на обследование одного сустава достаточно нескольких минут;
  • отсутствием болезненных ощущений;
  • отсутствие необходимости в предварительной подготовке (кроме случаев применения контрастного вещества);
  • отличная чёткость изображений;
  • возможность исследования сустава в различных плоскостях среза;
  • толщина среза не превышает полтора миллиметра и позволяет обнаружение микроскопических патологических процессов.

Недостатки применения методики

Как любая медицинская процедура, компьютерная томография обладает некоторыми недостатками:

организм пациента подвергается небольшому лучевому воздействию;

процедура категорически противопоказана лицам, не достигшим 14 лет, беременным женщинам, при наличии новообразований, патологий щитовидной железы и т. д.;

Обследование людей, вес которых превышает сто двадцать килограмм затруднительно, так как у большинства томографов есть ограничения по допустимому значению массы пациента.

Риски

Основной опасностью обследования с помощью компьютерной томографии можно считать контрастное вещество, в случае его использования, так как его йодосодержащие препараты могут спровоцировать сильную аллергическую реакцию.

Контраст трудно выводится, а потому способен создать дополнительную нагрузку на почки.

Обследование с применением контрастного вещества людей с почечной или печёночной недостаточностью и проблемами мочевыделительной системы противопоказано.

Не следует забывать о лучевом воздействии компьютерной томографии, относящейся к типу рентгенологических обследований.

Облучение при проведении такого исследования невелико и опасности для человека не представляет, однако, его проведение всё-таки не должно быть чаще одного раза в месяц.

При назначении компьютерной томографии врач учитывает виды и количество сеансов лучевой диагностики, проводимых в предшествующие полгода.

Магнитно-резонансная томография суставов

Этот вид диагностирования обычно назначается при необходимости исследования состояния и структуры крупных суставов (плечевых, голеностопных или тазобедренных) в окружении  мелких суставов, связок и мышц.

Магнитно-резонансная томография обычно используется для оценки состояния позвоночника. Очень часто она применяется при исследовании шейного отдела позвоночника (остеохондроза) и наличии поясничных грыж.

Результатом обследования является чёткое трёхмерное изображение, позволяющее подробно изучить структуру сустава и выявить наличие или отсутствие патологий.

Снимки МРТ отчётливо выявляют суставные дефекты и повреждения хрящевых и мышечных тканей, дистрофические процессы, наличие воспалений, скоплений жидкости и внутреннее кровотечение, костные разрастания, отёки и образования. Такой вид диагностики отлично справляется с построением подробной картины состояния и структуры мягких тканей, сосудистых и лимфодренажных систем.

Показания к назначению  магнитно-резонансной томографии

Назначение  обследования при помощи магнитно-резонансной томографии показано в следующих случаях:

  • сложная диагностика травм, в том числе спортивных, переломов и вывихов;
  • при подозрениях на наличие опухолевых процессов;
  • воспалительные процессы в суставах;
  • наличие врождённых отклонений и патологий развития;
  • воспаления в суставной полости;
  • остеохондроз;
  • межпозвонковые грыжи;
  • диагностика окружающих связок и мышц сустава.

Проведение магнитно-резонансной томографии возможно по инициативе пациента.

В случаях болезненных ощущений в суставной части, ограничения подвижности, отёках и покраснениях такое обследование вполне допустимо для получения полной клинической картины состояния пациента.

Проводится такое исследование также с целью контролирования эффективности лечения и в подготовительном этапе к оперативному вмешательству.

Преимущества методики  магнитно-резонансной томографии

Явными преимуществами данного метода исследования являются:

  • возможность получения полной клинической картины сустава и оценки всех составляющих его элементов, включая мягкие ткани;
  • отсутствие опасного для организма облучения;
  • возможность частого применения для исследования;
  • безопасность для детей, в том числе новорожденных, и беременным женщин;
  • высокая степень точности исследования;
  • возможность определения метастаз на самых ранних стадиях, ещё до структурных изменений.

Недостатки  метода магнитно-резонансной томографии

Главным недостатком магнитно-резонансной томографии является невозможность её применения для обследования пациентов с металлическими или ферромагнитныи протезами или кардиостимулятором. Препятствием для обследования служат также препараты с кровоостанавливающим сосуды головного мозга действием и аппарат Илизарова.

Перед назначением обследования пациенту необходимо уведомить врача о наличии перечисленных факторов риска, иначе последствия томографии могут быть необратимыми. Металлические элементы скрывают окружающие ткани, и снимок в результате обследования не предоставляет информации о состоянии сустава.

Затрудняется обследование и в случаях наличия у пациента татуировки с металлосодержащими элементами.

Ещё одним недостатком магнитно-резонансной томографии является временной фактор. Обследование продолжается примерно сорок минут и требует от пациента полной неподвижности, чтобы получить чёткие информативные снимки. Не стоит забывать и о высокой стоимости МРТ, причём его стоимость напрямую зависит от степени точности аппарата для исследования.

Кт или мрт суставов. индивидуальный выбор

Каждая методика обладает преимуществами и особенностями. Оптимальный выбор зависит симптоматики и целей исследования. В случае предположения связи заболевания с состоянием окружающих сустав мягких тканей, связок и сосудов, обычно назначается магнитно-резонансная томография.

При наличии признаков патологий костных тканей, повреждений и разрастаний, чаще всего пациент направляется на компьютерную томографию. Исследование суставных структур не может диктовать строго определённый вид исследования, каждый индивидуальный случай требует особого подхода.

Огромное значение имеет возраст человека. Детей и людей пожилого возраста предпочитают обследовать при помощи магнитно-резонансной томографии, так как она является более безопасным методом диагностики.

Иногда, получив результаты магнитно-резонансной томографии, пациент направляется на компьютерную томографию, или наоборот. Это возможно в случае, когда метод диагностики не даёт видимых результатов и нуждается в уточнении.

Наличие результатов двух различных методов сканирования предоставляет врачу полную клиническую картину строения сустава и его состояния для выбора самого эффективного способа лечения.

Источник: http://tazobedrennyj-sustav.com/kt-ili-mrt-vybor-metodiki-obsledovaniya-sustavov.html

Как выбрать лучший способ диагностики коленного сустава: МРТ или КТ?

Артроз мрт или кт

Современная диагностика довольно расширила возможности исследований суставов, благодаря появлению новых неинвазивных методов визуализации.

Но для пациентов, мало знакомых с особенностями медицинских технологий, тяжело разобраться, почему назначается определенный вид диагностики, тем более каждый из них значительно отличается по цене.

Поэтому лучше заранее узнать, что лучше для диагностики определенных заболеваний колена: МРТ или КТ. А может можно, вообще обойтись обычным рентгеном или УЗИ?

Основные отличия: принципы диагностики

На первый взгляд, КТ и МРТ колена идентичны. Так ошибочно рассуждают люди, которые далеки от медицины. В заблуждение вводит наличие в названии методов диагностики слова «томография», что фактически является послойным срезом обследуемых тканей с выведением отсканированных данных на монитор. На этом сходство МРТ и КТ коленного сустава заканчиваются.

МРТ диагностика основана на действии ядерно-магнитного резонанса. Когда осуществляется магнитно резонансная томография коленного сустава, организм подвергается электромагнитному воздействию, в результате чего меняется положение атомов водорода. Этот эффект фиксируется аппаратом, который преображает полученные импульсы в трехмерное изображение.

В основе КТ коленного сустава лежит рентгеновское излучение, которое поглощается тканями в зависимости от их плотности. Фактически, такая диагностика является современной разновидностью рентгена. Но способы сбора данных и их обработки существенно отличаются.

Исследуемая область сканируется послойно. Ткани под воздействием пучка рентгеновских лучей по-разному реагируют на облучение. Эти данные фиксируются высокоточным оборудованием, благодаря чему получается трехмерное изображение.

Если говорить о воздействии на организм, то при проведении КТ требуется значительная лучевая нагрузка. Поэтому часто проводить такое исследование не рекомендуется.

Однако время диагностики при КТ коленного сустава не превышает 10–60 секунд, тогда как для проведения МРТ человеку приходится проводить в замкнутом аппарате до 20 минут, сохраняя неподвижность. Поэтому в педиатрии, чтобы сделать МРТ коленного сустава ребенку приходится прибегать к наркозу. Хотя для детей целесообразнее делать УЗИ.

Конечно, для пациентов с клаустрофобией лучше отказаться от такого метода обследования. В таких случаях выбор останавливают на УЗИ.

Что показывают исследования?

Проведение МРТ целесообразно для определения состояния мягких тканей. Такое исследование отчетливо показывает изменения в суставе, что помогает в диагностике болезни или повреждения.

Благодаря проведению МРТ можно увидеть:

  1. Изменения, произошедшие с костями. На снимках отображаются костные наросты, остеофиты, отломки, опухоли, нарушения целостности. Трехмерное изображение позволяет отследить и величину, и направление повреждений.
  2. Все патологии, связанные с менисками.

    Фактически это единственная диагностика, которая детально визуализирует трещины и разрывы, отрывы и микроповреждения хряща.

  3. Состояние связочных структур. Поэтому для диагностики таких заболеваний как бурсит, синовит, воспаление или разрывов связок, сухожилий лучше делать именно МРТ.

Целесообразность проведения такого дорогостоящего обследования определяет доктор. Ведь в некоторых случаях, действительно можно обойтись проведением УЗИ. Конечно, магнитная томография более детально фиксирует структуру сустава. К тому же все данные записываются на диск, и расшифровку может сделать не только врач, проводивший исследование, но и другие медики.

Тогда как при проведении УЗИ выводы делаются, основываясь на субъективном мнении доктора, проводившего диагностику.

Компьютерная томография коленного сустава позволяет получить трехмерную модель обследуемой области и изображения срезов. Такая диагностика назначается, когда требуется оценить изменения костных структур.

Благодаря КТ коленного сустава можно определить наличие:

  • переломов, вывихов, трещин, отломков костей;
  • врожденной болезни;
  • уплотнений, остеофитов, неровностей, наростов;
  • величины суставной щели;
  • костных опухолей;
  • крови или выпота в полостях.

Часто КТ проводится для подтверждения предварительного диагноза, поставленного после УЗИ или рентгена. Фактически КТ можно назвать современным рентгеном с более широким спектром возможностей.

Все данные компьютерной томографии можно получить как в виде знакомых для всех снимков, так и в виде записи на диске. Поэтому сделать расшифровку полученных результатов может любой врач, знакомый с анатомией колена.

Противопоказания

Компьютерная томография коленного сустава связана с большой дозой радиационного облучения. Поэтому такой метод диагностики противопоказан беременным женщинам, а также в период лактации. При возможности стараются избегать такого обследования в педиатрии. Детям рекомендуют делать УЗИ, а, если нужно увидеть костные ткани, прибегают к проведению рентгена.

Для проведения МРТ также существует ряд ограничений.

Запрещено исследование:

  • при наличии металлических элементов, как на теле, так и внутри организма;
  • если у пациента вживлены в организм электронные приборы;
  • когда пациент страдает клаустрофобией (исключением являются открытые аппараты);
  • если у пациента имеются болезни, при которых невозможно находиться в однотипном положении довольно долго;
  • при избыточном весе, превышающем 150 кг.

К тому же до сих пор до конца не изучено реальное воздействие магнитного поля на организм. И хотя большинство медиков утверждают, что МРТ абсолютно безопасно для организма, как фактически отражается такое воздействие на состоянии здоровья однозначно сказать затруднительно.

 — Противопоказания к проведению МРТ.

Какие обследования лучше: МРТ или КТ?

Ставить вопрос таким образом при выборе методов диагностики не совсем корректно. Не возможно категорически отвергнуть один вид диагностики, порекомендовав другой.

Фактически и МРТ, и КТ, также как и УЗИ, преследует свои цели. Эти методы диагностики являются дополняющими друг друга.

Коленный сустав состоит как из мягких, так и из костных структур. Поэтому для детальной диагностики может потребоваться и два вида обследования. Конечно, при выборе метода ориентируются не только на целесообразность, но и на цену, возможности пациента, наличие противопоказаний.

Но в идеальном варианте для начальной диагностики проводится УЗИ или рентген, после чего уточняют диагноз при помощи проведения КТ или МРТ.

Главное для пациента запомнить, что МРТ лучше проводить для визуализации мягких тканей, а КТ – костных. Но, ни в коем случае, не отказываться от проведения высокоточной диагностики.

Источник: http://SustavKoleni.ru/diagnostika-lechenie-terapii/sposob-diagnostiki-kolennogo-sustava-mrt-ili-kt.html

ТерапевтТут
Добавить комментарий